崔兆娥

山東省泰安市新泰市禹村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東泰安271213

育齡期婦女的身體情況較為特殊，一旦出現(xiàn)相關(guān)疾病，不但對(duì)自身的健康狀況會(huì)產(chǎn)生影響，同時(shí)可能隨之影響孕育后胎兒的健康狀況；因此臨床實(shí)施相應(yīng)的產(chǎn)前保健具有重要的臨床意義。而目前臨床影響產(chǎn)前保健實(shí)施的因素較多，該文則著重針對(duì)不同時(shí)期育齡婦女的產(chǎn)前保健情況進(jìn)行分析，選擇2013年1月—2017年1月作為研究時(shí)間段，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將研究詳情整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該市育齡婦女產(chǎn)前保健情況進(jìn)行分析；該次研究前已經(jīng)和計(jì)劃生育服務(wù)站等單位取得溝通，其均表示對(duì)該次研究知情，同時(shí)愿意支持該次研究。該研究時(shí)間段中共計(jì)包括4 000名育齡婦女，其年齡為16～48歲，平均年齡為（26.35±3.05）歲。

1.2 方法

對(duì)不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和調(diào)查，即按照年份劃分為2013年1月—2014年1月、2014年1月—2015年1月、2015年1月—2016年1月、2016年1月—2017年1月；然后按照不同年份對(duì)入選者采用問卷的方式實(shí)施調(diào)查，調(diào)查過程中尊重其隱私，保證對(duì)入選者的個(gè)人資料進(jìn)行保密。調(diào)查過程中對(duì)其產(chǎn)前保健狀況，即檢查次數(shù)等進(jìn)行觀察，同時(shí)結(jié)合臨床情況多因素分析影響產(chǎn)前保健的因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察入選者的產(chǎn)前保健次數(shù)，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)前保健在不同年份的覆蓋率（參加過1次或1次以上的產(chǎn)前保健均可納入統(tǒng)計(jì)范圍，未參加產(chǎn)前保健者則為不統(tǒng)計(jì)范疇，最終統(tǒng)計(jì)參加過產(chǎn)前保健的受檢者比例，所得結(jié)果則視為產(chǎn)前保健的覆蓋率）；此外從年齡、收入、文化程度、家庭狀況等方面分析產(chǎn)前保健的影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，其中計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同年份的育齡婦女產(chǎn)前保健次數(shù)不同，其中年份越靠前的育齡婦女產(chǎn)前保健次數(shù)越低，即2013年1月—2014年1月的保健次數(shù)相對(duì)較少；2016年1月—2017年1月的保健覆蓋率則顯著高于2013年1月—2014年1月，其詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 產(chǎn)前保健次數(shù)和不同年份的覆蓋率

3 討論

目前隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)也隨之得到了發(fā)展，人們的健康意識(shí)也隨之提升，因此臨床中實(shí)施和推行的產(chǎn)前保健可以被大多數(shù)人民所接受，這得益于產(chǎn)前保健本身存在的意義和價(jià)值。

產(chǎn)前保健的實(shí)施不僅可減少孕婦出現(xiàn)意外事件的可能，同時(shí)可降低新生兒出生缺陷，貫徹落實(shí)優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)政策。但是產(chǎn)前保健的廣泛實(shí)施容易受到多種因素的影響，包括資金因素、家庭因素等；而基于產(chǎn)前保健實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，我們應(yīng)該積極針對(duì)其影響因素進(jìn)行探討，實(shí)施相應(yīng)的對(duì)策，最終使得產(chǎn)前保健得以順利實(shí)施，充分發(fā)揮其應(yīng)有的臨床價(jià)值。該次調(diào)查顯示2016年1月—2017年1月的保健覆蓋率86.0%顯著高于2013年1月—2014年1月46.0%，即不同年份的育齡婦女產(chǎn)前保健次數(shù)不同，其中年份越靠前的育齡婦女產(chǎn)前保健次數(shù)越低，其可能性因素為，年份較靠前的狀態(tài)下，居民的健康認(rèn)知水平有限，隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的不斷推進(jìn)和發(fā)展，對(duì)于傳統(tǒng)觀念中的“糟粕”進(jìn)行摒棄，進(jìn)而更容易接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“未雨綢繆”的健康理念，此時(shí)會(huì)更加主動(dòng)的接受相關(guān)產(chǎn)前保健，這使得產(chǎn)前保健的覆蓋率逐年得到提升[1]。而針對(duì)產(chǎn)前保健實(shí)施的影響因素進(jìn)行分析可見，不同時(shí)期、地域、文化程度、家庭收入等均為產(chǎn)前保健的影響因素，胎次和年齡等問題則不對(duì)產(chǎn)前保健的實(shí)施產(chǎn)生顯著影響，即不構(gòu)成影響產(chǎn)前保健實(shí)施的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其中不同時(shí)期的影響已經(jīng)進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，地域產(chǎn)生的影響可能為，城鎮(zhèn)居民的生活水平相對(duì)較高，同時(shí)保健意識(shí)更加強(qiáng)烈，接受產(chǎn)前保健的途徑也更加完善，反之農(nóng)村居民的保健意識(shí)較低，且生活水平相對(duì)不高，因此多數(shù)農(nóng)村居民認(rèn)為不必要實(shí)施產(chǎn)前保健[2]。文化程度的高低決定了居民對(duì)于新生事物的接受能力，同時(shí)從一定程度上影響其自身的主觀判斷，文化程度較高的居民可深刻認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前保健的重要性，而文化程度較低者則不然，這就導(dǎo)致文化程度的高低從一定程度上影響產(chǎn)前保健的實(shí)施[3]。家庭收入是產(chǎn)前保健實(shí)施的必要因素，家庭收入相對(duì)較高者在產(chǎn)前保健方面的花費(fèi)相對(duì)較高，因此使得各項(xiàng)產(chǎn)前保健內(nèi)容得以順利實(shí)施，而收入較低者不愿意在產(chǎn)前保健方面有所花費(fèi)，因此使得產(chǎn)前保健的實(shí)施受到制約[4]。此外收入、文化程度等各項(xiàng)因素實(shí)則緊密關(guān)聯(lián)，互相之間也產(chǎn)生著復(fù)雜的影響和作用，最終在某一因素獨(dú)立或共同作用的情況下，對(duì)產(chǎn)前保健的實(shí)施產(chǎn)生顯著影響。而產(chǎn)前保健作用婦產(chǎn)科乃至兒科重要的輔助措施，臨床應(yīng)該引起重視，實(shí)施相關(guān)解決措施。

綜上所述，不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健狀況不同，影響產(chǎn)前保健的因素較多，基于各個(gè)影響因素的原因，相關(guān)單位應(yīng)該大力推行產(chǎn)前保健措施，提高居民健康認(rèn)知水平，提高服務(wù)質(zhì)量，使得產(chǎn)前保健得以普及。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱中海,程悅,劉丹麗,等.陜西省農(nóng)村育齡婦女產(chǎn)前檢查影響因素結(jié)構(gòu)方程模型分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2015,31(3)：268-272.

[2] 黃愛卿.分析不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及其影響因素[J].母嬰世界,2015(8)：265-267.

[3] 劉波.某少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)前保健接受程度與影響因素的研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2016.

[4] 林毅途,徐雪琴,潘愛華,等.婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用狀況及影響因素調(diào)查[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,21(9)：1217-1218.