陸春延，胡金平，李菊峰

（杭州市種豬試驗場，浙江 杭州 311115）

豬回腸炎（Ileitis）也稱豬增生性腸炎（PE）、豬腸腺瘤病（PIA）、局限性腸炎（NE）、增生性出血性腸炎（PHE）等，主要感染3～20周齡保育或肥育豬，引起出血性、頑固性或間歇性腹瀉，生長速度減慢，日增重和飼料轉(zhuǎn)化率降低，部分豬的死亡、淘汰、治療和預(yù)防藥費增加，給豬場經(jīng)濟效益造成嚴重的損失。

1 流行狀況

本病1931年由Biester和Schwarce首次報道，現(xiàn)已分布世界各主要養(yǎng)豬國家。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和病原檢測發(fā)現(xiàn)，在美國、英國、丹麥、巴西、泰國、中國臺灣等20多個國家和地區(qū)豬場感染此病。對歐洲、亞洲和北美許多國家流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，25%～50%被調(diào)查豬場存在嚴重的回腸炎。血清學(xué)調(diào)查90%的豬場存在該病原，受影響豬場一次發(fā)病中約5%～7%被感染（McOrist等，2003）。因歐美一些養(yǎng)豬發(fā)達國家飼料中禁用或限用抗生素，導(dǎo)致臨床發(fā)病率不斷上升，有的可高達50%～70%。

我國林紹榮等1999年報道了該病的暴發(fā)、診斷和防治，但未見流行病學(xué)的調(diào)查報告。

2003年上海奉賢獸醫(yī)站衛(wèi)秀余、姚龍濤進行的PCR檢測結(jié)果顯示：17家疑似PE感染豬場中有12家為陽性，陽性率高于71%；52份糞便樣品中30份為陽性，52份回腸組織樣品中陽性樣本35份，糞便樣本和回腸組織樣本的相關(guān)性大于85%。

2006年，黃忠等對福建、廣東、廣西、湖南、湖北5省22個豬場1 100份樣品進行了豬增生性腸炎抗體檢測。結(jié)果在被檢的22個豬場中抗體全部陽性；但不同階段的陽性率不同，3～4周齡和8～10周齡豬的陽性率較低，一般低于50%，從13周齡開始陽性率增加，18和24周齡陽性率最高達90%，后備母豬和經(jīng)產(chǎn)母豬陽性率高達50%～100%。結(jié)果表明，豬增生性腸炎已成為華南地區(qū)集約化養(yǎng)豬場的一種高發(fā)病。

2005年，劉佩紅等采用酶聯(lián)免疫吸附試驗對上海市不同地區(qū)10個規(guī)模豬場的豬群進行了豬增生性腸炎的血清學(xué)調(diào)查。結(jié)果表明，上海市規(guī)模豬場的健康豬群中豬增生性腸炎有不同程度的感染，抗體陽性率為4%～34%。后備母豬和經(jīng)產(chǎn)母豬的豬增生性腸炎抗體陽性率（56%和64%）明顯高于其他年齡段豬群。

2005年，王建等對中國養(yǎng)豬主產(chǎn)區(qū)（包括廣東、廣西、河南、浙江、福建、湖北、江西、河北，以及北京、上海周邊地區(qū)）54個豬場，2 700份血樣ELISA檢測，表明后備母豬和經(jīng)產(chǎn)母豬的血清學(xué)陽性率最高，分別為83%和85%；保育早期、保育結(jié)束、13周齡和肥育結(jié)束（25周齡）時抗體陽性率分別為40%、33%、33%和51%，與歐洲豬場比較肥育結(jié)束時陽性率更低，可能與抗生素的使用有關(guān)；70%的中國豬場在保育結(jié)束時都呈現(xiàn)胞內(nèi)勞森菌血清學(xué)陽性轉(zhuǎn)化。與歐洲豬場比較結(jié)果顯示，我國養(yǎng)豬生產(chǎn)者必須面對該菌的早期感染。血清學(xué)調(diào)查的結(jié)果提示，回腸炎在中國養(yǎng)豬主產(chǎn)區(qū)普遍存在，并造成一定程度的經(jīng)濟損失。

