韓亞博

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

妊娠指女性受孕至分娩的生理過程。按周期長短，妊娠周期可分為早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超過12周為早期妊娠，13～27周為中期妊娠，超過28周為晚期妊娠，待中期妊娠后產(chǎn)婦子宮明顯增大，能感受胎動(dòng)、捫到胎體及聽見胎音[1-2]。同時(shí)，受女性妊娠期特殊性的影響，客觀上加劇臨床護(hù)理工作難度及工作量，尤其是健康宣教環(huán)節(jié)。如何順利度過孕產(chǎn)期增強(qiáng)初產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理知識(shí)了解程度，是相關(guān)護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中所面臨的主要挑戰(zhàn)[3-4]。鑒于此，該文重點(diǎn)探究產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的86例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，入選時(shí)間為2015年3月—2017年3月，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各43例。其中，對(duì)照組43例初產(chǎn)婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為33歲，中位數(shù)年齡（26.1±2.4）歲，中位數(shù)孕期（39.6±1.3）周；觀察組43例初產(chǎn)婦均為女性，最小年齡為23歲、最大年齡為32歲，中位數(shù)年齡（25.6±2.8）歲，中位數(shù)孕期（39.7±1.2）周。兩組初產(chǎn)婦在一般資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有納入對(duì)比研究價(jià)值。兩組初產(chǎn)婦及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組初產(chǎn)婦給予常規(guī)宣教，觀察組初產(chǎn)婦給予產(chǎn)后健康宣教，即：①護(hù)理人員積極與產(chǎn)婦溝通交流，向產(chǎn)婦介紹病房管理制度及產(chǎn)后保健知識(shí)，涉及功能鍛煉、避孕方法、性生活指導(dǎo)、會(huì)陰部護(hù)理、傷口清理、乳房護(hù)理、惡露護(hù)理及產(chǎn)后排泄等方面內(nèi)容，進(jìn)一步樹立產(chǎn)婦產(chǎn)后保健意識(shí)；②護(hù)理人員鼓勵(lì)產(chǎn)婦多表達(dá)多傾吐立足于產(chǎn)婦合理的心理需求，引導(dǎo)產(chǎn)婦將個(gè)人生活重心向照顧新生兒及恢復(fù)自身生理功能轉(zhuǎn)移，尤其是存在恐懼焦慮等負(fù)性情緒的產(chǎn)婦側(cè)重于心理疏導(dǎo)，以達(dá)到消除產(chǎn)婦負(fù)性情緒的目標(biāo)，針對(duì)重男輕女思想嚴(yán)重的家庭必須開展家庭成員教育糾正其封建思想；③護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房康復(fù)保健，通過觀看母乳喂養(yǎng)及乳房按摩視頻資料等方法開展一對(duì)一教學(xué)，確保產(chǎn)婦正確按摩乳房叮囑產(chǎn)婦每隔4 h按摩1次乳房每次不得少于15 min以乳房出現(xiàn)酸麻感及脹痛感為最佳，并且告知產(chǎn)婦不得憋尿及時(shí)排尿有利于加快子宮恢復(fù)速度；④護(hù)理人員協(xié)助產(chǎn)婦于產(chǎn)后6～12 h內(nèi)開展床邊活動(dòng)，遵循由小到大及循序漸進(jìn)的原則嚴(yán)格控制鍛煉量次日進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行縮肛鍛煉及腹式呼吸，必要時(shí)提前束腰有助于產(chǎn)后體型恢復(fù)，監(jiān)督產(chǎn)婦開展子宮順時(shí)針環(huán)形按摩3次/d，每次不得少于6 min不得超過8 min。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

以產(chǎn)后自我護(hù)理水平為參照評(píng)估2組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，分娩后30 min內(nèi)自行哺乳，6 h內(nèi)自行解小便,24 h內(nèi)可下床自行洗漱且次日可進(jìn)行新生兒護(hù)理為優(yōu)秀；分娩后30 min內(nèi)自行哺乳8 h內(nèi)自行解小便次日可下床自行洗漱且3 d內(nèi)可進(jìn)行新生兒護(hù)理為良好，分娩后哺乳困難且6 h內(nèi)無法自主解小便，生活難以自理為較差。同時(shí)，以抑郁自評(píng)量表（英文簡稱SDS）及焦慮自評(píng)量表（英文簡稱SAS）為參照評(píng)估兩組患者產(chǎn)后心理狀態(tài)，記錄兩組產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采?。ā纒）表示，兩組對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力對(duì)比

從自我護(hù)理能力優(yōu)良率指標(biāo)來看，對(duì)照組與觀察組分別為69.77%及95.35%，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對(duì)比

從產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)來看，對(duì)照組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間指標(biāo)變化幅度與觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別SDS評(píng)分SAS評(píng)分血性惡露持續(xù)時(shí)間（h）泌乳始動(dòng)時(shí)間（d）子宮入盆時(shí)間（d）對(duì)照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

3 討論

由于產(chǎn)婦分娩后機(jī)體較長時(shí)間內(nèi)處于恢復(fù)期，產(chǎn)婦自身抵抗力差且身體虛弱存在泌乳、形體恢復(fù)及腹壁恢復(fù)等問題亟待解決，而除乳房外如何將全身機(jī)體器官快速恢復(fù)至孕前狀態(tài)，是護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中所面臨的主要挑戰(zhàn)[5-6]。由此可見，除離不開護(hù)理人員協(xié)助外，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我護(hù)理能力對(duì)于縮短機(jī)體康復(fù)時(shí)間具有顯著價(jià)值作用。作為婦產(chǎn)科護(hù)理工作的主要組成部分，健康宣教主要通過開展有針對(duì)性、有目的性及有計(jì)劃性宣教活動(dòng)幫助患者了解疾病誘發(fā)機(jī)制、發(fā)展進(jìn)程及預(yù)防治療等方面知識(shí)形成有益于機(jī)體康復(fù)的生活方式以達(dá)到加快機(jī)體康復(fù)進(jìn)程的目標(biāo)。

綜上所述，在護(hù)理初產(chǎn)婦的過程中，實(shí)行產(chǎn)后健康宣教效果顯著，能大大提高初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力消除負(fù)性情緒縮短血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間及子宮入盆時(shí)間。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 麥葵弟,何麗麗,張奕標(biāo),等.社區(qū)初產(chǎn)婦孕期心理護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后抑郁中的效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017,16(17)：77-78.

[2] 吳慧萍.產(chǎn)后延續(xù)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁和生活質(zhì)量的影響作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017,32(22)：112-114.

[3] 邢偉,孫萌,李愛敏,等.初產(chǎn)婦新生兒照護(hù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理研究，2017,45(24)：118-119.

[4] 姜萍.心理干預(yù)改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017,15(22)：189-190.

[5] 孫瑩瑩.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017,21(46)：45.

[6] 孫亞蓮.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、康復(fù)及抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017,56(17)：177-178.