常曜

長春市南關(guān)區(qū)桃源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林長春130041

更年期是每個(gè)婦女都要經(jīng)歷的階段，但是每個(gè)人在這一階段的癥狀表現(xiàn)輕重不一，輕者安然無恙地度過這一時(shí)期，重的則會(huì)影響日常的生活工作。大多數(shù)婦女在對(duì)更年期的認(rèn)識(shí)上有很大的誤區(qū)，要么認(rèn)為更年期忍一忍就過去了，不是大問題；要么采取了錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)方法，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，造成更加嚴(yán)重的后果。女性更年期綜合癥又稱圍絕經(jīng)期綜合癥，即在圍絕經(jīng)期或之后，一般45～55歲，由于卵巢功能衰竭引起的以植物神經(jīng)功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。大多數(shù)婦女在更年期出現(xiàn)輕重不等的癥狀，如果婦女40歲之前就出現(xiàn)絕經(jīng)的癥狀，這就屬于卵巢功能衰退，隨之引起不同程度的更年期綜合癥狀，如面熱潮紅、心悸失眠、抑郁、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)等。一般來說，有人癥狀在絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂時(shí)就已經(jīng)開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2～3年，少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5～10年癥狀才會(huì)有所減輕。另外，人工絕經(jīng)一般在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)更年期綜合癥，術(shù)后兩個(gè)月達(dá)到高峰，一般持續(xù)2年之久。

科學(xué)理性的在圍絕經(jīng)期進(jìn)行調(diào)節(jié)干預(yù)是護(hù)理女性更年期綜合癥的一把鑰匙，只要方法用對(duì)、應(yīng)用得當(dāng)，時(shí)刻了解掌握更年期女性生理和心理上的動(dòng)向，一把鑰匙開一把鎖，我們就可以幫助更年期女性安然度過這一時(shí)期。但因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)特點(diǎn)和心理反應(yīng)不同，所以我們要對(duì)癥下藥，這樣才能事半功倍。當(dāng)然更年期女性健康是個(gè)很復(fù)雜的問題，卵巢功能低下、激素水平低下問題因人而異，也不是那么好解決的，因此更年期生理和心理的共同調(diào)節(jié)顯得尤為重要。更年期護(hù)理主要分為以下幾個(gè)方面。

1 中醫(yī)調(diào)節(jié)

更年期綜合癥是婦女近五旬時(shí)，腎氣漸衰，天癸將竭，腎精不足，沖任二脈虛損，失去生殖功能。這一時(shí)期，女性人體呈現(xiàn)陰衰陽盛，陰陽失調(diào)，會(huì)出現(xiàn)一系列不適的癥狀，如心悸失眠、心煩易怒、頭暈耳鳴、烘熱汗出等。

中醫(yī)認(rèn)為“胃不和則寐不安”。而更年期女性極易發(fā)生心情燥怒，導(dǎo)致睡眠不安，所以更年期婦女睡前不宜飲食過飽以致胃氣不和而不得安臥，不宜睡前飲濃茶、咖啡等刺激性食物，不宜做令人興奮或緊張的事情，只有做到“精神內(nèi)守”，才能夜寐自安。另外，中醫(yī)推崇辨證擇食，在更年期女性護(hù)理這一階段，要根據(jù)病癥的性質(zhì)，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)，因人而異選用相宜的食物配膳，做到寒熱協(xié)調(diào)，五味不偏，則脾胃得養(yǎng)。日常生活中，可點(diǎn)艾條對(duì)準(zhǔn)涌泉穴行溫和灸，要以患者自身感覺溫?zé)岵粻C為度，每日灸一次,15 min/次即可。另外，泡腳對(duì)于更年期女性也有極大幫助，泡腳可以促進(jìn)血液循環(huán)以達(dá)“虛火下降”。中藥也可以提高更年期女性免疫力，并很好地預(yù)防骨質(zhì)疏松。中醫(yī)給藥注意陰陽平衡，以延緩卵巢老化，調(diào)節(jié)更年期。

更年期階段進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理是一種高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式，中醫(yī)護(hù)理的出現(xiàn)拓寬了護(hù)理的工作和職責(zé)，擴(kuò)大了護(hù)理的執(zhí)業(yè)范圍，提高了對(duì)護(hù)士的專業(yè)要求，滿足當(dāng)代醫(yī)療需求。

2 西醫(yī)護(hù)理

對(duì)于一些更年期綜合癥癥狀比較明顯的人群可以采取藥物治療的方法。在進(jìn)行女性更年期綜合癥的護(hù)理治療時(shí)，臨床醫(yī)生主要根據(jù)更年期綜合癥患者的病情選擇適當(dāng)?shù)募に仡愃幬镞M(jìn)行治療。

