張貽傳

（華農(nóng)恒青實(shí)業(yè)有限公司，江西 高安 330812）

結(jié)腸小袋纖毛蟲（Balantidium coli）首先由Malmsten（1857）從瑞典兩例急性痢疾病人的糞便中發(fā)現(xiàn)，定名為結(jié)腸草履蟲（Paramecium coli）。之后，Leukart（1861）在豬的大腸中也有發(fā)現(xiàn)。Stein（1863）認(rèn)為前兩人所見為同一種，更名為Balantidium coli[1-2]。已知有30多種動(dòng)物能感染結(jié)腸小袋纖毛蟲，感染之后可引起宿主腹瀉，其中豬的感染率可達(dá)60%～70%，是最主要的傳染源[3]。

1 病原

1.1 形態(tài)

結(jié)腸小袋纖毛蟲屬于纖毛蟲綱、毛口目、小袋科、小袋屬。在其發(fā)育過程中有滋養(yǎng)體和包囊兩種形態(tài)。滋養(yǎng)體呈卵圓形或梨形，無色透明或淡灰綠色，光學(xué)顯微鏡觀察能發(fā)現(xiàn)其胞漿內(nèi)有很多泡狀物，那是空泡和食物泡。顯微鏡下觀察滋養(yǎng)體可見游動(dòng)、翻滾和旋轉(zhuǎn)等3種運(yùn)動(dòng)方式。滋養(yǎng)體在不利的環(huán)境下形成包囊，包囊呈球形或卵圓形，有兩層囊膜內(nèi)藏1個(gè)蟲體或2個(gè)處于結(jié)合狀態(tài)的蟲體，顏色呈淡黃色或淺綠色，不能運(yùn)動(dòng)[4]。

1.2 生活史

在胃酸作用下結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體會(huì)迅速死亡，因此，人、豬及其它動(dòng)物主要是因?yàn)槭橙肓私Y(jié)腸小袋纖毛蟲包囊而感染，囊壁被消化液作用后，蟲體溢出變?yōu)樽甜B(yǎng)體，進(jìn)入大腸定居。以腸壁細(xì)胞、淀粉、細(xì)菌、糞便中的碳水化合物、血細(xì)胞等為營養(yǎng)[5]。結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體可在培養(yǎng)基中生長，最初培養(yǎng)的1周內(nèi)進(jìn)行結(jié)合生殖，之后主要以二分裂法進(jìn)行繁殖，也有少部分進(jìn)行出芽生殖[6]。

1.3 抵抗力

結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體抵抗力較弱，在pH 5.4～8的范圍內(nèi)生存，常溫18～20℃可以存活20 d，－6～－28℃可以存活100 d。在外界環(huán)境中結(jié)腸小袋纖毛蟲滋養(yǎng)體接觸空氣1 h左右后，會(huì)由滋養(yǎng)體逐漸停止活動(dòng)而轉(zhuǎn)變成包囊。包囊的抵抗力較強(qiáng)，在室溫下它至少可以保持2周的活力。在潮濕的環(huán)境條件下可以存活2個(gè)月。在陽光下直射3 h后才會(huì)發(fā)生死亡。包囊對化學(xué)藥物的抵抗力也較強(qiáng)，在石碳酸中能存活3 h，在10%的福爾馬林溶液中能存活4 h[7]。王天奇等（2009）利用體外急性毒性試驗(yàn)方法，研究了高錳酸鉀、魯哥氏液和福爾馬林對結(jié)腸小袋纖毛蟲的效果，認(rèn)為高猛酸鉀是殺滅結(jié)腸小袋纖毛蟲最為理想的藥物[8]。

