孫成蘭

臨沂市河?xùn)|區(qū)鄭旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276028

盆底功能障礙主要是指患者盆底支持結(jié)構(gòu)存在一定程度的缺陷、損傷和功能障礙。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大于有一半的婦女會(huì)出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙，主要臨床癥狀為盆底器官脫垂和尿失禁等，對(duì)患者的正常生活和身體健康造成了重大影響。導(dǎo)致盆底功能障礙的首要因素就是女性妊娠和分娩。如果產(chǎn)婦發(fā)生盆底功能障礙，應(yīng)及時(shí)接受有效治療。然而在實(shí)際情況中，很多產(chǎn)婦缺乏盆底功能障礙方面的知識(shí)，往往造成疾病治療的滯后性，并且在治療過程中，患者的治療依從性也較低，嚴(yán)重影響了治療效果。因此，該文選取2016年1月—2017年1月在該院生產(chǎn)并產(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙的80例患者作為研究對(duì)象，分析探討產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理對(duì)患者依從性的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院生產(chǎn)并產(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙的80例患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各組40例。對(duì)照組年齡21～35歲，平均年齡為（27.5±6.8）歲，孕周36～41周，平均孕周為（38.2±1.3）周，觀察組年齡20～36歲，平均年齡為（27.9±7.1）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.7±1.1）周。兩組產(chǎn)婦均為單胎，胎兒一切正常，并且在一般資料上，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 個(gè)性化健康教育在充分了解患者基本資料和實(shí)際病情的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，比如，對(duì)于高中及其以下學(xué)歷的患者，可以通過每次播放影像資料和圖片的方式，向患者講解盆底知識(shí)；對(duì)于大專以上的患者，可以進(jìn)行系統(tǒng)系性的講解盆底知識(shí)。并耐心回答患者的各種疑問[1]。

1.2.2 鍛煉方法指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉鍛煉培訓(xùn)，主要為收縮陰道、外陰運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，指導(dǎo)患者正確的收縮方法，叮囑患者在收縮盆底肌的時(shí)候，不能收縮腹肌、臀大肌和大腿肌[2]。

1.2.3 出院后指導(dǎo)在患者出院后，叮囑患者在出院后42 d回醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，并且向產(chǎn)婦及其家屬強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉的意義和重要性[3]。需定期對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪，在每次隨訪過程中，再次耐心指導(dǎo)患者收縮外陰和盆底機(jī)構(gòu)的鍛煉方法，并叮囑患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和相關(guān)有益盆底康復(fù)的康復(fù)操[4]。

1.2.4 飲食指導(dǎo)在患者治療期間，應(yīng)指導(dǎo)患者多食蔬菜水果，保持大小便通暢，同時(shí)，禁煙禁酒，避免久蹲久坐等，以免增加腹壓[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者對(duì)治療的依從性和盆底功能恢復(fù)情況，依從性評(píng)價(jià)包括完全、部分和完全不依從；盆底功能恢復(fù)情況包括性生活、尿失禁、盆底器官脫垂等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性對(duì)比

觀察組患者的依從性明顯高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性對(duì)比

2.2 兩組患者盆底功能恢復(fù)情況

觀察組患者尿失禁1例，性生活正常38例，盆底器官脫垂2例，對(duì)照組患者尿失禁6例，性生活正常29例，盆底器官脫垂9例，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

盆底功能障礙性疾病和妊娠、分娩具有重大關(guān)系，是女性中比較常見的一種疾病，如果錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)加重病情，嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，并降低患者的正常生活質(zhì)量[6]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在接受治療的患者中，治療效果也不佳，主要原因?yàn)楹芏嗷颊呷狈?duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)盆底功能障礙的危害性不了解，從而對(duì)該治療依從性不高，影響治療效果[7]。而盆底康復(fù)護(hù)理通過個(gè)性化的健康宣教，鍛煉方法指導(dǎo)等，使患者重視盆底功能障礙性疾病，提升對(duì)治療的依從性，從而提升治療效果[8]。

在該次研究中，觀察組實(shí)行了產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，在依從性和盆底功能恢復(fù)方面，均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組。因此，對(duì)于盆底功能障礙患者，采取產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理，有助于提升患者對(duì)治療的依從性，值得推廣運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

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