王　昊

(南京市浦口區(qū)浦廠醫(yī)院，江蘇 南京 210031)

隨著臨床檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，檢驗科的工作任務(wù)不再是單純地為臨床快速、準(zhǔn)確地提供檢驗結(jié)果，而是不斷地發(fā)展檢驗技術(shù)，同時積極地參與臨床咨詢、診斷以及治療、預(yù)防等工作中。標(biāo)本的分析前、分析中和分析后各個環(huán)節(jié)都必須把握好，否則，檢驗結(jié)果會出現(xiàn)“差之毫厘，謬之千里”[1]。在整個的檢驗質(zhì)量保證過程中，溝通則扮演著至關(guān)重要的作用。

1 檢驗科與臨床科室溝通的現(xiàn)狀

長期以來，檢驗科與臨床科室之間進行溝通在所難免。臨床醫(yī)生希望得到最有效、最確切以及最特異的檢驗指標(biāo)，檢驗人員也希望臨床醫(yī)生能夠緊跟檢驗科的步伐，更好地推進新項目的開展，提高專業(yè)化水平，但是，在實際工作中，二者經(jīng)常會出現(xiàn)相互不理解乃至出現(xiàn)矛盾的現(xiàn)象。究其產(chǎn)生的原因：一是臨床醫(yī)生所學(xué)的專業(yè)教科書，其內(nèi)容遠遠落后于現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展；二是臨床沒有熟練掌握標(biāo)本采集知識，因而在運送或保存標(biāo)本時，無法滿足相應(yīng)檢驗項目的標(biāo)本要求;三是檢驗人員所掌握的臨床知識比較膚淺，當(dāng)遇到患者詢問化驗單和自身病情時，為了減少麻煩，總是推到醫(yī)生身上，從而引起患者的不滿，并且加劇矛盾的產(chǎn)生；四是臨床醫(yī)生對檢驗中的相關(guān)因素缺乏了解，一旦檢驗結(jié)果和臨床現(xiàn)象不符，就會質(zhì)疑檢驗人員的專業(yè)技術(shù)水平，如果處理不當(dāng)，就會加劇矛盾。因此雙方之間的有效溝通十分必要。

2 檢驗科與臨床科室溝通的重要意義

檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合是醫(yī)學(xué)診斷治療水平的重要措施。由于專業(yè)的不同，檢驗人員與醫(yī)護人員在交流、溝通和相互學(xué)習(xí)方面存在一定的障礙，不利于醫(yī)療水平的提高。如果能夠加強各個環(huán)節(jié)的溝通，則可有效改善當(dāng)前醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的不利情況，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如在標(biāo)本的采集過程當(dāng)中，醫(yī)生、護士和檢驗人員能夠加強溝通，則可保證標(biāo)本采集和送檢規(guī)范，從而保證檢驗結(jié)果的正確性和診斷的準(zhǔn)確性；檢驗人員與臨床醫(yī)生加強溝通，有助于臨床醫(yī)生對檢驗項目臨床意義的深入理解與再評價，有助于正確診斷與治療和檢驗技術(shù)水平的不斷提高。

3 檢驗科與臨床科室加強溝通的具體措施

3.1 加強檢驗科的現(xiàn)代化管理水平 在條件允許的情況下，檢驗科應(yīng)積極引進先進的儀器設(shè)備和管理方法，不斷更新檢驗項目的檢驗學(xué)方法，對引進的新技術(shù)積極向臨床各科室進行積極的推廣，建立檢驗科與臨床科室的內(nèi)部聯(lián)網(wǎng)，形成網(wǎng)絡(luò)化的溝通管理模式，使得檢驗科的項目信息能夠迅速的傳達到臨床科室，而臨床科室也可以借助網(wǎng)絡(luò)把項目應(yīng)用的反饋信息快速的傳達到檢驗科，形成一種良性的雙向聯(lián)動機制。

3.2 對于檢驗科開展的新項目，檢驗科應(yīng)積極的與臨床科室進行溝通和介紹，因為檢驗的最終目的是為臨床服務(wù)。雙方科室就新項目開展的需求性和可行性進行探討，對臨床診斷的價值如何，病人對新項目的費用承受能力以及新項目對標(biāo)本采集與送檢的要求等。當(dāng)新項目開展以后，檢驗科可以印制檢驗項目手冊或以培訓(xùn)的形式將標(biāo)本的采集和處理情況、臨床意義、適用范圍等對臨床醫(yī)護人員進行一個廣泛的宣傳，為后續(xù)新項目的開展中遇到的一些問題進行溝通打下基礎(chǔ)[2]。

3.3 檢驗人員加強學(xué)習(xí)臨床知識 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科間的交叉越來越多，因此檢驗人員應(yīng)注重臨床知識的學(xué)習(xí)。檢驗人員臨床知識水平的提高有利于在與臨床醫(yī)生的溝通中提出重要意義的觀點和看法，正確分析檢驗結(jié)果與臨床實際不符的可能性，幫助臨床醫(yī)生正確、合理的使用檢驗結(jié)果，明確診斷和治療方案[3]。

3.4 檢驗人員加強與護士的溝通 標(biāo)本采集是直接關(guān)系到檢驗結(jié)果的重要一環(huán)。如果標(biāo)本不合格，即使再好的儀器設(shè)備和檢驗學(xué)方法也難以彌補在采集標(biāo)本時帶來的誤差和錯誤[4]。如護士采血時出現(xiàn)出血不暢導(dǎo)致標(biāo)本溶血或者在患者輸液近端或同側(cè)取血以及抗凝管使用錯誤等情況，均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。因此只有加強并指導(dǎo)護士正確采血并提供合格標(biāo)本，才能為獲取正確的檢驗結(jié)果提供保障。

檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是密切相關(guān)、不可分割的一個整體，只有檢驗與臨床科室進行有效的溝通，才能使檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確并為臨床診斷與治療提供有力的保障。

[參考文獻]

[1]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程(第3版),東南大學(xué)出版社,2006,11.

[2]郭東杰.檢驗科應(yīng)重視與臨床科室的溝通[C],第四屆全國臨床檢驗實驗室管理學(xué)術(shù)會議論文匯編.2006,16.

[3]部紀(jì)春.淺談加強檢驗科與臨床科室溝通在實際工作中的重要性[J].東方企業(yè)文化.2011,06.

[4]顧可梁.加強醫(yī)學(xué)檢驗與臨床溝通[J].；臨床檢驗雜志.2003,04.