2 致病性

2.1 致病機(jī)制

豬感染了結(jié)腸小袋纖毛蟲會(huì)發(fā)生腹瀉，但是并非所有的豬感染結(jié)腸小袋纖毛蟲都會(huì)引起腹瀉，筆者用顯微鏡在肥育舍某些外觀正常的糞便中檢出到結(jié)腸小袋纖毛蟲。同樣，人感染病例中也存在糞便中能檢出結(jié)腸小袋纖毛蟲但是不表現(xiàn)癥狀的事例。因此，人、豬及其他動(dòng)物除了感染了結(jié)腸小袋纖毛蟲之外，還需具備其他的發(fā)病條件和機(jī)體的內(nèi)在發(fā)病因素才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。

Tempelis等（1957）證明結(jié)腸小袋纖毛蟲能分泌透明質(zhì)酸酶，這種酶有助其侵入組織[9]。結(jié)腸小袋纖毛蟲適合在堿性的、含有大量淀粉及某些細(xì)菌的腸道內(nèi)生存，豬飼糧主要以玉米、小麥等為能量飼料，含有大量淀粉，因此豬腸道適合結(jié)腸小袋纖毛蟲生長。結(jié)腸小袋纖毛蟲在體內(nèi)大量繁殖之后，如果宿主的食物發(fā)生改變，腸道內(nèi)缺乏碳水化合物，尤其是糖原缺乏時(shí)，結(jié)腸小袋纖毛蟲就侵入腸黏膜。豬換料過渡時(shí)間不夠長或者氣溫驟降、賊風(fēng)等因素導(dǎo)致宿主腸道消化機(jī)能紊亂，產(chǎn)生對結(jié)腸小袋纖毛蟲有害的腐敗產(chǎn)物，結(jié)腸小袋纖毛蟲便侵入腸黏膜以避免腐敗產(chǎn)物的損害，因而產(chǎn)生癥狀[10]。楊月中等（1997）、曲莉芝等（1999）報(bào)道用免疫抑制藥物處理過的試驗(yàn)動(dòng)物接種結(jié)腸小袋纖毛蟲后出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，而未經(jīng)免疫抑制藥物處理的試驗(yàn)動(dòng)物接種結(jié)腸小袋纖毛蟲后僅表現(xiàn)隱性感染[11-12]。武殿偉等（2007）通過調(diào)查規(guī)模豬場結(jié)腸小袋纖毛蟲感染率發(fā)現(xiàn)，有斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征的豬群感染率為53.2%，而無斷奶仔豬多系統(tǒng)衰竭綜合征的豬群感染率為 38.5%，差異極顯著（P＜0.01）[13]。

總之，結(jié)腸小袋纖毛蟲的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)在了解得還很不夠，目前尚不明確機(jī)體的哪些具體改變是導(dǎo)致結(jié)腸小袋纖毛蟲侵入的條件。

2.2 臨床癥狀

豬群感染結(jié)腸小袋纖毛蟲后的臨床癥狀因日齡、飼養(yǎng)管理?xiàng)l件、季節(jié)及其他因素而有所不同。春夏之交、秋冬之交、晝夜溫差大本病易發(fā)。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為3種類型：無癥狀型、慢性型和急性型。無癥狀型，糞便中有蟲體，但是不出現(xiàn)任何癥狀，糞便中蟲體是本病流行的傳染源。慢性型主要發(fā)生在小豬、中大豬和種豬，表現(xiàn)為豬欄內(nèi)見到零星稀糞，多數(shù)呈糊狀少數(shù)呈水狀，顏色有水泥灰色、黑色、黃色等（圖1—圖3）。換料應(yīng)激為誘因引發(fā)的豬結(jié)腸小袋纖毛蟲侵襲病例常發(fā)生于保育豬，由于保育料換小豬料過渡時(shí)間不夠長，豬對小豬料還未完全適應(yīng)導(dǎo)致消化機(jī)能紊亂或其他因素引發(fā)結(jié)腸小袋纖毛蟲侵襲，出現(xiàn)腹瀉。慢性病例除了偶爾能見病豬肛門黏著的少量稀糞外，其精神、食欲均基本正常。人進(jìn)豬舍豬群發(fā)出饑餓叫聲，伴隨拱欄、爬墻等饑餓行為。此時(shí)如果采用降低飼喂量來控制腹瀉，也許會(huì)出現(xiàn)飼喂量減低一半以上，欄舍內(nèi)稀糞依然沒有減少，而病情卻可能加重，表現(xiàn)為病豬未出現(xiàn)消瘦即突然死亡，如治療不當(dāng)死亡率可達(dá)5%左右（圖4）。其原因可能是：病豬采食量過低，腸道內(nèi)糖等營養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致大量結(jié)腸小袋纖毛蟲透過腸壁侵入其他器官引起病豬急性死亡。

