梁俐東

甘肅省張掖市山丹縣計劃生育服務(wù)站,甘肅張掖734100

糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥，較為常見，此類疾病具有病程長的特點，是糖尿病病殘率及病死率的主要因素，對患者生命安全威脅極大[1]。糖尿病足引發(fā)機制是患者末梢神經(jīng)、血管發(fā)生病變現(xiàn)象、血液粘稠度升高，其下肢出現(xiàn)壞死、缺血、并發(fā)感染、動脈供血不足等諸多因素而引發(fā)的疾病，其臨床表現(xiàn)有足部伴有腫脹、麻木、疼痛、壞疽、潰瘍、感覺減退等，給患者身心造成極大影響。該文主要對健康干預(yù)對糖尿病足患者康復護理的應(yīng)用效果作分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該站接受醫(yī)治的糖尿病足患者80例，選取時間為2016年10月—2017年11月，隨機將所有入選患者分為2組，每組40例。實驗組患者中，年齡35～90歲，年齡均值為（64.25±11.19）歲；男女比例為22/18。對照組患者中，年齡37～89歲，年齡均值為（64.36±10.72）歲；男女比例為24/16。2組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)護理干預(yù)，實驗組與對照組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)康復護理。實驗組患者接受健康干預(yù)+常規(guī)康復護理，具體內(nèi)容如下：①飲食護理：依據(jù)患者實際病況，制定合理科學飲食方案，控制患者進食總熱量，囑咐患者多進食植物蛋白及新鮮蔬菜，養(yǎng)成良好的生活習慣，攝取食鹽的量需控制在6 g/d內(nèi)，監(jiān)測其體重。②血糖監(jiān)測：叮囑患者按照醫(yī)囑使用胰島素，依據(jù)患者血糖水平變化情況予以調(diào)整其使用劑量，餐前血糖控制在160～180 mg/dL，餐后為200 mg/dL，進而降低其感染幾率。③康復鍛煉：根據(jù)患者身體情況，制定合理的運動方案，保證患者適量運動，對于缺血而引發(fā)的糖尿病足患者，予以進行患足實施無負重運動，足部及小腿部位運動時間在30～60 min為宜。④足部護理：叮囑患者對其足部進行每日檢查，觀察有無裂口、水泡、局部紅腫、擦傷等不良情況，同時觀察足背動脈彈性及搏動。告知患者鞋襪應(yīng)柔軟寬松，且對皮膚無刺激。睡前溫水泡腳，浸泡15～20 min為宜，水溫控制在30～30℃。伴有足部小水皰患者，應(yīng)保持小水皰表面清潔，覆蓋清潔敷料，使其慢慢吸收。大水皰予以無菌抽液處理，確保表皮完整，防止細菌入侵。皮膚破潰，但無感染情況的患者，應(yīng)用碘伏予以消毒處理，3次/d。⑤心理護理：多數(shù)患者于治療期間伴有恐懼、擔憂、焦慮、抑郁等不良情緒，護理工作人員需主動與其友好交流，疏導其負性情緒，告知不良情緒不利于其病情的恢復，并將治療成功的病例告知患者，幫助其樹立治療信心。⑥健康宣教：將相關(guān)疾病知識耐心講解給患者，并通過圖文、板報、發(fā)放宣傳冊等途徑將健康知識在患者中普及，提高患者防范意識。

1.3 觀察指標

對2組患者護理干預(yù)后的足部病情評分、臨床醫(yī)治效果和護理滿意度進行觀察對比。足部病情評分越高，提示病情越為嚴重。

1.4 統(tǒng)計方法

對2組患者的足部病情評分、臨床醫(yī)治效果和護理滿意度使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，足部病情評分為計量資料，采用t檢驗，臨床醫(yī)治效果和護理滿意度為計數(shù)資料，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 足部病情評分

實驗組患者足部病情評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組足部病情評分對比[(±s)，分]

表1 兩組足部病情評分對比[(±s)，分]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別干預(yù)前干預(yù)后實驗組（n=40）對照組（n=40）56.75±6.03 56.98±5.87（23.45±3.38）*30.22±4.09

2.2 臨床治療效果

實驗組患者臨床治療總有效率為97.50%，高于對照組總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組臨床醫(yī)治效果對比

2.3 護理滿意度

實驗組患者護理滿意率為95.00%，高于對照組(P＜0.05)。如表3。

表3 兩組護理滿意度對比

3 討論

近年來，隨著糖尿病疾病的發(fā)病率逐年上升，糖尿病足其發(fā)病率同時隨之升高[2]。糖尿病足屬于糖尿病并發(fā)癥，于臨床上較為常見，同時是糖尿病病殘情況的主要誘導因素。是由于肢端缺血、代謝異常、感染等諸多因素而引發(fā)的疾病[3]。對于糖尿病足患者，需對其心理、飲食、創(chuàng)面、運動等方面進行護理干預(yù)，防止不良情況的發(fā)生幾率[4-5]。該文研究中，主要對選取的80例患者中的40例實驗組患者實施健康干預(yù)+常規(guī)康復護理，主要體現(xiàn)在對患者進行飲食護理、血糖監(jiān)測、康復鍛煉、足部護理、心理護理、健康宣教等方面的護理干預(yù)，可有效改善患者足部功能，提高臨床療效，且患者對護理工作的滿意度得到大大提高，取得了較為滿意的結(jié)果。

康復護理可改善患者足部功能的恢復，健康干預(yù)可提高患者對自身疾病的認知度，進而提高其防范意識以及自我護理水平，兩種方法共用，臨床護理效果顯著。研究結(jié)果得出，實驗組患者足部病情評分為（23.45±3.38）分，低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者臨床治療總有效率為97.50%（39/40），高于對照組總有效率（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者護理滿意率為95.00%（38/40），高于對照組滿意率（77.50%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病足患者接受健康干預(yù)+常規(guī)康復護理，可有效改善患者足部功能評分，提高臨床治療總有效率，降低感染發(fā)生幾率，同時可提高患者對護理工作的滿意率，對患者病情的緩解起到積極作用，臨床護理效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 吳衛(wèi)華.護理干預(yù)對糖尿病足患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2013,29(z2)：14-15.

[2] 彭玉梅,蘇廣.人性化護理干預(yù)對糖尿病足患者抑郁情緒的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(1)：192-194,197.

[3] 韋美娟.40例糖尿病足合并感染病人的護理[J].全科護理,2013,11(19)：1741-1742.

[4] 臧素華,呂晶,牛秀美，等.糖尿病足患者的臨床護理對策分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(10下旬刊)：5857-5858.

[5] 趙愛忠,劉琳.健康干預(yù)對糖尿病足患者康復護理的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(11)：1305-1306.