趙喜霞，明立華

中國石油天然氣運輸公司職工醫(yī)院，新疆烏魯木齊830014

近年來，在人們生活水平不斷提升的情況下，對于健康質(zhì)量的要求在不斷的提升，特別是對于孕婦來說，其所受到的關(guān)注度越來越高，家屬希望能夠在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)下，實現(xiàn)孕婦產(chǎn)后的順利康復(fù)[1]。而在當(dāng)前的社會公共衛(wèi)生問題當(dāng)中，盆底功能障礙性疾病已經(jīng)成為了一種比較嚴(yán)重的疾病，對于女性的身心健康產(chǎn)生著十分嚴(yán)重的影響，而分娩過程中出現(xiàn)的盆底組織損傷，成為了誘發(fā)這種疾病的重要因素。而對于再生育產(chǎn)婦來說，盆底功能的受損情況應(yīng)該進行更為深入的研究，從而更好的采取有效的康復(fù)治療方案，在最佳的時機當(dāng)中進行治療，實現(xiàn)再生育產(chǎn)婦盆底肌的良好康復(fù)[2]。因此，該研究選取該院在2016年1月—2017年1月間收治的240例產(chǎn)婦作為對象進行研究，對再生育婦女產(chǎn)后的盆底肌康復(fù)狀況進行觀察，從而更好的改善患者的治療效果，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的240例產(chǎn)婦作為對象進行研究，按照分娩次數(shù)，分為初產(chǎn)組以及再生育組，年齡在23～38歲之間，平均年齡為（27.3±3.5）歲。入選條件：①產(chǎn)婦為單胎，分娩為存活嬰兒；②產(chǎn)婦沒有進行過盆腔手術(shù)以及脊柱手術(shù)；③產(chǎn)婦沒有腎臟以及糖尿病史，沒有出現(xiàn)過泌尿系統(tǒng)感染情況；④產(chǎn)婦在孕期以及生產(chǎn)之后，沒有進行過其他的盆底肌肉訓(xùn)練；⑤不存在3次或者以上的分娩產(chǎn)婦。在確定產(chǎn)婦入選標(biāo)準(zhǔn)之后，在知情同意原則的基礎(chǔ)上，所有產(chǎn)婦均自愿參與此次研究。兩組產(chǎn)婦從孕期、引導(dǎo)分娩率以及其他一般資料來看，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對兩組產(chǎn)婦的盆底肌損傷情況進行診斷檢查的過程中，采用手法肌力測試的方式，按照相應(yīng)的類型盆底肌力進行測量，從而根據(jù)產(chǎn)婦的盆底肌肉收縮以及持續(xù)時間來進行判斷，對產(chǎn)婦的盆底?、耦惱w維的持久收縮能力進行測定。根據(jù)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，來對產(chǎn)婦的盆底肌肉損傷情況進行分級，更好的了解產(chǎn)婦的盆底肌受損情況[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

在患者入院生產(chǎn)過程中，對產(chǎn)婦進行血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)以及B超等檢查，對患者的相關(guān)情況進行詳細(xì)的觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

在對兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行記錄收集之后，采用統(tǒng)計學(xué)的方法進行處理，使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)用例數(shù)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的42 d之后進行檢查，再生育組在盆底肌力受損情況方面要明顯低于初產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在產(chǎn)后的恢復(fù)情況當(dāng)中，初產(chǎn)組在不同時間段的恢復(fù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的盆底肌受損情況對比

3 討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平得到了不斷提升，對于健康質(zhì)量的要求在不斷的提升，特別是對于孕婦來說，其所受到的關(guān)注度越來越高，家屬希望能夠在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)下，實現(xiàn)孕婦產(chǎn)后的順利康復(fù)。而在當(dāng)前的社會公共衛(wèi)生問題當(dāng)中，盆底功能障礙性疾病已經(jīng)成為了一種比較嚴(yán)重的疾病，對于女性的身心健康產(chǎn)生著十分嚴(yán)重的影響，而分娩過程中出現(xiàn)的盆底組織損傷，成為了誘發(fā)這種疾病的重要因素。而對于再生育產(chǎn)婦來說，盆底功能的受損情況應(yīng)該進行更為深入的研究，從而更好的采取有效的康復(fù)治療方案，在最佳的時機當(dāng)中進行治療，實現(xiàn)再生育產(chǎn)婦盆底肌的良好康復(fù)。在兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的42 d之后進行檢查，再生育組在盆底肌力受損情況方面要明顯低于初產(chǎn)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在產(chǎn)后的恢復(fù)情況當(dāng)中，初產(chǎn)組在不同時間段的恢復(fù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于再生育組產(chǎn)婦來說，其盆底肌的受損情況與初次分娩產(chǎn)婦存在的較大的差異，初次分娩的產(chǎn)婦損傷要明顯高于再生育產(chǎn)婦。在再生育產(chǎn)婦的盆底肌肉受損恢復(fù)過程中，需要對把握好產(chǎn)后6個月的理療黃金時期，更好的保障患者盆底肌損傷的良好康復(fù)，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的改善[4]。對再生育婦女產(chǎn)后的盆底肌康復(fù)狀況進行觀察，從而更好的改善患者的治療效果，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升[5]。

綜上所述，在產(chǎn)婦進行生育之后，盆底肌肉會出現(xiàn)一定程度上的受損，而初產(chǎn)產(chǎn)婦在生育之后，對于Ⅰ類肌纖維的損傷程度要明顯高于再生育產(chǎn)婦，而在再生于產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底肌恢復(fù)過程中，恢復(fù)效果要低于初產(chǎn)組，應(yīng)該對產(chǎn)后6個月內(nèi)的盆底肌康復(fù)提高重視。

[參考文獻]

[1] 徐燁,王加,蒙意.電刺激聯(lián)合生物反饋治療產(chǎn)后盆底肌康復(fù)效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(17)：230-231.

[2] 李麗,于素蓮,趙良蕓,等.酒泉市肅州區(qū)1560例產(chǎn)后婦女盆底肌力評定及生物反饋、電刺激聯(lián)合臍部中藥貼敷行產(chǎn)后康復(fù)的臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(17)：67-69.

[3] 周碧華.電刺激生物反饋療法和陰道啞鈴訓(xùn)練對產(chǎn)后婦女盆底肌功能康復(fù)的療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2014(6)：522-524.

[4] 楊小伍,劉芳芳,蘇嬌.產(chǎn)后婦女盆底肌力狀況及康復(fù)治療效果分析[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(3)：41-43.

[5] 裘軼超,張珂,邱麗倩.再生育婦女產(chǎn)后盆底肌康復(fù)狀況觀察與分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2017,33(2)：101-104.