案情簡介:職工范某2003年12月參軍服役,2006年3月腰部因公受傷(部隊發(fā)給了《中華人民共和國殘疾軍人證》),2008年10月退伍到某運輸公司工作。2017年10月,范某因腰部舊傷復(fù)發(fā)單位不愿支付醫(yī)療等待遇費用,向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門提出工傷認(rèn)定申請,要求將原腰部舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定為工傷。
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爭議焦點:軍人在部隊因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,退伍(轉(zhuǎn)業(yè))到地方企(事)業(yè)單位工作,原舊傷復(fù)發(fā)能否認(rèn)定為工傷,享受相關(guān)工傷保險待遇。
認(rèn)定結(jié)論:范某工作地社會保險行政部門依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定,以范某在軍隊因公負(fù)傷取得殘疾軍人證、現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)診斷原舊傷復(fù)發(fā)為由,認(rèn)定其腰部傷情復(fù)發(fā)為視同工傷。某運輸公司不服該決定向當(dāng)?shù)厝嗣裾崞鹦姓?fù)議,復(fù)議機關(guān)審理維持了社會保險行政部門的認(rèn)定決定。
案例評析:《工傷保險條例》第十五條第(三)項規(guī)定,其主要立法精神包涵兩個方面:第一,職工原在軍隊服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,取得革命傷殘軍人證件,在用人單位工作期間舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為視同工傷。第二,傷殘軍人在用人單位工作期間舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險相關(guān)待遇。在實際工作中應(yīng)把握好四點:一是依據(jù)職工持有的革命傷殘軍人合法證件,以確認(rèn)職工原在軍隊因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘;二是職工舊傷復(fù)發(fā),應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)診斷提出明確結(jié)論意見,有爭議的由管轄地勞動能力鑒定委員會鑒定確認(rèn);三是依據(jù)條例規(guī)定,社會保險行政部門應(yīng)即時受理其申請并作出工傷認(rèn)定決定;四是用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定支付相關(guān)待遇,以避免或減少此類問題引發(fā)的社會矛盾。
社會保險行政部門核查認(rèn)為,一是范某與某運輸公司的勞動關(guān)系成立,雙方無異議;二是范某據(jù)有革命傷殘軍人的合法證件;三是據(jù)有醫(yī)療機構(gòu)診斷需治療的明確結(jié)論意見。因此,當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門認(rèn)定范某腰部舊傷復(fù)發(fā)為視同工傷是正確的,行政復(fù)議機關(guān)維持社會保險行政部門的認(rèn)定決定是合適的。