圖1 慢性病例灰色稀糞

圖2 慢性病例黃色稀糞

圖3 慢性病例黑色稀糞

圖4 因降低飼喂量引發(fā)突然死亡，尸體未消瘦

急性型主要發(fā)生在保育豬，中大豬偶爾亦可發(fā)生。保育豬急性感染結(jié)腸小袋纖毛蟲，病豬精神沉郁，食欲減退或廢絕，喜躺臥，有顫抖現(xiàn)象。病豬開始排出糊狀水泥灰色稀糞，而后呈水樣腹瀉，夾雜組織碎片和血液，有惡臭。如果治療不及時(shí)病豬可于腹瀉2～3 d之后死亡，死亡率一般在10%左右。中大豬出現(xiàn)急性結(jié)腸小袋纖毛蟲感染，一般都是在氣溫驟降或者豬群經(jīng)歷群體性強(qiáng)應(yīng)激之后。病豬癥狀類似于病毒性腸炎，主要表現(xiàn)為豬群采食量突然減少一半甚至減少2/3，有部分豬出現(xiàn)嘔吐，豬欄內(nèi)到處都是黃綠色水狀腥臭稀糞（圖5）。多數(shù)豬只可在腹瀉發(fā)生后的2 d內(nèi)自然康復(fù)，豬群采食量恢復(fù)到正常的80%以上，一般不會(huì)出現(xiàn)死亡。

圖5 急性病例排黃綠色水狀腥臭稀糞

2.3 病變

病變主要在結(jié)腸、盲腸其次是直腸，腸腔內(nèi)存有稀糞，腸黏膜充血、出血、潰瘍，表面散布有大量米粒大白色結(jié)節(jié)[14]。潰瘍灶呈火山口狀，邊緣呈鋸齒狀，腸壁菲薄，腸系膜淋巴結(jié)充血腫大。

3 流行病學(xué)

從歷年調(diào)查報(bào)告看，我國集約化豬場感染結(jié)腸小袋纖毛蟲陽性率幾乎為100%，各場感染率為14.2%～72.2%。從這些調(diào)查報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，豬日齡越小陽性率越低，其中種豬和肥豬的陽性率最高，其次是保育豬，最低是哺乳仔豬。不同時(shí)期各地區(qū)集約化豬場結(jié)腸小袋纖毛蟲感染情況見表 1[7，13，15-19]。翁亞彪等（2005）認(rèn)為，結(jié)腸小袋纖毛蟲的感染率有隨年齡的增大而增高的趨勢，可能與豬場的衛(wèi)生條件有關(guān)，而與養(yǎng)殖規(guī)模的大小無直接的關(guān)系[15]。筆者在臨床上也發(fā)現(xiàn)實(shí)心水泥地面豬欄結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病率高于漏縫地板豬欄；通風(fēng)保溫效果差的豬欄結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病率高于保溫效果好的豬欄。一般肥育專業(yè)戶欄舍條件比較簡陋，因此結(jié)腸小袋纖毛蟲的發(fā)病率比較高。

表1 不同時(shí)期各地區(qū)集約化豬場結(jié)腸小袋纖毛蟲感染情況

4 診斷

本病慢性病例臨床特征很明顯：病豬精神狀態(tài)良好，食欲基本正常，欄內(nèi)有零星稀糞。急性病例腹瀉比較嚴(yán)重，容易誤診為細(xì)菌性腸炎，往往經(jīng)歷了多次抗生素治療均效果不好才去做實(shí)驗(yàn)室診斷，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

