喻安銀，王　嫻，高　莉，呂向義

（黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 興義 562400）

健康評(píng)估是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理學(xué)的橋梁課程，其教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣與護(hù)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)關(guān)系密切[1]。傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)。根據(jù)愛(ài)德加·戴爾提出的學(xué)習(xí)金字塔理論，這種學(xué)習(xí)方式的效率是最低的，兩周以后學(xué)習(xí)內(nèi)容只能記住5%。運(yùn)用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生改變單純聽(tīng)教師講、消極被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高課堂教學(xué)的有效性及學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。1有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性

“授人以魚(yú)，不如授人以漁?！眰鹘y(tǒng)教學(xué)中，教師雖讓學(xué)生課前預(yù)習(xí)，但學(xué)生根本不知道預(yù)習(xí)什么，容易導(dǎo)致盲目預(yù)習(xí)或根本不預(yù)習(xí)?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”的第一個(gè)環(huán)節(jié)是課前預(yù)習(xí)，教師在課前1～2天下發(fā)課前預(yù)習(xí)學(xué)案，根據(jù)學(xué)生認(rèn)知水平，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)及重、難點(diǎn)。以健康資料內(nèi)容為例，教師設(shè)計(jì)如下課前預(yù)習(xí)學(xué)案：（1）學(xué)習(xí)目標(biāo)：熟悉健康資料的類(lèi)型及來(lái)源；（2）學(xué)習(xí)重點(diǎn)：健康資料的類(lèi)型和來(lái)源；（3）學(xué)習(xí)難點(diǎn)：主觀資料與客觀資料的區(qū)別。根據(jù)教材涉及的知識(shí)設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)題目，學(xué)生通過(guò)認(rèn)真閱讀教材進(jìn)行解答，做到有的放矢，提高學(xué)習(xí)興趣，并體驗(yàn)自主學(xué)習(xí)帶來(lái)的成就感。2有利于提高學(xué)生查閱資料、信息獲取能力

學(xué)生在學(xué)案指導(dǎo)下對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，導(dǎo)學(xué)題目在教材中沒(méi)有現(xiàn)成的答案，需要學(xué)生自行分析、查閱資料。以健康資料為例，學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中通過(guò)閱讀教材知道主觀資料是病人對(duì)各種癥狀的主觀感受等，但學(xué)生不知道什么是癥狀、有哪些癥狀，因此，學(xué)生會(huì)進(jìn)一步查閱相關(guān)資料等，這有利于培養(yǎng)學(xué)生收集資料、積累資料的良好習(xí)慣，提高查閱資料、信息獲取能力。

3　有利于提高學(xué)生分析及解決問(wèn)題能力

教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情景，分層次設(shè)計(jì)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、小組討論等方式獲得知識(shí)，培養(yǎng)分析及解決問(wèn)題能力。以健康資料為例，學(xué)生以小組討論形式比較主觀資料與客觀資料的區(qū)別（見(jiàn)表1）。

表1　主觀資料與客觀資料的區(qū)別

4　有利于提高學(xué)生交流和團(tuán)隊(duì)合作能力

“三人行，必有我?guī)?。”討論、交流是“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”的中心環(huán)節(jié)。學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)時(shí)獲得的知識(shí)與技能是有限的，可通過(guò)小組討論等形式，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行延伸，探索自主學(xué)習(xí)中未解決的問(wèn)題、重難點(diǎn)，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。不同的學(xué)生對(duì)知識(shí)有不同角度的理解，在小組討論環(huán)節(jié)，學(xué)生可發(fā)表自己獨(dú)特的見(jiàn)解，同時(shí)傾聽(tīng)不同的意見(jiàn)，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納、總結(jié)，教師起引導(dǎo)作用，使小組成員之間、組與組之間、學(xué)生之間、師生之間討論交流成為一種自覺(jué)行為，提高學(xué)生交流和團(tuán)隊(duì)合作能力。

5　有利于提高課堂效率

健康評(píng)估課程內(nèi)容多、課時(shí)少，各章節(jié)內(nèi)容較獨(dú)立，為保證教學(xué)任務(wù)順利完成，傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在有限的時(shí)間內(nèi)給學(xué)生灌輸大量知識(shí)，學(xué)生接受有限?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”要求學(xué)生課前自主學(xué)習(xí)后反饋學(xué)習(xí)情況，教師通過(guò)學(xué)生反饋的情況進(jìn)行二次備課。在課堂探究階段，學(xué)生分小組對(duì)難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行討論，教師在旁適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，對(duì)于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)、較難的知識(shí)點(diǎn)，教師再進(jìn)行精講，最后進(jìn)行課堂總結(jié)?！皩W(xué)案導(dǎo)學(xué)”使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，不再被動(dòng)接受知識(shí)，而是就教師設(shè)計(jì)的問(wèn)題進(jìn)行討論，有利于增加學(xué)生之間、師生之間的互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高課堂效率。

6　有利于提高教師綜合素質(zhì)

“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提出了更高要求。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師從教師角度編寫(xiě)教案，而“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”要求教師從學(xué)生角度編寫(xiě)教案，這就需要教師了解學(xué)生的層次、知識(shí)水平，設(shè)計(jì)的學(xué)案能滿(mǎn)足不同層次學(xué)生求知欲，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。這雖在一定程度上增加了教師的工作量，但卻能讓教師積累更多的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提升教學(xué)能力，獲得新的教育教學(xué)理念。

“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”中的課堂探究環(huán)節(jié)要求教師具備較強(qiáng)的課堂駕馭能力，認(rèn)識(shí)到學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，教師主要起引導(dǎo)作用。如果教師事無(wú)巨細(xì)，學(xué)生不會(huì)的就講、會(huì)的還要講，則不利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；如果整個(gè)課堂放任學(xué)生自由討論、交流，教師不在旁引導(dǎo)，重學(xué)生的“學(xué)”，輕教師的“導(dǎo)”，必然導(dǎo)致課堂效率低，達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。

“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”符合現(xiàn)代教育理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教師的引導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)，改變學(xué)習(xí)方式，成為學(xué)習(xí)的主體。在健康評(píng)估教學(xué)中運(yùn)用“學(xué)案導(dǎo)學(xué)”，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，提高學(xué)生查閱資料能力、信息獲取能力、分析及解決問(wèn)題能力、交流和團(tuán)隊(duì)合作能力，同時(shí)有利于提高課堂效率及教師綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉佳，邵同先，張?zhí)K亞.理實(shí)一體化教學(xué)模式在《健康評(píng)估》心臟評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（33）：3157-3158.