張居勁

【摘要】目的 探討循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用效果。方法 將2016年11月7日～2018年1月12日期間我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叻譃閷φ战M與觀察組，每組50例，分別采用常規(guī)護理與循證護理，比較兩組患者的住院時間、心律失常的再次發(fā)生情況。結果 觀察組住院時間（17.7±6.2）d，有3例（6%）患者再次出現(xiàn)心律失常；對照組院時間（25.6±7.4）d，有9例（18%）患者再次出現(xiàn)心律失常（P<0.05）。結論 在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護理中，全面落實循證護理，能夠有效預防心律失常的再次發(fā)生，幫助患者早日回歸家庭，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心律失常；循證護理；應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

如果冠狀動脈被持續(xù)性的堵塞，阻斷了心臟血流，導致心肌因缺血而壞死，臨床稱之為急性心肌梗死[1]。這是發(fā)病率較高的一種冠心病，患者需要接受及時、有效的治療，否則將危及生命。循證護理是一種將理論與實踐密切結合的護理模式，每一個護理環(huán)節(jié)都有明確的理論指導[2]，讓護理人員的臨床工作有據(jù)可依。我院將循證護理應用于急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護理中，取得了理想效果，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年11月7日～2018年1月12日期間我院收治的100例急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，采用雙盲法將其分為兩組，對照組50例，男性37例、女性13例；年齡42～78歲，平均年齡（58.6±3.7）歲。觀察組50例，男性34例、女性16例；年齡44～76歲，平均年齡（56.7±4.3）歲。綜合比較兩組急性心肌梗死合并心律失?；颊叩幕举Y料，無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受飲食護理、用藥護理、健康指導、心理干預等常規(guī)護理措施。予以觀察組患者循證護理模式，操作如下：①建立循證護理小組：護士長作為組長，選拔護理技術過硬、有豐富的臨床經(jīng)驗的護理人員作為小組成員，集中培訓；②提出循證問題：全面評估患者的病情，了解患者的臨床表現(xiàn)、心理需求，通過搜索、查閱近五年來的文獻資料，根據(jù)護理現(xiàn)狀提出問題。如：如何提高患者對自身疾病的認知程度，康復訓練的有效方法，科學、健康的飲食方案等；③明確循證護理的理論支持：將急性心肌梗死、心律失常、臨床護理作為關鍵詞，在萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫搜索資料，找出循證護理的依據(jù)并做出全面評判，在循證理論的基礎上探討護理措施；④實施護理措施：急性心肌梗死發(fā)病后的24 h內是心律失常的多發(fā)時間段[3]，此后的1～2周出現(xiàn)心律失常的可能性仍然比較大，發(fā)作時間主要集中在早上5點至中午12點之間[4]。護理人員應每隔20min巡視一次病房，觀察、記錄患者的臨床表現(xiàn)，對于氣促、胸口疼痛、乏力、頭暈的患者應格外重視，采取恰當措施緩解其癥狀；叮囑患者按時用藥并記錄不良反應；當患者病情穩(wěn)定后，協(xié)助其進行康復訓練。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的住院時間與心律失常的再次發(fā)作情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的住院時間與心律失常的再次發(fā)作情況比較，見表1。

3 討 論

循證護理是以現(xiàn)有的文獻資料、研究結果為理論依據(jù)，同時結合患者的臨床特點展開的護理模式[5]，嚴謹?shù)睦碚摓榕R床護理提供了科學依據(jù)，改變了以往護理人員憑個人經(jīng)驗、個人判斷采取護理措施的習慣，從而讓患者享受到科學、人性化、個性化的護理服務。本研究中，觀察組患者的住院時間短于對照組、心律失常再次發(fā)作率低于對照組（P<0.05）。由此表明：在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩呐R床護理中，全面落實循證護理，能夠有效預防心律失常的再次發(fā)生，幫助患者早日回歸家庭，值得推廣。

參考文獻

[1] 閻 雪.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膽肹J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（8）：995-996.

[2] 王 霞，李小紅.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：121，123.

[3] 蔣琳緋.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用研究[J].飲食保健，2017，4（22）：255-256.

[4] 王明娟.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（13）：199-200.

[5] 高續(xù)新.探究循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，（2）：108-108.

本文編輯：李 豆