單振芬 王云梅
【摘要】目的 觀察針刺配合超短波、紅外線治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床療效。方法 治療組患者50例選用針刺結(jié)合超短波、紅外線治療,對照組50例單純采用針刺治療,比較2組療效。結(jié)果 治療組總有效率100%,對照組總有效率92%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針刺配合超短波、紅外線治療面神經(jīng)麻痹能有效縮短療程,提高療效,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】特發(fā)性面神經(jīng)麻痹;針刺治療;物理療法
【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱貝爾氏面癱,是針灸科常見病和多發(fā)病,臨床表現(xiàn)是突然發(fā)病,有少數(shù)患者病前患側(cè)耳后有酸脹疼痛等不適感覺,病側(cè)面部表情消失,口角歪向健側(cè),鼻唇溝變淺或消失,額紋變淺或消失,有的患者還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏等癥狀,筆者采用針刺結(jié)合超短波、紅外線治療50例,療效顯著,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取玉田縣醫(yī)院理療科門診2013年1月~2015年1月就診患者100例,隨機(jī)分為2組。治療組50例,男28例,女22例,年齡2~66歲,平均(39.4±0.8)歲,病程20~61天,平均(34.5±0.7)天。對照組50例,男24例,女26例,年齡6~71歲,平均(41.2±0.4)歲,病程29~82天,平均(44.3±0.9)天。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
所有病例均符合全國高等醫(yī)藥院校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教材《神經(jīng)病學(xué)》[1]特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 方法
1.3.1 治療組
針刺療法:病程7日以內(nèi),面神經(jīng)處于水腫階段,要避免對面神經(jīng)予以強(qiáng)刺激,以免加重神經(jīng)水腫,此時(shí)治法應(yīng)以驅(qū)邪通絡(luò)為主,局部取穴宜少,手法宜輕,針刺宜淺,可取陽白、太陽、下關(guān)、迎香、頰車、地倉、承漿、翳風(fēng)等,尤其是翳風(fēng)穴,因其深部有面神經(jīng)通過,禁忌針刺太深,刺激過強(qiáng),取0.5寸毫針,刺入2~3分即可,但對于遠(yuǎn)端穴位,如雙側(cè)的合谷、太沖,可予強(qiáng)刺激,留針15 min;病程8~20天,在上述取穴的基礎(chǔ)上,刺激手法要適當(dāng)加重,穴位增加患側(cè)的陽白、顴髎、人中等,同時(shí)加取雙側(cè)的足三里穴,施以補(bǔ)法;病程20天之后,屬恢復(fù)期,以補(bǔ)虛通絡(luò)為主,此期針刺的刺激量要加大,對于病程較長恢復(fù)較慢的患者可選用“合谷刺法”,[2]如:陽白透刺印堂、魚腰、絲竹空,地倉透刺迎香、顴髎、頰車等。
紅外線療法:選用四川恒明科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的紅外線燈,照射高度30~40 cm,20 min/次,1次/d。
超短波療法:選用汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠有限公司生產(chǎn)的超短波電療機(jī),微熱量治療,劑量為50~55 mA,
20 min/次,2次/d。
療程:每日針刺1次,紅外線照射2次,超短波治療2次,連續(xù)10天為一個(gè)療程,療程間隔3天,3個(gè)療程結(jié)束或者臨床癥狀消失后判定結(jié)果。
1.3.2 對照組
單純采用針刺治療,取穴及操作方法、療程及判定結(jié)果與治療組相同。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果
療效標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈:面部癥狀全部消失,表情自如。顯效:面部靜觀基本無異常,做輕度鼓腮或眥牙動(dòng)作時(shí)有輕微口歪。好轉(zhuǎn):癥狀較前改善,但談笑時(shí)仍有口眼歪斜癥狀。無效:癥狀無改善。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 131.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療組總有效率為100%,對照組總有效率為92%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是由外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行失常,經(jīng)脈失于濡養(yǎng),縱緩不收所致。在治療上我們選用針刺配合超短波、紅外線。急性期給予淺刺、輕刺,避免損傷水腫的面神經(jīng),疾病后期,面神經(jīng)水腫大部消除,遺留面部肌肉功能障礙,這時(shí)可適當(dāng)加大針刺的刺激量,補(bǔ)泄結(jié)合,補(bǔ)虛通絡(luò),促進(jìn)面神經(jīng)的康復(fù),同時(shí),配合紅外線 及超短波局部治療。紅外線能活化細(xì)胞組織,促進(jìn)血液循環(huán),提高人體免疫力,加強(qiáng)人體的新陳代謝,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行和水腫的吸收,恢復(fù)神經(jīng)功能。超短波能促進(jìn)局部的血液循環(huán),增高血管壁的通透性,增強(qiáng)免疫反應(yīng),使局部組織的營養(yǎng)和代謝過程改善,水腫的面神經(jīng)盡快恢復(fù)正常。
研究結(jié)果證明,針刺配合超短波、紅外線能有效縮短病程,增強(qiáng)療效,減少后遺癥,提高治愈率,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊期東.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:409-410.
[2] 王啟才,王偉佳.啟才針灸治療心悟[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2011,241.
[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:24-25.
本文編輯:吳宏艷