滕永勝

【摘要】對(duì)學(xué)校中職護(hù)生實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研，分析原因，并從加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)與技能實(shí)踐的指導(dǎo)、以賽促學(xué)、改革評(píng)價(jià)方式、完善制度等方面進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)生 存在問(wèn)題 實(shí)習(xí)前教育

實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)之一，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程，同時(shí)也是對(duì)每個(gè)學(xué)生理論學(xué)習(xí)的一個(gè)檢驗(yàn)，是一個(gè)由簡(jiǎn)單、單一的校園生活到社會(huì)的過(guò)渡。實(shí)習(xí)的優(yōu)劣也直接關(guān)系到護(hù)生能否成為一名有責(zé)任心的優(yōu)良護(hù)士，更關(guān)系著護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)和整個(gè)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。因此實(shí)習(xí)前的教育及實(shí)習(xí)中的管理尤為重要。筆者就我校實(shí)習(xí)中的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)調(diào)研，并針對(duì)原因采取了相應(yīng)的實(shí)習(xí)前教育，效果良好。

1調(diào)查對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

我校13級(jí)實(shí)習(xí)學(xué)生424名，所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師50名。

1.2方法

自制調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放474份，回收474份，回收率100%。

2存在的問(wèn)題

3對(duì)策

3.1牢固樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

實(shí)習(xí)前期，我們請(qǐng)附近三級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)秀護(hù)士作專題報(bào)告和座談，用大量臨床中的典型事例、親身經(jīng)歷和體會(huì)、動(dòng)人事跡給學(xué)生以生動(dòng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促使他們熱愛(ài)所學(xué)的專業(yè)，感受到生命的神圣與自身的責(zé)任。同時(shí)學(xué)校有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人對(duì)學(xué)生進(jìn)行總動(dòng)員，了解一個(gè)合格實(shí)習(xí)生的必備條件、有關(guān)管理規(guī)定、注意事項(xiàng)、實(shí)習(xí)中可能遇到的問(wèn)題及對(duì)策，使全體實(shí)習(xí)生明確實(shí)習(xí)目的、要求，增強(qiáng)信心，努力做好實(shí)習(xí)工作。

3.2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

3.2.1調(diào)整護(hù)理教學(xué)大綱

結(jié)合人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士職業(yè)崗位能力分析，對(duì)中職護(hù)生第四學(xué)期的護(hù)理教學(xué)大綱作了調(diào)整，增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程，學(xué)時(shí)為80學(xué)時(shí)，對(duì)護(hù)理理論和操作進(jìn)行系統(tǒng)回顧和學(xué)習(xí)。

3.2.2開(kāi)發(fā)實(shí)用型校本教材

結(jié)合最新版國(guó)家規(guī)劃教材開(kāi)發(fā)出《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)》教材，教材注重學(xué)生能力培養(yǎng)，將護(hù)理程序的思維方式貫穿于整個(gè)操作過(guò)程，在每項(xiàng)操作中加了案例，操作針對(duì)案例進(jìn)行，溝通采用口語(yǔ)化形式陳述，讓學(xué)生能真切地感受到身臨病房環(huán)境的溝通過(guò)程。學(xué)生學(xué)起來(lái)簡(jiǎn)潔明了，實(shí)訓(xùn)課效率大大提高。

2.2.3制作操作的微課視頻

結(jié)合臨床實(shí)際，制作了12個(gè)操作微視頻，分別為出入院護(hù)理、生命體征的測(cè)量、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、鼻飼、留置導(dǎo)尿、口腔護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)、氧氣吸入、過(guò)敏試驗(yàn)液的配制及皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射。學(xué)生可在實(shí)訓(xùn)課的課前、課中、課后及實(shí)習(xí)期間隨時(shí)觀看微課視頻，提高了自主學(xué)習(xí)的能力，也促進(jìn)了實(shí)踐技能的提高。

3.2.4開(kāi)放護(hù)理實(shí)訓(xùn)室

實(shí)驗(yàn)室全天候開(kāi)放，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)。制定實(shí)驗(yàn)室管理制度，要求學(xué)生自己檢查、準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)教具，自己整理物品且放回原處，以培養(yǎng)學(xué)生的自主管理能力。

3.3以賽促學(xué)、以賽促教

近年來(lái)，國(guó)家高度重視對(duì)職業(yè)學(xué)校學(xué)生的技能培養(yǎng)，在中職學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)中，實(shí)踐技能又被提到很重要的位置。在此基礎(chǔ)上，我們?cè)趯W(xué)生中大力倡導(dǎo)技能大賽是手段，提高學(xué)生技能是目的，通過(guò)大賽促學(xué)習(xí)，提高學(xué)生技能，培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神、吃苦耐勞的精神，倡導(dǎo)人人參與，每年舉行校級(jí)護(hù)理技能大賽，參加市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家級(jí)的護(hù)理技能比賽，取得了全國(guó)一等獎(jiǎng)一個(gè)、省級(jí)二等獎(jiǎng)6個(gè)，市級(jí)一等獎(jiǎng)7個(gè)的優(yōu)異成績(jī)。

3.4改革考核、評(píng)價(jià)方式

突出過(guò)程與階段評(píng)價(jià)，結(jié)合課堂提問(wèn)、技能操作、課后作業(yè)、階段測(cè)驗(yàn)等手段，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的考核。強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)課程結(jié)束后的綜合評(píng)價(jià)，結(jié)合護(hù)理個(gè)案分析，注重發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

3.5完善制度，有章可循

為了有效地避免學(xué)生在實(shí)習(xí)中可能發(fā)生的問(wèn)題，實(shí)習(xí)管理實(shí)行學(xué)校、醫(yī)院、家庭、學(xué)生個(gè)人四位一體的管理模式，各盡其責(zé)、相互配合、相互協(xié)作。實(shí)習(xí)前簽訂學(xué)校、醫(yī)院、個(gè)人三方協(xié)議，進(jìn)一步明確各自的權(quán)利、責(zé)任，根據(jù)上級(jí)頒發(fā)的《實(shí)習(xí)生管理意見(jiàn)》結(jié)合我校的實(shí)際情況制定了一系列的管理制度。并且由分管老師定期進(jìn)行檢查、落實(shí)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成自覺(jué)遵守紀(jì)律的習(xí)慣。

4結(jié)果

經(jīng)過(guò)2年的努力，我校護(hù)生實(shí)習(xí)效果有了顯著的提升。通過(guò)對(duì)14級(jí)、15級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)研結(jié)果顯示，我校護(hù)生無(wú)一人因違紀(jì)被實(shí)習(xí)單位退回學(xué)校。差錯(cuò)事故及理論末尾淘汰人數(shù)也降為零，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試過(guò)關(guān)率穩(wěn)步提升，每年通過(guò)率率都在90%以上，動(dòng)手能力有了顯著提升，得到實(shí)習(xí)單位的一致好評(píng)。