2 病原

1931年發(fā)現(xiàn)該病，1993年通過感染大鼠的腸上皮細胞傳代系（IEC-18），Lawson和McOrist等首次成功在體外分離培養(yǎng)了該病原菌。同年確定了該菌的分類學(xué)位置，其正式名稱為胞內(nèi)勞森菌（Lawsonia Intracellularis）。此菌是嚴格細胞內(nèi)寄生，Rowland和Lawson發(fā)現(xiàn)這些細菌游離于感染上皮細胞的胞漿內(nèi)，并且在感染的關(guān)鍵階段不與細胞膜結(jié)合，細菌生長的過程總是伴隨著感染的未成熟的腸腺窩上皮細胞的局部增生。胞內(nèi)勞森菌屬于脫硫弧菌科，只有一個血清型，菌體彎狀或桿狀，兩端細尖或鈍圓，長1.25～1.75 μm，直徑 0.25～0.43 μm，能通過 0.65 μm濾膜，無菌毛無芽孢，多數(shù)菌株無鞭毛，不運動，少數(shù)地方株具兩極鞭毛。革蘭氏染色陰性，抗酸染色陽性，組織切片可以銀染。

胞內(nèi)勞森菌屬于微需氧菌，需要在微量氧氣環(huán)境中生長繁殖。迄今為止尚不能在無細胞培養(yǎng)基中培養(yǎng)，也不適應(yīng)雞胚生長，但在人胚腸細胞、豚鼠大腸癌細胞、IEC-18、IPEC-J2、Henle407、GPC-1652等細胞系上均能生長。抵抗力較強，對很多消毒劑具有抵抗力，但對含碘和季銨鹽消毒劑敏感，對大多數(shù)抗生素敏感。

3 流行病學(xué)

該病分布于世界各地，在所有養(yǎng)豬地區(qū)和不同豬場管理模式中經(jīng)常發(fā)生。研究表明豬場的規(guī)模越大，發(fā)生的風險性越大。對于多點式飼養(yǎng)系統(tǒng)來說，胞內(nèi)勞森菌在商品豬階段的感染發(fā)生較晚，一般在12～20周齡之間，只要生物安全和控制措施得當，繁育場可免受回腸炎侵擾。但我國大多數(shù)豬場采用單點式、分階段飼養(yǎng)模式，由于無法隔離母豬和商品豬，仔豬在5～8周齡即開始感染，病情也相對嚴重。在單點式飼養(yǎng)系統(tǒng)中，由于無法很好隔離繁育母豬、后備母豬和商品豬，也不能實施全進全出，胞內(nèi)勞森菌在豬場內(nèi)得以不斷循環(huán)，并維持相對穩(wěn)定的感染壓力。

病原主要經(jīng)口感染。病豬和帶菌豬是場內(nèi)主要傳染源，感染豬向外排出含有大量病原菌的糞便。在5～15℃條件下，病菌可在豬糞中存活2周，保持其感染性。首次感染胞內(nèi)勞森菌的豬一般可排菌2周左右，但10%的感染豬可持續(xù)數(shù)周排菌。該病自然感染潛伏期約為2～3周，感染劑量相對較低，在慢性和亞臨床病例中，當豬群中第1頭保育豬或生長豬感染1個月或數(shù)個月后豬群緩慢發(fā)病。然而某些感染豬也可能在糞便中排出大量細菌，使豬群中許多豬接觸到病原而發(fā)病。

除了病豬外，另有一些傳播媒介在回腸炎傳播過程中發(fā)揮作用。如工作人員的服裝、靴子和器械均可攜帶本菌。白色品種的豬，特別是長白豬、大白豬及其后代易感性較強。家兔、大鼠、倉鼠、狐貍、雪貂、鹿、鴕鳥等也有感染性，但鳥或嚙齒類動物似乎對感染場的胞內(nèi)勞森菌感染影響較?。∕cOrist，2008）。

