吉思

（廣西中醫(yī)學(xué)校，廣西 南寧 530022）

繼2013年湖南株洲（第一屆）、2015年河南南陽（第二屆）后，第三屆全國中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽——“天堰杯”中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽（以下簡(jiǎn)稱全國中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽），于2017年7月5—8日在廣西南寧舉行。大賽由全國中醫(yī)藥職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)和全國中醫(yī)藥職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦。本屆大賽，我校榮獲（中職組）團(tuán)體一等獎(jiǎng)，各一人榮獲拔火罐項(xiàng)目一、二、三等獎(jiǎng)，各一人榮獲耳穴貼壓項(xiàng)目一、二等獎(jiǎng)。筆者從中醫(yī)項(xiàng)目指導(dǎo)老師視角，回顧3屆比賽，并對(duì)第三屆全國中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。

1　賽事概況

1.1　賽項(xiàng)

全國中醫(yī)護(hù)理技能競(jìng)賽分高職組和中職組，包括兩個(gè)中醫(yī)項(xiàng)目和兩個(gè)西醫(yī)項(xiàng)目（見表1），另高職組增加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)測(cè)試。2017年，在比賽項(xiàng)目和內(nèi)容方面做了較大調(diào)整：中醫(yī)項(xiàng)目中，拔火罐項(xiàng)目保留閃罐并將走罐改為留罐，用耳穴貼壓項(xiàng)目替換隔姜灸項(xiàng)目；西醫(yī)項(xiàng)目中，保留單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)項(xiàng)目，新增無菌技術(shù)項(xiàng)目。

表1　比賽項(xiàng)目

1.2　獎(jiǎng)項(xiàng)

每屆大賽獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置均有調(diào)整，2017年在個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)、優(yōu)秀指導(dǎo)老師獎(jiǎng)設(shè)置上，降低了學(xué)生、指導(dǎo)老師獲獎(jiǎng)比例，旨在提高獎(jiǎng)項(xiàng)含金量（見表2），且根據(jù)全國職業(yè)技能大賽設(shè)置，一名選手對(duì)應(yīng)一名指導(dǎo)老師。

2　大賽意義

表2　大賽獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置

大賽意義，仁者見仁，智者見智。舉辦大賽的初衷是結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)教育發(fā)展進(jìn)程，推動(dòng)中醫(yī)藥職業(yè)教育改革，引導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、實(shí)踐能力與協(xié)作精神，提升護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。安徽省淮南衛(wèi)生學(xué)校認(rèn)為，護(hù)理技能競(jìng)賽能推動(dòng)學(xué)校與醫(yī)院合作，實(shí)現(xiàn)學(xué)生實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床工作崗位零距離對(duì)接，拓寬就業(yè)渠道，不斷提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[2]。護(hù)理技能競(jìng)賽不僅能反映醫(yī)療行業(yè)對(duì)護(hù)士的要求，還是評(píng)價(jià)高職院校辦學(xué)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)尺[3]。湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校認(rèn)為，此類競(jìng)賽不僅是對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)成果的一次檢閱，還為各兄弟院校提供了切磋交流的平臺(tái)，為護(hù)生提供了展示中醫(yī)護(hù)理技能的機(jī)會(huì)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理教育教學(xué)改革起到了積極的推動(dòng)作用，對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)有一定的影響[4]。

筆者認(rèn)為大賽意義在于以競(jìng)賽為契機(jī)，搭建全國職業(yè)院校相互交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，縮小因教育資源配置不均衡而導(dǎo)致的院校間的地區(qū)差異，以賽促改（教學(xué)改革、人才培養(yǎng)），以賽促建（學(xué)科建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)），以賽促學(xué)（學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)），提高主辦學(xué)校的社會(huì)影響力。

3　大賽培訓(xùn)體會(huì)

歷經(jīng)3屆大賽，我校取得的大賽成績(jī)逐屆提升，此次憑借學(xué)校的大力支持，指導(dǎo)老師間的默契配合，參賽選手的刻苦訓(xùn)練，我校選手終有質(zhì)的飛躍，榮獲（中職組）團(tuán)體一等獎(jiǎng)，包攬中醫(yī)項(xiàng)目單項(xiàng)一等獎(jiǎng)。在總結(jié)以往兩屆賽況基礎(chǔ)上，指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì)對(duì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、歷屆獲一等獎(jiǎng)的視頻反復(fù)觀看、仔細(xì)研究。此次大賽培訓(xùn)遵循以下4個(gè)原則。