在載玻片上滴2滴生理鹽水，取新鮮糞便特別是新鮮稀糞，用竹簽沾取少許稀糞均勻涂布在生理鹽水中，蓋上蓋玻片用100×～160×顯微鏡鏡檢能發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體或包囊就可確診。死亡病例刮取結(jié)腸潰瘍灶邊緣黏膜或腸內(nèi)容物檢測方法同糞便，一般腸黏膜蟲體檢出數(shù)量會(huì)比糞便多。

5 防控

5.1 藥物控制

臨床上治療豬結(jié)腸小袋纖毛蟲感染，常每千克飼料加甲硝唑或地美硝唑300～500 mg給病豬口服療效顯著。葉潤全等（2006）、張澤林等（2010）報(bào)道，通過用痢菌凈拌料口服來治療結(jié)腸小袋纖毛蟲病，效果也非常顯著[20-21]。

臨床上用藥物治療豬結(jié)腸小袋纖毛蟲引起的腹瀉易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為用藥時(shí)腹瀉控制，停藥后又出現(xiàn)。這可能與結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊或豬無癥狀感染有關(guān)，病豬體內(nèi)滋養(yǎng)體被藥物殺滅以后，通過吞食欄內(nèi)殘留的結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊或無癥狀豬排出的蟲體再次感染。

5.2 防控思路

感染結(jié)腸小袋纖毛蟲豬只排出的蟲體是本病的傳染源。結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊對外界環(huán)境的適應(yīng)能力較強(qiáng)，豬只要吞食被結(jié)腸小袋纖毛蟲包囊污染的飼料或飲水，就可能感染結(jié)腸小袋纖毛蟲病。再者，豬腸道環(huán)境利于小袋纖毛蟲生長，也許攝入少量蟲體就能在豬腸道內(nèi)大量繁殖。通過控制傳染源、切斷傳播途徑只能降低豬感染結(jié)腸小袋纖毛蟲病的幾率，很難杜絕感染。豬感染結(jié)腸小袋纖毛蟲之后可能不出現(xiàn)癥狀，當(dāng)食物改變過快或者是腸道菌紊亂，小袋纖毛蟲就可能侵入豬腸壁，導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉甚至死亡。因此，維持豬腸道正常功能是控制豬結(jié)腸小袋纖毛蟲的重要途徑。

5.3 防控措施

做好豬舍保溫、防賊風(fēng)，豬生長過程切勿提早使用后一生長階段料，換料過程新老飼料混合過渡7 d以上。飲水充足、清潔，水溫盡量接近體溫，能有效提高豬群飼料消化率，降低腹瀉比例[22-23]。豬舍使用漏縫地板，及時(shí)清理欄內(nèi)糞便，降低豬接觸糞便的機(jī)會(huì)。

一旦確診為結(jié)腸小袋纖毛蟲引發(fā)的腹瀉，切勿采用降低病豬飼喂量來控制腹瀉，應(yīng)當(dāng)立即往飼料中添加地美硝唑等藥物并按正常采食量飼喂病豬，讓病豬腸道環(huán)境適應(yīng)正常食物溶度，停藥后往豬飼料中添加有益菌能減少復(fù)發(fā)。

6 小結(jié)

結(jié)腸小袋纖毛蟲病是一種人畜共患病，治療豬結(jié)腸小袋纖毛蟲病對公共衛(wèi)生有重要意義，但是目前對該病的綜合防控還缺乏系統(tǒng)研究。通過改善豬群生存條件，規(guī)范飼養(yǎng)管理能有效降低豬結(jié)腸小袋纖毛蟲發(fā)病率。對于某些豬場遇到豬只腹瀉，不究病因即降低飼喂量并期望通過此來控制腹瀉的不當(dāng)做法予以糾正，以免下次遇到類似情況因方法不當(dāng)貽誤治療時(shí)機(jī)，望對廣大養(yǎng)戶有所幫助。

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