豬群可發(fā)生隱形感染，某些因素可誘發(fā)回腸炎。這些因素包括各種應(yīng)激反應(yīng)，如轉(zhuǎn)群、混群、過冷、過熱、長途運輸、飼養(yǎng)密度過大等；過于頻繁的疫苗接種；突然更換抗生素造成菌群失調(diào)；豬場同時存在其它腸道病原菌，如豬密螺旋體、結(jié)腸螺旋體、沙門氏菌等。

4 發(fā)病機理

在用標準的胞內(nèi)勞森菌（108）劑量口服接種4周齡斷奶仔豬試驗中（Guedes和 Gebhart，2003），接種后的1～3周為感染高峰期，在不斷增生的腸細胞和糞便中都可觀察到許多胞內(nèi)勞森菌，攻毒3周后可見到病灶。大部分這些豬群里，腸道感染、病灶增生和排毒約持續(xù)4周，但生產(chǎn)中的一些感染豬群，排毒可能持續(xù)10周。

回腸炎的發(fā)生是由于大量的胞內(nèi)勞森菌定居在未成熟的上皮細胞中而引起的越來越嚴重的細胞增生，主要侵害豬回腸、小腸與大腸前端連接處的黏膜部位的腸腺窩細胞和未成熟上皮細胞。細菌首先結(jié)合在細胞膜上然后通過入侵空泡迅速穿透細胞膜進入細胞內(nèi)，入侵空泡很快破裂（3 h之內(nèi)），細菌就在細胞漿內(nèi)活動并增殖。誘導(dǎo)細胞將細菌吞入到細胞質(zhì)中，這個過程稱為“誘發(fā)性吞噬作用”，此作用與細菌的活力無關(guān)。被感染的上皮細胞不能成熟而失去吸收功能，但仍可進行旺盛的有絲分裂并形成增生性腺窩，此機制目前尚不清楚。在慢性無并發(fā)癥的感染豬中，體內(nèi)的蛋白質(zhì)、氨基酸都流失到腸腔中以及腸黏膜缺乏成熟的細胞使得營養(yǎng)吸收降低，可能是引起體重降低和料重比升高的原因。

在細胞增生的基礎(chǔ)上，由于機體的代償和修復(fù)作用，使病變重疊發(fā)生，表面纖維化逐漸延伸并向縱深發(fā)展，炎癥區(qū)域凝結(jié)壞死，形成壞死性腸炎病變。早期病變含有少量濾過性炎性細胞，隨著病變的進一步發(fā)展，可能發(fā)生主要由單核白細胞特別是CD8+細胞所形成的滲出層。有些豬隨后可能發(fā)生肉芽性組織增生，纖維性組織滲出和肌肉肥大，從而形成局部回腸炎病變。

急性出血性回腸炎在腸道出血的同時常常伴有上皮細胞的變性、脫落和毛細血管的滲漏。引起出血的誘因尚不清楚，這可能是應(yīng)激引起的保護性反應(yīng)。

5 臨床癥狀

PE有兩種主要的疾病類型即臨床型和亞臨床型。臨床型回腸炎又分為急性型（急性出血性腸炎）和慢性型。各型之間盡管臨床差異較大，但均由胞內(nèi)勞森菌引起。

5.1 急性型

臨床病例較少見，主要發(fā)生于4～5月齡肥育豬和4～12月齡后備母豬和經(jīng)產(chǎn)母豬，臨床上表現(xiàn)急性出血或貧血（圖1）。發(fā)病突然，體溫升高或正常，厭食，出血樣下痢，病程稍長時排出黑色柏油狀糞便，后逐漸轉(zhuǎn)為黃色稀糞，部分豬腹部膨大，死亡率約5%。經(jīng)長途運輸?shù)淖胸i和后備母豬常呈急性發(fā)病。豬群在營養(yǎng)不良情況下，病程持續(xù)1 h到幾天，糞便里帶血絲，甚至包含大量血液，有時皮膚蒼白，保健較好的生長肥育豬會有20%豬受此病影響。有的豬在未出現(xiàn)糞便異常僅僅是皮膚蒼白情況下突然死亡。懷孕豬在出現(xiàn)癥狀6 d內(nèi)可發(fā)生流產(chǎn)，一些殘留下來的豬可能喪失繁殖能力。急性感染病例母豬所產(chǎn)仔豬不能獲得對PE的保護（Guedes等，2002）。

