王善秀

臨沂市蘭山區(qū)方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

腦梗塞是一種急診科常見的危急重癥，俗稱中風，即缺血性腦卒中，患者由于腦栓塞或腦血栓形成而發(fā)病，起病驟然，病程進展快，在臨床上表現(xiàn)為頭暈目眩、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力等臨床癥狀，必須及時采取治療措施，組織病癥造成的腦組織繼發(fā)性損傷[1-2]。但是即使經(jīng)過有效搶救，患者仍可能留有不同程度的偏癱、失語等后遺癥，因此治療期間必須加強護理干預，以改善患者預后生存質(zhì)量[3-4]。此次試驗旨在探究人性化護理對老年腦梗塞患者的臨床應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1—12月為研究時間段，將該時間段在該院治療的老年腦梗塞患者84例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將之分為兩組，各42例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為24：18，最小、最大年齡分別為62歲、83歲，中位數(shù)年齡（73.05±3.48）歲；②觀察組。男性與女性的比例為25：17，最小、最大年齡分別為61歲、84歲，中位數(shù)年齡（72.59±3.17）歲。根據(jù)上述信息可知，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），此次研究具備統(tǒng)計學價值。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經(jīng)頭顱CT及冠脈造影檢查確診，符合第四屆全國心腦血管學術(shù)會議上發(fā)布的《各類心腦血管疾病診斷要點》中的腦梗塞診斷標準[5]；②此次研究通過醫(yī)學倫理委員會審核并在其監(jiān)理下進行，患者知悉試驗內(nèi)容，并簽署知情同意書[6]。（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者；②認知及語言功能障礙患者。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，嚴格按照工作流程開展護理工作，嚴密監(jiān)測患者生命體征指標及臨床癥狀改善情況，如有異常，及時告知臨床醫(yī)師，為臨床治療方案調(diào)整提提供信息支持[6-7]。

觀察組實施人性化護理，具體方案如下：①環(huán)境護理干預。保證房間的干凈整潔，定期消毒打掃，每日上午7：00-10：00應關(guān)掉空調(diào)，開窗通風，保證室內(nèi)空氣新鮮，將室內(nèi)溫度控制在20～24℃，濕度控制在55%～60%，室內(nèi)照明強度控制在50 lux左右，定期更換床褥，保持床鋪的平整干燥，在患者睡覺時家屬應該保持安靜，護理人員進入病房應盡量降低推車的聲音，提醒探視者勿吵鬧、勿奔走，為患者營造舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境；②心理護理干預。老年腦梗塞患者大多生活無法自理，患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負性情緒及家庭負疚心理，護理人員應明晰患者的心理特點，與患者加強溝通，逐步了解患者的基本信息及家庭信息，合理勸慰引導患者，及時疏導其負性情緒，幫助患者樹立信心，同時聯(lián)合家庭及社會支持，提高其治療依從性，盡量改善其生活質(zhì)量；③飲食護理干預。腦梗塞患者應多飲水，每日飲水量應控制在1～2 L，低脂限鹽飲食，宜食用瘦肉、雞肉、魚蝦、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，比如說白菜、藕、茄子、蘋果、橘子等，不宜食用蛋黃、肥肉等富含膽固醇及脂肪的食物，少食胡椒、洋蔥等刺激性食物，忌飲白酒、啤酒等醇性飲料；④功能康復訓練?；颊吲P床休養(yǎng)期間，護理人員應每日為患者按摩腰背部、胸腹部及四肢，持續(xù)30 min，每2 h協(xié)助患者翻身1次，健側(cè)與患側(cè)膠體靜臥。早日進行功能康復訓練，訓練內(nèi)容包括坐位耐力訓練、起立、站立平衡、步行等，并指導患者進行穿衣、洗漱、如廁等日常活動，3次/d，以患者耐受度為宜。

1.4 判定標準

出院前夕，給患者發(fā)放自制“護理滿意度調(diào)查問卷”，讓患者對護理工作進行評分，根據(jù)評分可將之分為滿意、基本滿意和不滿意3個等級，計算兩組護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在護理滿意度上，觀察組為97.62%，對照組為78.57%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

人性化護理是一種新型護理理念，以患者為中心，秉承以人為本的服務理念，充分尊重患者的權(quán)益與自由，根據(jù)患者的臨床癥狀及主訴需求，予以對癥護理干預，并通過提高護理操作水平，來提高患者舒適度，改善患者的住院生活，同時保證臨床治療效果[7-9]。在護理過程中，通過環(huán)境護理干預，能夠有效改善病房環(huán)境，為患者創(chuàng)設舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保證患者有充足的睡眠時間；通過心理護理干預，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，疏導其負性情緒，引導患者以積極樂觀的態(tài)度接受治療；不少老年患者都有著不好的飲食習慣，喜吃甜食、肥肉等，嗜煙酒，這都屬于腦梗塞病發(fā)的危險因素，通過飲食護理干預，指導患者科學合理進食，這樣既能夠有效保證患者機體營養(yǎng)供應，還能夠避免患者因為進食不當導致不良事件的發(fā)生；通過功能康復訓練，全身按摩，促進患者血液循環(huán)，避免患者長期臥床發(fā)生“廢用綜合征”，再輔以坐位、站立等功能訓練，能夠促進患者日常生活能力的恢復，從而改善患者預后生存質(zhì)量。

此次試驗中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，其護理滿意度高于對照組。綜上所述，對老年腦梗塞患者施行人性化護理干預，能夠有效改善預后，提高護理滿意度，值得在臨床實踐中推廣應用。

[參考文獻]

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