3.1　重視細(xì)節(jié)

細(xì)節(jié)決定成敗。拔火罐、耳穴貼壓這兩大中醫(yī)項(xiàng)目，在操作技術(shù)和安全性等方面，中醫(yī)類指導(dǎo)老師要全面把控，同時(shí)虛心聽取并接納護(hù)理類指導(dǎo)老師在護(hù)理程序方面提出的意見。培訓(xùn)選手過程中，要做到事無巨細(xì)，強(qiáng)化選手心理素質(zhì)培養(yǎng)，提高其臨床應(yīng)變能力，如拔火罐過程中，意外燙傷患者時(shí)應(yīng)如何處理；耳穴貼壓時(shí)，耳穴貼脫落應(yīng)如何處理，等等。

3.2　突出人文

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康意識(shí)的提高，護(hù)理人員的禮儀服飾、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、人文關(guān)懷等影響著患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。而護(hù)理人員的人文素質(zhì)就體現(xiàn)在其平時(shí)的舉手投足、言語態(tài)度上[5]。在培訓(xùn)選手時(shí)，本著貼近崗位、符合臨床的訓(xùn)練原則，要求選手在真人模特身上進(jìn)行中醫(yī)項(xiàng)目操作，并融入“以人為本”的服務(wù)理念。

3.3　注重療效

競(jìng)賽雖為比賽形式，但選手在展示操作技能、體現(xiàn)人文關(guān)懷的同時(shí)，無不是在模擬患者身上進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作。競(jìng)賽亦是為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才服務(wù)。故培訓(xùn)要立足臨床、注重療效。如拔火罐項(xiàng)目，閃罐時(shí)，吸附力要足夠，方能在閃罐3次后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅，達(dá)到預(yù)期效果；再如耳穴貼壓項(xiàng)目，貼壓耳穴時(shí)，選手（護(hù)士）手指按壓耳穴時(shí)，要有一定的力度（刺激穴位產(chǎn)生療效），以模特（患者）能耐受為度，既要注重護(hù)患溝通，又要體現(xiàn)療效。

3.4　強(qiáng)調(diào)量變與質(zhì)變

無論培訓(xùn)方案制訂得多么完美，學(xué)校支持力度多大，指導(dǎo)老師多努力，實(shí)驗(yàn)配備多齊全，如果選手沒有虛心求教、刻苦拼搏的精神，是無法達(dá)到預(yù)期效果的，更談不上成績(jī)。技能訓(xùn)練單調(diào)、枯燥，學(xué)生不免懈怠，滿足于現(xiàn)狀，而中醫(yī)操作項(xiàng)目面對(duì)的是真人模特，存在許多不確定性因素，因此一旦選手滿足于現(xiàn)狀，以“學(xué)會(huì)”操作、“能”操作為目標(biāo)，缺乏磨煉，則無法由量變轉(zhuǎn)化為質(zhì)變。為幫助選手克服懈怠心理，始終高標(biāo)準(zhǔn)要求自己進(jìn)行日復(fù)一日的訓(xùn)練，我們制訂了各種培訓(xùn)方案，如培訓(xùn)期間不定期進(jìn)行考核，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師蒞臨現(xiàn)場(chǎng)觀摩，模擬在各種不確定的環(huán)境中進(jìn)行競(jìng)賽，等等。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱江，宋艷亮.從中醫(yī)護(hù)理技能大賽思考對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華護(hù)理教育，2014，11（8）：634-636.

[2]羅桂霞，李澤.護(hù)理技能大賽促進(jìn)護(hù)理教育教學(xué)改革的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2016，13（8）：639-641.

[3]龔國梅，邱偉智.淺談護(hù)理技能競(jìng)賽對(duì)護(hù)理教育的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（21）：68-69.

[4]唐鳳萍，劉佳，單玉香.中醫(yī)護(hù)理技能大賽對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科建設(shè)的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（8）：156-157.

[5]黃華春.從護(hù)理滿意度角度探討中專護(hù)理人文教育的重要性及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2016（1）：184-186.