陳斌

金昌市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婚檢室，甘肅金昌737100

婚前保健指的是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的人進(jìn)行的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、婚前衛(wèi)生咨詢和婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)。做好婚前保健是婚后幸福生活和孕育健康寶寶的關(guān)鍵[1]?；诖?，該文對(duì)2016年1月—2017年10月在金昌婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心進(jìn)行婚檢的200名初婚男士為研究對(duì)象，了解男性生殖健康的現(xiàn)狀，為提供優(yōu)質(zhì)的婚前保健提供理論指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在金昌婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心進(jìn)行婚檢的200名男士為研究對(duì)象。年齡22～36歲，平均年齡（28.6±3.8）歲；小學(xué)以下42人，初中學(xué)歷64人，高中學(xué)歷74人，本科及以上20人。農(nóng)民37人，工人84人，知識(shí)分子65人，其他職業(yè)14人。平均月收入3 000元以下145人，3 000～5 000元38人，5 000元以上17人。

1.2 研究方法

在查閱國(guó)內(nèi)外婚前保健相關(guān)知識(shí)和咨詢專家的基礎(chǔ)上，由該中心自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。并對(duì)問(wèn)卷的發(fā)放人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，指導(dǎo)被調(diào)查者填寫問(wèn)卷和回收問(wèn)卷。本問(wèn)卷的主要內(nèi)容包括，年齡、職業(yè)、學(xué)歷、收入、避孕知識(shí)、常見(jiàn)的性傳播疾病、性健康知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)等。問(wèn)卷實(shí)行百分制，答對(duì)得1分，答錯(cuò)或者不回答計(jì)0分，60分以下為不及格，60分以上為及格。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)錄入的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，并對(duì)考察指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷得分情況

問(wèn)卷平均得分（58.32±15.89）分，47.5%的調(diào)查對(duì)象得分低于60分。對(duì)其進(jìn)行單因素回歸分析結(jié)果表明，年齡（χ2=9.854，P=0.034），職業(yè)（χ2=8.142，P=0.009）、文化水平（χ2=17.425，P=0.001）與得分相關(guān)。與收入水平（χ2=3.445，P=0.078）不相關(guān)。

2.2 性行為

在納入研究的200名調(diào)查對(duì)象中，僅發(fā)生過(guò)1次性行為的占5%，發(fā)生首次性行為平均年齡是23歲。首次發(fā)生性行為對(duì)象是戀人的占56%，其中是現(xiàn)在戀人的占72%，過(guò)去戀人的28%。性行為發(fā)生對(duì)象是網(wǎng)友的占27%，性工作者的5%，一般朋友的2%，其他10%。每周性生活頻率為1～3次的占74%。有過(guò)手淫行為的占38%，現(xiàn)在還經(jīng)常有的占3%。調(diào)查報(bào)告中，在過(guò)去一年中與一個(gè)以上伴侶發(fā)生性關(guān)系的占19.5%，其中酒后性行為的占54%，商業(yè)性行為的占24%。

2.3 避孕情況

一組為首次性行為時(shí)各種避孕方法的統(tǒng)計(jì)結(jié)果（200名）；二組是近半年內(nèi)有性行為但不準(zhǔn)備妊娠的避孕情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果（200名）；三組是最近一次性行為的避孕措施統(tǒng)計(jì)情況（200名）。從一組、二組和三組的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見(jiàn)，使用避孕套是最常見(jiàn)的避孕方式。從二組看，在過(guò)去6個(gè)月中，堅(jiān)持使用避孕套避孕的僅有58人（29%），在最近一次性行為中使用避孕套的僅占58.5%。報(bào)告中購(gòu)買避孕工具的主要途徑是藥店和超市。從醫(yī)院和計(jì)生中心領(lǐng)取的僅僅占12%，在成人用品無(wú)人售貨店獲得的占22%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的避孕情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

3 討論

青春期是人體迅速生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，身體內(nèi)外都發(fā)生了巨大的變化，其中男性第二性征的出現(xiàn)，標(biāo)志著男性生理的成熟。由于東方文化的特點(diǎn)，性知識(shí)的傳播受到一定程度的限制，有限的獲取途徑造成男性性知識(shí)匱乏，在該次調(diào)查問(wèn)卷中，受調(diào)查的200名男性中，平均問(wèn)卷分?jǐn)?shù)為（58.32±15.89）分，47.5%的男性得分低于60分，在問(wèn)卷中19%的男性對(duì)遺精不了解甚至困惑，22%的男性不清楚手淫是否對(duì)身體有害。梁齊等[2]對(duì)烏魯木齊5個(gè)社區(qū)的800名男性的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，對(duì)受孕知識(shí)和避孕節(jié)育措施了解的比例僅僅占9.76%，對(duì)生殖疾病預(yù)防需求的占31.91%，生殖健康疾病普遍存在，保健知識(shí)缺乏，避孕和節(jié)育采取措施不夠和意識(shí)不強(qiáng)。以上研究表明，男性婚檢人群的生殖健康知識(shí)需要提高，應(yīng)加強(qiáng)生殖健康知識(shí)的宣傳和教育，提高男性整體素質(zhì)，此舉對(duì)子孫后代和社會(huì)發(fā)展有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

黃亞陽(yáng)等[3]對(duì)15個(gè)省市、自治區(qū)和直轄市的60所高校進(jìn)行的7851份問(wèn)卷調(diào)查研究顯示，發(fā)生過(guò)性行為的大學(xué)生比例是16.1%，其中生源地為農(nóng)村的男生18歲前發(fā)生首次性行為的比例為0.8%，遠(yuǎn)低于女生比例。在該文中首次發(fā)生性行為的平均年齡是23歲，但發(fā)生性行為的比例比較高，也和該文受調(diào)查對(duì)象的年齡相對(duì)較高有關(guān)系。性伴侶作為性學(xué)研究的重要指標(biāo)，其行為反映出了人觀念的變化和倫理道德意識(shí)的改變。葉慧等[4]通過(guò)網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)對(duì)613人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，3.4%受訪者有過(guò)商業(yè)性行為，其中接近2/3的受訪者對(duì)商業(yè)性行為持寬容的態(tài)度，男性比例高于女性。在該文中受訪者中與多位性伴侶發(fā)生性行為的，其中商業(yè)性行為占24%。從上可以看出，在開(kāi)展生殖健康教育活動(dòng)中，應(yīng)加強(qiáng)性道德觀念教育，引導(dǎo)人們建立正確的性觀念。

在該文的調(diào)查中，較高比例的性行為使用避孕套避孕，這是一種安全有效的避孕行為。除此之外也有未采取任何避孕措施和避孕失敗的現(xiàn)象發(fā)生。綜合以上，加強(qiáng)生殖保健知識(shí)的宣傳、引導(dǎo)人們樹(shù)立正確的性觀念，對(duì)于子孫后代的健康和構(gòu)建和諧社會(huì)都具有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于洋,白符,王冬穎,等.我國(guó)婚前醫(yī)學(xué)檢查現(xiàn)況與思考[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2017,25(3)：151-154.

[2] 梁齊,李新峰.新疆800名男性生殖健康保健服務(wù)需求調(diào)查[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(18)：3711-3712.

[3] 黃亞陽(yáng),馬迎華,胡翼飛,等.我國(guó)15省大學(xué)生首次性行為發(fā)生年齡及影響因素[J].首都公共衛(wèi)生,2017,11(3)：99-102.

[4] 葉慧,楊梅琴,江劍平.不同人群商業(yè)性行為現(xiàn)狀及態(tài)度調(diào)查分析[J].中國(guó)性科學(xué),2017,26(1)：139-144.