圖1 急性回腸炎

5.2 慢性型

臨床病例最為常見，多發(fā)于6～20周齡的生長肥育豬。在臨床上可觀察到兩種表現(xiàn)：一是腹瀉；二是增重減緩和同群豬體重差異大，嚴重豬群可見較多的僵豬。在一群豬中可同時見到腹瀉和增重減少的豬只，但不一定同時發(fā)生于同一頭豬。發(fā)病率不超過50%，管理良好的豬群10%～15%的豬被感染出現(xiàn)臨床癥狀?；钾i開始時排棕黃色松軟糞便，采食量正常，但生長受阻，若治療不及時隨病程發(fā)展出現(xiàn)食欲減退或廢絕，消瘦貧血，體溫39～40℃，同欄內(nèi)幾頭豬出現(xiàn)間歇性下痢，糞便呈煤焦油狀黑色或水泥樣灰色，稀軟糊狀或水樣，有時混有血液或壞死組織碎片，含未完全消化的飼料（圖2）。如發(fā)生輕微回腸炎腹瀉往往不明顯，僅有少數(shù)豬糞便變軟變稀呈糊狀，病豬消瘦、弓背，生長發(fā)育不良，增重減輕但很少死亡。大多數(shù)無并發(fā)癥的慢性病例，在臨床癥狀出現(xiàn)后的4～10周開始恢復(fù)，表現(xiàn)食欲恢復(fù)，生長恢復(fù)到正常水平。但攻毒試驗證實，感染豬和正常豬相比較平均日增重降低6%～20%，每單位增重所需飼料增加6%～25%（Gogolewski，1991；McOrist，1996，1997）。每頭感染肥育豬經(jīng)濟損失0.5～1 美元（McOrist，1997；Veenhuizen，2002）。

圖2 慢性回腸炎糞便

5.3 亞臨床型

一般無明顯癥狀，可能發(fā)生輕微下痢，但飼料轉(zhuǎn)化率和生產(chǎn)性能下降將造成嚴重損失；有的豬在腹瀉后很快消瘦，甚至露出脊柱骨。大部分豬幾天后會自動痊愈，只有少量豬（1%～10%）可能轉(zhuǎn)為慢性回腸炎而消瘦死亡。1個月內(nèi)仔豬盡管被母豬感染，但有母源抗體保護很少會表現(xiàn)癥狀，豬場常見感染胞內(nèi)勞森菌腹瀉的豬是在出生2個月后，期間也可因應(yīng)激過大或其它感染而突然表現(xiàn)臨床癥狀。

6 剖檢病變

患有慢性病例最常見的病變位于小腸末端50 cm處和鄰近結(jié)腸1/3處。嚴重時，病灶會擴展到空腸、盲腸和大腸的底部。增生程度變化很大，但在病變部位均可見到腸壁增厚，腸管直徑增加。當病變范圍較小時，仔細檢查回盲末端的靠近回盲瓣10 cm處區(qū)域，此處是最可能感染部位。感染部位腸管脹滿，外徑變粗，腸道漿膜和腸系膜水腫，黏膜增厚，表面濕潤，但沒有黏液，有時黏附點狀炎性滲出物。重癥者腸黏膜出血，有彌漫性、壞死性炎癥。急性病豬病變常發(fā)生于回腸末端和結(jié)腸，有時可以看到其表面有黃灰色假膜附著，刮去假膜見有潰瘍面，有的直腸滲出的血液和糞便混合成黑色煤焦油狀糞便。腸系膜淋巴結(jié)腫大，顏色變淺，切面多汁。

