劉梅

山東省壽光市人民醫(yī)院，山東壽光262700

目前闌尾炎主要采用闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療，其療效較為確切。但是由于患者對疾病知識了解不足，導(dǎo)致患者在圍手術(shù)期過于緊張，易引起焦慮、抑郁等不良情緒，影響機(jī)體功能康復(fù)。研究發(fā)現(xiàn)，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理可有效提升患者對疾病的認(rèn)知程度，改善其不良情緒，減輕患者的痛感，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，該課題選擇2016年12月—2017年12月在該院行闌尾切除術(shù)的患者140例作為研究對象，探討健康教育聯(lián)合心理護(hù)理在闌尾炎手術(shù)患者中的護(hù)理干預(yù)及對心理波動(dòng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取在該院行闌尾切除術(shù)的患者140例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組。對照組70例，其中男41例，女29例；年齡18～67歲，平均（37.63±3.27）歲。觀察組70例，其中男42例，女28例；年齡17～69歲，平均（38.39±3.35）歲。入選患者均確診為急性闌尾炎，且符合手術(shù)指征。排除合并其他重大疾病者、認(rèn)知功能障礙者及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。該課題得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者對護(hù)理方案簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括完善檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育及心理護(hù)理：①術(shù)前健康教育：向患者及家屬介紹闌尾炎的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理措施及各個(gè)治療程序中需要注意的問題，以提高患者的配合度。②術(shù)前心理護(hù)理：患者術(shù)前難免產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對其進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，提升其治療信心，以免因心理障礙延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。③術(shù)后健康教育：指導(dǎo)患者選擇合適的體位，以便腹腔引流。手術(shù)12 h后，可指導(dǎo)患者下床進(jìn)行適量的活動(dòng)，改善血液循環(huán)，減輕切口疼痛，促進(jìn)傷口恢復(fù)，同時(shí)可有效降低粘連性腸梗阻、切口感染、腹脹等并發(fā)癥發(fā)生。對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，避免不良飲食影響病情。④術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)效果，同時(shí)提供心理支持，避免患者因擔(dān)憂手術(shù)結(jié)果而產(chǎn)生不良情緒，從而提高其康復(fù)鍛煉積極性，提升治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后疼痛評分為（2.68±0.72）分，顯著低于對照組的（3.96±1.12）分（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后健康知識知曉率為92.86%（65/70），顯著高于對照組的74.29%（52/70）（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后SDS評分和SAS評分分別為（36.71±4.07）分和（37.26±4.15）分，顯著低于對照組患者的（49.65±5.33）分和（48.82±5.26）分（P＜0.05）。

3 討論

闌尾炎是外科常見的疾病，主要由感染、梗阻、內(nèi)臟神經(jīng)反射等引起，臨床可分為急性和慢性兩種，其中以急性闌尾炎最為常見。當(dāng)急性闌尾炎發(fā)生后，如不及時(shí)采取治療可導(dǎo)致闌尾壞疽及穿孔，從而引起多種并發(fā)癥發(fā)生。因此，手術(shù)時(shí)機(jī)的把握對預(yù)后影響較大。然而部分患者由于對手術(shù)產(chǎn)生畏懼，出現(xiàn)緊張、焦躁、抑郁等心理障礙，同時(shí)對疾病認(rèn)知不足，不了解及時(shí)手術(shù)的重要性，影響治療依從性和治療效果。該院對闌尾炎手術(shù)患者實(shí)施健康教育及心理護(hù)理，取得了理想的效果。術(shù)前的健康教育可提升患者對闌尾炎的認(rèn)知程度，提升其治療配合度及自我防護(hù)能力，而心理護(hù)理可提高其遵醫(yī)依從性，同時(shí)避免不良情緒對機(jī)體造成刺激；術(shù)后的健康教育可有效促進(jìn)患者康復(fù)，減輕其術(shù)后痛感，而心理護(hù)理可避免患者對手術(shù)效果過度擔(dān)憂，提高其康復(fù)信心和肢體鍛煉積極性。該研究中，觀察組患者護(hù)理后疼痛評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后健康知識知曉率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理后SDS評分和SAS評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理，可有效提高患者對疾病的認(rèn)知，改善其不良情緒，促進(jìn)患者康復(fù)，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

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