更年期是卵巢功能衰竭引起的植物神經(jīng)功能紊亂，所以西醫(yī)通過雌激素補(bǔ)充療法，同時(shí)服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，減輕更年期綜合癥狀，這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，并定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果感到身體不適，要及時(shí)就醫(yī)。

2.1 心理護(hù)理

在護(hù)理更年期婦女時(shí)，不僅要治形體，也要兼調(diào)情志。更年期時(shí)間長短與患者的情志有很大關(guān)系，很多更年期女性大部分癥狀是以情志異常為主。這個(gè)時(shí)期的婦女會(huì)出現(xiàn)煩躁易怒、精神不安、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等癥狀，有些甚至出現(xiàn)喜怒無常的癥狀。

更年期女性心理變化較大，所以面對(duì)更年期的婦女，要有充分的耐心，盡量和她們保持輕松地談話，這樣她們才會(huì)更輕松。首先要對(duì)更年期女性解釋更年期是一個(gè)正常的生理過程，是每個(gè)女人都要經(jīng)歷的，身體上出現(xiàn)的各種不適都是由于內(nèi)分泌改變引起的，幫助她們改編對(duì)更年期的誤解。要幫助更年期女性樹立克服更年期癥狀的信心，幫助他們消除緊張情緒。另外，在和更年期女性溝通的時(shí)候，要學(xué)會(huì)“謙讓”，避免不良的精神刺激，要時(shí)刻關(guān)注她們的身心狀況，并給予分析、解說和暗示。可以讓更年期女性定期參加一些文體活動(dòng)調(diào)節(jié)情緒并有利于調(diào)節(jié)更年期女性臟腑功能。更年期女性的心理狀況與家庭狀況緊密相連，只要采取積極的措施加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)和家庭維護(hù)，就能更好幫助更年期女性保持身心健康。

2.2 飲食護(hù)理

隨著性腺的退化更年期女性飲食護(hù)理要在營養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上增加食用蛋白質(zhì)類食品，例如雞蛋、瘦肉、牛奶、家禽類和豆制品。牛奶含鈣豐富又極易被吸收，所以更年期女性建議每日飲用一杯牛奶防止更年期骨折，要注意在更年期這一時(shí)期補(bǔ)充鈣類食物。另外，飲食要低脂肪、低鹽，多吃富含維生素B的食物和新鮮的水果和蔬菜，如黃豆、花生、豬肝、木耳等，這類食物有利于神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的保健和預(yù)防頭痛、頭暈并保持記憶力。為更好緩解更年期的身體不適，更年期女性要注意減少脂肪、膽固醇的攝入，不宜吸煙、喝酒喝咖啡，不宜暴飲暴食，要遵循醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)囑。

2.3 起居護(hù)理

處于更年期的女性，往往感覺身體疲勞，也很有可能出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、精神不濟(jì)、心煩易怒的情況，尤其是神經(jīng)體液失調(diào)，需要自己用一段時(shí)間進(jìn)行調(diào)整才能達(dá)到平衡狀態(tài)。所以更年期女性要合理安排日常生活和工作，做到規(guī)律生活，保證充足的睡眠，不熬夜，睡前不看刺激性電視或做過多易引起精神緊張興奮的活動(dòng)，不做過多使自己勞累的工作，學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合。居住環(huán)境要安靜整潔，保持空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生。當(dāng)感到精神緊張時(shí)，要學(xué)會(huì)采用適當(dāng)方式放松，睡前保持心情舒暢，才能增強(qiáng)身體素質(zhì)。

女性進(jìn)入更年期后，社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，身體素質(zhì)不如從前，所以極易出現(xiàn)更年期綜合癥。更年期患者也要學(xué)會(huì)自身調(diào)節(jié)，改變消極的態(tài)度和生活方式，多參加自己感興趣的積極向上的活動(dòng)，例如按摩、足療、唱歌等都是很好的選擇。同時(shí)要定期進(jìn)行次全面的身體檢查和婦科檢查。更年期綜合癥的護(hù)理是減輕更年期綜合癥狀的方式，可以讓更年期綜合癥患者更好了解綜合癥的病因。通過正確的治療和護(hù)理，使更年期婦女改變不正確觀念，避免不必要的顧慮。由此可見，更年期護(hù)理非常重要，做好女性更年期福利是能使女性順利度過更年期的基本前提，護(hù)理人員要進(jìn)行長期護(hù)理，幫助她們學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)對(duì)技能，時(shí)刻觀察指導(dǎo)患者，及時(shí)與患者溝通交流，這樣才能幫助更年期女性保持身心健康放松，順利度過更年期，從而提高生活質(zhì)量。

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