李國(guó)玉

【摘要】目的 分析比對(duì)治療宮外孕的腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)臨床效果。方法 選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據(jù)其所選擇的不同手術(shù)方式分成腹腔鏡手術(shù)組與開(kāi)腹手術(shù)組，每組80人。在兩組患者手術(shù)結(jié)束后，比較其手術(shù)效果。結(jié)果 腹腔鏡手術(shù)組的患者在手術(shù)過(guò)程中的術(shù)中出血量明顯少于開(kāi)腹手術(shù)組，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)間也比開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)間短，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腹腔手術(shù)的住院時(shí)間與術(shù)后排氣時(shí)間均比開(kāi)腹手術(shù)短，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在治療宮外孕時(shí)，用腹腔鏡手術(shù)比用開(kāi)腹手術(shù)效率更高，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間均比開(kāi)腹手術(shù)快，出血量也比開(kāi)腹手術(shù)少，所以有推廣于臨床使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)；開(kāi)腹手術(shù)；宮外孕治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

婦科疾病中十分常見(jiàn)的疾病之一就有宮外孕，該病的危險(xiǎn)性十分高，病情也十分復(fù)雜，所以醫(yī)院對(duì)此病的重視程度往往很大。在臨床治療中，對(duì)于此病比較廣泛的治療方法是為患者進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，但是還方法仍有術(shù)中患者出血量大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)。在社會(huì)與經(jīng)濟(jì)共同進(jìn)步的時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷地進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)進(jìn)入了人們的視野，并且在臨床中體現(xiàn)出了優(yōu)勢(shì)。本文針對(duì)宮外孕患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)的效果進(jìn)行研究，以180例本院的宮外孕患者為主要研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年6月～2017年6月的160例宮外孕患者，根據(jù)其所選擇的不同手術(shù)方式分成腹腔鏡手術(shù)組與開(kāi)腹手術(shù)組，每組80人。腹腔鏡手術(shù)組的患者年齡段為20～37歲，平均年齡為（26.66±2.59）歲，有5例間質(zhì)部妊娠，10例傘質(zhì)部妊娠，65例壺腹部妊娠。開(kāi)腹手術(shù)組的患者年齡段為21～39歲，平均年齡為，（26.42±2.63）歲，有3例間質(zhì)部妊娠，8例傘部妊娠，69例壺腹部妊娠。這兩組患者的妊娠部位與年齡的差異P大于0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可行性成立。

1.2 方法

（1）開(kāi)腹手術(shù)組的治療方法

先全麻患者，麻醉起作用后，由外向內(nèi)一層層地從患者的異常妊娠部位切向腹部，取出異常妊娠部位，縫合患者的輸卵管，最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進(jìn)患者體內(nèi)。整個(gè)過(guò)程都要時(shí)刻檢查患者的生命體征有沒(méi)有異常情況。

（2）腹腔鏡手術(shù)組

先全麻患者，待麻醉起作用后，對(duì)患者臍輪往下一厘米的地方穿刺，用套管穿刺患者腹腔，穿刺患者的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，仔細(xì)觀察患者異位妊娠部位。若在對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)，患者腹腔出血，一定要及時(shí)進(jìn)行處理?？v向切開(kāi)患者的異位妊娠部位上方，用吸器吸出內(nèi)容物。用電凝對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行止血，用甲氨蝶呤防止患者輸卵管出現(xiàn)粘黏。最后，為了防止患者感染，將抗生素注射進(jìn)患者體內(nèi)。整個(gè)過(guò)程都要時(shí)刻檢查患者的生命體征有沒(méi)有異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

主要以住院時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間和手術(shù)時(shí)間為評(píng)價(jià)項(xiàng)目，對(duì)腹腔鏡手術(shù)組與開(kāi)腹手術(shù)組進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

腹腔鏡手術(shù)組的患者在手術(shù)過(guò)程中的術(shù)中出血量明顯少于開(kāi)腹手術(shù)組，且P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腹腔鏡手術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)間也比開(kāi)腹手術(shù)的時(shí)間短，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腹腔手術(shù)的住院時(shí)間與術(shù)后排氣時(shí)間均比開(kāi)腹手術(shù)短，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

3 討 論

宮外孕發(fā)生的頻率近幾年都在增加，醫(yī)學(xué)界的專(zhuān)家們對(duì)宮外孕的研究也越來(lái)越深入。宮外孕中壺腹部妊娠是最常見(jiàn)的異常部位妊娠。當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，腹部會(huì)感受到非常強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)出血性休克，是對(duì)生命的嚴(yán)重威脅。通常治療宮外孕會(huì)用開(kāi)腹手術(shù)的方法，盡管該方法的治療效果理想，但是在手術(shù)中患者流失的血量較大，手術(shù)時(shí)間也較長(zhǎng)。腹腔鏡手術(shù)作為新型治療宮外孕的技術(shù)，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，該手術(shù)相比于開(kāi)腹手術(shù)而言，具有術(shù)后康復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、切口小等優(yōu)勢(shì)，減少患者在手術(shù)中所受到的損傷。

腹腔鏡手術(shù)對(duì)比于開(kāi)腹手術(shù)而言，具有更好的臨床效果，手術(shù)時(shí)間越短，患者出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率就越小，所以腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的好手段。為了保障宮外孕患者的生命安全，手術(shù)人員一定到時(shí)可檢查患者的生命體征避免出現(xiàn)意外。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李曉燕.觀察腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕患者的臨床效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（07）.

本文編輯：李 豆