林瑞勉
(廈門市福利中心松柏醫(yī)院,廈門,361012)
睡眠對于人體來說是一項(xiàng)不可或缺的生理活動(dòng),也是延續(xù)生命的一項(xiàng)重要條件[1]。人的一生中,大約有1/3的時(shí)間需要在睡眠中度過來,使機(jī)體進(jìn)行整合和鞏固記憶[2]。保持良好的睡眠以及充足的睡眠時(shí)間,是保證健康的基礎(chǔ)[3]。由于老年人群的生理狀況有所退化,所以其睡眠質(zhì)量會對其生活質(zhì)量造成極大的影響。所以在本次研究中,探究將綜合性護(hù)理應(yīng)用于老人院老年人睡眠的護(hù)理的效果,取得了一定成果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1一般資料選擇2015年9月至2017年6月我院收治的老人院老年人64例作為研究對象,按照老年人的入院順序,將所有老年人隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組中均包含32例老年人;對照組中包括男19例,女15例,其年齡65~76歲,平均年齡(69.1±3.1)歲;實(shí)驗(yàn)組中包括男18例,女16例,其年齡62~75歲,平均年齡(70.6±3.6)歲。所有老年人群均有不同程度的輕微失眠癥狀,并且均未采用治療失眠類藥物。所有老年人身體質(zhì)量較好,未見全身嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和精神疾病,未見聽、視力障礙者。所有老年人在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組老年人采用常規(guī)護(hù)理方案,主要包括對老年人進(jìn)行日常,隨訪做好老年人的日常體征檢測工作。實(shí)驗(yàn)組老年人在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù),具體方式如下。
環(huán)境干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為老年人創(chuàng)造較為良好的睡眠環(huán)境。責(zé)任護(hù)士也應(yīng)當(dāng)對老年人的居住間環(huán)境進(jìn)行清潔,護(hù)理人員如果需要在老年人睡眠時(shí)進(jìn)入居住間,需要穿軟底鞋,在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)應(yīng)當(dāng)將動(dòng)作盡可能放輕,并在老年人夜間睡眠前,就將其他所需護(hù)理工具準(zhǔn)備完好,合理安排護(hù)理時(shí)間。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警聲盡量調(diào)低。
用藥干預(yù):護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對老年人的藥物應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格記錄,如果老年人需要服用對睡眠會造成影響的藥物,則應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師商議,盡可能避免在睡前服用,改變用藥時(shí)間。同時(shí),如果老年人存在睡眠困難,心理焦慮的癥狀,護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給于鎮(zhèn)靜安神藥如地西泮。
睡眠方式干預(yù):護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)老年人應(yīng)用良好的睡眠準(zhǔn)備方法:按時(shí)就寢,睡前放松精神;避免興奮因素,如刺激性電視劇、書;睡眠臥姿,要求冠心病患者宜采用頭高腳低臥位。可減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。有利于心臟“休息”。亦可以采用半臥位,避免手置胸部,上床前溫水泡腳習(xí)慣。
飲食干預(yù):晚餐應(yīng)清淡,配湯類,可飲用溫牛奶,不易晚上飽餐,過飽加重心臟負(fù)擔(dān),影響睡眠,睡前飲水量適中。避免飲茶、酒、咖啡、吸煙。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),并通過線性規(guī)劃的方式,將結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)榘俜种频脑u分量表,滿分一百,得分越高,說明睡眠質(zhì)量越好;同時(shí)應(yīng)用健康檢疫調(diào)查量表,對老年人的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),同樣應(yīng)用線性規(guī)劃的方式轉(zhuǎn)變?yōu)榘俜种屏勘?,滿分一百,得分越高,說明生活質(zhì)量越好;
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有老年人的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理,其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表達(dá),數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,并采取t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組老年人的睡眠質(zhì)量較對照組明顯更好;并且實(shí)驗(yàn)組老年人的生活質(zhì)量評分較對照組明顯更高,各數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 2組老年人的護(hù)理結(jié)果對比±s)
就目前來說,我國空巢老人和獨(dú)居老人的數(shù)量也在不斷增長,所以老人院也成為了現(xiàn)代老年人群主要養(yǎng)老方式[4]。對這類老年人做好睡眠質(zhì)量管理,是保證老年人群生活質(zhì)量的重要方式。
綜合護(hù)理干預(yù)是臨床上對失眠老年人群進(jìn)行護(hù)理的一項(xiàng)主要工作,通過對環(huán)境以及生活狀況進(jìn)行綜合化干預(yù),能夠從各個(gè)角度上老年人的睡眠質(zhì)量進(jìn)行保證[5]。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù),使老年人意識到睡眠的重要性。所以通過這種方式,能夠幫助老年人建立起良好的睡眠觀,幫助老年人進(jìn)行正確睡眠認(rèn)知的重建,從而促進(jìn)老年人的睡眠行為。
本次研究結(jié)果顯示,將綜合性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老人院老年人睡眠老年人的護(hù)理工作中,能夠輔助護(hù)理工作的開展,有效提高老年人的睡眠質(zhì)量,并在一定程度上改善老年人的生活質(zhì)量,是一種十分積極的護(hù)理方案,值得推廣使用。
[1]舒寶仙.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防老年慢性心力衰竭反復(fù)發(fā)作的效果及對睡眠質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(18):2447-2448.
[2]曹婭燕.住院老年糖尿病睡眠障礙患者睡眠護(hù)理干預(yù)的研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2017.
[3]石建華,鄧筱娟,蔡衛(wèi)紅.綜合護(hù)理干預(yù)措施對改善老年急性腦梗死患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):152+154.
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