7 防控措施

該病一旦傳入豬場后很難凈化和根除，防控措施包括在加強飼養(yǎng)管理的同時，根據(jù)豬場實際情況在飼料或飲水中脈沖式添加抗生素。

7.1 管理措施

堅持自繁自養(yǎng)，盡量少引入種豬，引入后至少隔離觀察1個月，隔離期間每月在飼料中添加泰妙菌素、利高霉素等敏感藥物7～10 d；全進全出，不同階段的豬群飼養(yǎng)在不同單元內(nèi)，在這一單元內(nèi)豬只全部出欄后徹底清掃，干燥后使用0.2%燒堿浸泡消毒，空舍7 d后再進入新的豬群，避免疾病交叉?zhèn)鞑ィ幻恐?次使用碘制劑（如百勝30）或季銨鹽類消毒劑帶豬消毒，每棟豬舍門口設(shè)立消毒池，定期更換消毒藥，特別注意靴子的清潔和消毒；加強糞便管理，每一批豬出欄或轉(zhuǎn)群后仔細清掃角落中的糞便污垢，然后消毒，由于母豬糞便是主要的傳播來源，哺乳期間應(yīng)采取及時清除母豬糞便、實行早期隔離斷奶等措施，以減少仔豬接觸母豬糞便的機會；豬舍要保持清潔、干燥，通風良好，冬暖夏涼，清除糞便與污水并加強滅鼠；合理的飼養(yǎng)密度，盡量減少混群、轉(zhuǎn)群等應(yīng)激因素，并在應(yīng)激較大時在飼料中脈沖投藥；飼喂全價飼料，嚴禁使用發(fā)霉變質(zhì)的飼料，注意飼糧結(jié)構(gòu)，有條件豬場適當飼喂青綠飼料增加粗纖維含量、控制飼糧中可溶性非淀粉多糖含量等，可有效降低腸道病原體的增殖，減少回腸炎的發(fā)生。

7.2 藥物預(yù)防

使用敏感的藥物是目前控制回腸炎的首選方案。對試驗感染豬和商品豬群治療和預(yù)防方法進行評價研究結(jié)果表明，大環(huán)內(nèi)酯類、林可氨類和截短側(cè)耳素類按照體重給予適當藥量最為有效。目前已知對胞內(nèi)勞森菌肯定無效的藥物有青霉素、桿菌肽、氨基糖甙類如新霉素、維吉霉素和離子載體類藥物。飼料中的添加劑，如重金屬（銅、鋅）、益生菌、酸、酶等也沒有治療作用。

本病多發(fā)于各種應(yīng)激情況，在轉(zhuǎn)欄、換料、運輸和疾病流行期間在飼料中添加泰妙菌素、利高霉素、氟苯尼考、金霉素等藥物，連用 7～10 d，可有效預(yù)防新的病例發(fā)生和控制本病，還可預(yù)防因繼發(fā)細菌感染增加的發(fā)病率和死亡率。

根據(jù)我國的實際情況，回腸炎在肥育豬或后備母豬、第1胎母豬表現(xiàn)癥狀的場，預(yù)防藥物的添加可采用如下方案：1）泰妙菌素 100 g+金霉素400 g，后備母豬配種前每月連用7～10 d，生產(chǎn)母豬產(chǎn)前產(chǎn)后各連用7 d，以降低仔豬回腸炎的早期感染；斷奶仔豬換料后連用 10～12 d，既能有效預(yù)防回腸炎、豬痢疾等腸道疾病，又能預(yù)防細菌性呼吸道疾??；2）產(chǎn)房仔豬斷乳至30日齡飼料中添加100 g/t泰妙菌素；31～40日齡添加 50 g/t泰妙菌素；41～130日齡添加30 g/t泰妙菌素；131日齡至出欄不加任何藥物。

7.3 治療

治療即包括已表現(xiàn)臨床癥狀的豬，也包括與之接觸的豬（可能是整個豬群），在感染后立刻用藥，用藥量不能過小，發(fā)病嚴重的豬只隔離治療。敏感藥物在水中加藥、飼料加藥或肌肉注射均可，無論哪種給藥方法必需堅持使用連續(xù)14 d。對少數(shù)機體瘦弱、貧血、采食量較少的豬，可每頭1次肌肉注射牲血素（含硒型）2.5～3 mL，復(fù)合維生素B注射液4～5 mL，對增加食欲，恢復(fù)健康，促進生長發(fā)育有良好的作用。