盧 萍

（貴州省黔南州人民醫(yī)院口腔科，貴州 都勻 558000）

牙列缺失是臨床上常見的一種牙科疾病。此病主要是由于齲齒、牙周炎引起的。牙列缺失可嚴(yán)重影響患者的咀嚼功能和面部的美觀，病情較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)音不清的情況[1]。

口腔種植修復(fù)術(shù)是一種新興的治療牙列缺失的方法[2]。在本次研究中，貴州省黔南州人民醫(yī)院采用口腔種植修復(fù)術(shù)對(duì)50例牙列缺失患者進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從貴州省黔南州人民醫(yī)院2016年1月至8月期間收治牙列缺失患者中隨機(jī)抽選100例患者作為研究對(duì)象。按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組和種植組，每組各50例患者。常規(guī)組患者中有男性患者24例，女性患者26例；其年齡為23～46歲，平均年齡為（34.3±6.8）歲。種植組患者中有男性患者21例，女性患者29例；其年齡為24～48歲，平均年齡為（36.4±6.4）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

為常規(guī)組患者采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。治療方法是：對(duì)患者的牙列缺失區(qū)進(jìn)行徹底的消毒，采用濃度為2%的利多卡因?qū)ζ溥M(jìn)行局部麻醉。拔除患者殘余的牙根，在其拔牙部位愈合后，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的備牙取模處理。完成義齒制作后，指導(dǎo)患者佩戴義齒。為種植組患者采用口腔種植修復(fù)術(shù)進(jìn)行治療。治療方法是：對(duì)患者的口腔進(jìn)行全面的消毒，采用濃度為2%的利多卡因?qū)ζ溥M(jìn)行局部麻醉。在患牙的牙槽嵴頂做一個(gè)H形或L形切口，使牙槽骨充分暴露。使用先鋒鉆在牙槽骨上鉆孔，然后將種植牙置于牙槽骨上。對(duì)種植牙進(jìn)行固定，并縫合切口。在術(shù)后3 d內(nèi)，使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防感染治療。在術(shù)后1周，對(duì)患者進(jìn)行拆線處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）患者治療的效果。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：（1）痊愈：治療后，患者無不適感，其修復(fù)牙的功能正常,外觀與正常牙無異。（2）有效：治療后，患者有輕微的不適感，其修復(fù)牙的功能基本正常,外觀與正常牙相近。（3）無效：治療后，患者有嚴(yán)重的不適感，其修復(fù)牙無法進(jìn)行正常的咀嚼，外觀與正常牙差異較大。2）患者修復(fù)牙的固位力評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分及美觀度評(píng)分。3）患者對(duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊邔?duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分、修復(fù)牙的固位力評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分及美觀度評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

種植組患者中臨床療效為痊愈的患者有36例（占72.00%），為有效的患者有6例（占12.00%），為無效的患者有8例（占16.00%）。常規(guī)組患者中臨床療效為痊愈的患者有20例（占40.00%），為有效的患者有11例（占22.00%），為無效的患者有19例（占38.00%）。種植組患者治療的總有效率為84.00%（42/50），常規(guī)組患者治療的總有效率為62.00%（31/50），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項(xiàng)修復(fù)牙評(píng)分的比較

種植組患者對(duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分、修復(fù)牙的固位力評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分及美觀度評(píng)分的平均值分別為（8.4±1.2）分、（9.4±0.6）分、（8.7±1.4）分、（9.1±1.3）分，常規(guī)組患者對(duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分、修復(fù)牙的固位力評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分及美觀度評(píng)分的平均值分別為（6.1±0.8）分、（6.6±0.4）分、（6.8±2.6）分、（7.4±1.6）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者各項(xiàng)修復(fù)牙評(píng)分的比較（分，±s）

表2　兩組患者各項(xiàng)修復(fù)牙評(píng)分的比較（分，±s）

組別　修復(fù)牙的固位力評(píng)分對(duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分種植組（n=50）8.4±1.2　9.4±0.6　8.7±1.4　9.1±1.3常規(guī)組（n=50）6.1±0.8　6.6±0.4　6.8±2.6　7.4±1.6修復(fù)牙的咀嚼功能評(píng)分修復(fù)牙的美觀度評(píng)分

3 討論

口腔種植修復(fù)術(shù)是一種新興的治療牙列缺失的方法。大量的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用口腔種植修復(fù)術(shù)治療牙列缺失具有較高的美觀性和安全性[3-4]。本次研究的結(jié)果顯示，種植組患者治療的總有效率為84.00%（42/50），常規(guī)組患者治療的總有效率為62.00%（31/50）。種植組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。治療后，種植組患者對(duì)修復(fù)牙滿意程度的評(píng)分、修復(fù)牙的固位力評(píng)分、咀嚼功能評(píng)分及美觀度評(píng)分均高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

綜上所述，用口腔種植修復(fù)術(shù)治療牙列缺失的臨床效果確切，能夠提高患者修復(fù)牙的美觀度和舒適度。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]黃會(huì)杰,陳貴豐.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(4):583-584.

[2]米曉寧.對(duì)比觀察牙列缺失患者行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(27):139-140.

[3]劉翠娟.對(duì)比觀察牙列缺失行口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(24):124-125.

[4]王曉紅.口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果比較[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(1):6.