嚴(yán)洪

（青海省湟中縣第二人民醫(yī)院，青海 西寧 811601）

0　引言

胃潰瘍屬于消化道疾病，主要是由于飲食不規(guī)律以及沒有節(jié)制、幽門螺桿菌感染等引起的，臨床中通常伴有噯氣、反酸、胃穿孔等癥狀[1-2]。行中醫(yī)或者西醫(yī)治療時(shí)，都會(huì)達(dá)到一定程度的效果，而西醫(yī)治療原則為減少損害、止血，中醫(yī)則是補(bǔ)瀉、扶正祛邪[3]。本文選擇我院150例胃潰瘍肝胃不和證患者進(jìn)行研究，旨在分析肝胃百合湯治療的臨床效果，結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇于2017年1月至2018年1月我院接受治療的150例胃潰瘍肝胃不和證患者，遵照數(shù)字表法標(biāo)準(zhǔn)，分為對(duì)照組（n=75）與觀察組（n=75）。兩組患者組間性別、年齡等一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

給予對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)方式治療，服用蘭索拉唑，由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20065186，15mg/次，2次/d。服用硫糖鋁片，由江蘇大洋制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32024238，4片/次，3次/d，共連續(xù)治療6周。給予觀察組患者行中醫(yī)方式治療，使用肝胃百合湯，組成成分30g九節(jié)、30g百合、15g柴胡、15g丹參、10g黃苓、10g郁金、10g川楝子、6g甘草、10g烏藥，將這些藥材加入水中進(jìn)行煎煮，并口服，1劑/d，并且分為早上與晚上服用，一共連續(xù)治療6周。

1.3　評(píng)判指標(biāo)

記錄并比較兩組患者治療后的臨床效果、不良反應(yīng)情況、腹部疼痛等癥狀消失時(shí)間。臨床效果劃分為：（1）顯效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀、體征基本消失，而且潰瘍瘢痕愈合；（2）有效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀以及體征有所改善，并且潰瘍有一定程度的愈合；（3）無效：經(jīng)過治療后，臨床癥狀以及體征并未得到改善，潰瘍也未愈合，病情甚至有更加嚴(yán)重的趨勢。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況比較

觀察組治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%)]

2.2　兩組患者多項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組患者多項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者多項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

表2　兩組患者多項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s）

組別　　例數(shù)　　腹部疼痛　　出血　　反酸觀察組　75　5.3±1.6　2.0±0.3　4.1±1.0對(duì)照組　75　7.1±1.7　2.7±0.5　5.5±1.3

3　討論

胃潰瘍是消化道疾病中很常見的一種，多發(fā)于十二指腸、胃以及食管等部位，病程通常較慢，而且發(fā)病率較高，其發(fā)病原因主要是由于幽門螺旋菌感染、藥物以及飲食、胃酸和胃蛋白酶、遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)異常等[4-6]。患者在早期時(shí)通常不會(huì)存在較嚴(yán)重的臨床癥狀，嚴(yán)重者，則可能會(huì)出現(xiàn)胃穿孔、出血等現(xiàn)象，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[7]。

西醫(yī)治療方式雖然在一定程度上可以保護(hù)其胃黏膜，消滅幽門螺桿菌等，但是效果并不是特別理想?；颊叻锰m索拉唑之后，有效藥物成分會(huì)對(duì)胃黏膜壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，能夠抑制胃酸分泌，達(dá)到改善胃部環(huán)境的作用，促進(jìn)潰瘍愈合[8]。硫糖鋁則屬于抗消化性潰瘍的藥物，能夠保護(hù)潰瘍的表面，促進(jìn)其愈合。但是服用之后，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、出血、惡心嘔吐等多種不良反應(yīng)，對(duì)于存在其他合并癥的患者，則會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響[9]。中醫(yī)則認(rèn)為是由于情志不遂、氣郁化火引起，主要是胃脘脹痛、噯氣等，寒邪之氣入侵到了患者的肝胃里，造成胃功能受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)肝胃不和證，在治療時(shí)通常以疏肝、清熱解毒、溫胃健脾等作為原則。而肝胃百合湯中的百合能夠止咳、濕潤肺部以及安神、清心等作用；柴胡能夠和解表里、解郁、疏肝、退熱等作用；與黃苓、川楝子等聯(lián)合使用，能夠?qū)⒔庥?、降氣、疏絡(luò)經(jīng)脈等功效發(fā)揮到極致[10]。

本文研究顯示，觀察組治療后的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，腹部疼痛等癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。說明肝胃百合湯臨床療效佳，并且不會(huì)對(duì)其身體情況產(chǎn)生影響。

綜上所述，給予胃潰瘍不和證患者行肝胃百合湯治療，效果令人滿意，且不良反應(yīng)發(fā)生幾率低，癥狀消失時(shí)間較短，能夠更加快速地促進(jìn)其康復(fù)，改善生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 陳加亭.超微肝胃百合湯治療胃潰瘍肝胃不和證臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(15):126-127.

[2] 王偉.肝胃百合湯治療胃潰瘍肝胃不和證的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(26):24-25.

[3] 鄭志.淺談胃脘痛患者應(yīng)用加味肝胃百合湯治療的臨床有效性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14):177-178.

[4] 張娜.朱瑩運(yùn)用肝胃百合湯化裁治療胃痛驗(yàn)案3則[J].湖南中醫(yī)雜志,2017,33(5):106-107.

[5] 趙冬梅.柴胡疏肝散加減治療肝胃不和型Hp陽性胃潰瘍38例[J].河南中醫(yī),2017,37(4):646-648.

[6] 孟凡冰.和胃消瘍湯經(jīng)驗(yàn)方聯(lián)合三聯(lián)療法辨治肝胃不和型胃潰瘍的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(26):2879-2881.

[7] 唐友明.胃潰瘍病的中醫(yī)情志相關(guān)性[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(20):144-146.

[8] 孫靜晶.“陽道實(shí),陰道虛”理論與消化性潰瘍[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2015,8(2):194-196.