季 鋒

（江蘇省靖江市中醫(yī)院CT室，江蘇 靖江 214500）

胰腺癌是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。多數(shù)此病患者的病情在得到確診時(shí)已發(fā)展至晚期，其生存期通常較短[1]。為了研究多層螺旋CT多期薄層掃描技術(shù)在診斷早期胰腺癌中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對江蘇省靖江市中醫(yī)院收治的44例早期胰腺癌患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對江蘇省靖江市中醫(yī)院收治的44例早期胰腺癌患者（其病情均經(jīng)手術(shù)探查及病理檢查得到確診）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這44例患者中有女性患者21例，男性患者23例；其年齡為32～71歲，平均年齡為（54.32±3.44）歲；其中存在上腹痛癥狀的患者有21例，存在上腹痛及黃疸癥狀的患者有13例，存在無痛性黃疸癥狀的患者有6例，存在腹痛、嘔吐及腹瀉癥狀的患者有2例，存在體重下降情況的患者有1例，僅有上腹部不適癥狀的患者有1例。

1.2 方法

對這44例患者均進(jìn)行多層螺旋CT多期薄層掃描。方法是：在進(jìn)行檢查當(dāng)天清晨，告知患者禁食。使用GELightspeed 16層全身螺旋CT掃描儀對其進(jìn)行平掃，然后對其進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)[2]。為患者靜脈注射100 ml的非離子型碘對比劑（注射的速度為3.5 ml/s）。然后對其肝臟及胰腺區(qū)域進(jìn)行增強(qiáng)掃描。完成掃描后，將采集到的掃描信號傳輸至工作站中進(jìn)行分析處理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較本組44例患者正常胰腺組織、腫瘤的CT值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件處理本文中的數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對本組44例患者進(jìn)行手術(shù)探查及病理檢查結(jié)果的分析

這44例患者中有8例患者的腫瘤位于胰腺鉤突，有36例患者的腫瘤位于胰腺頭，其腫瘤的最大直徑為1～2 cm。其腫瘤與周圍正常組織的界限并不清晰，其胰腺輪廓清晰，胰腺周圍的脂肪清晰，胰腺周圍的血管并未受累。

2.2 對本組患者進(jìn)行CT檢查結(jié)果的分析

對本組患者進(jìn)行平掃的結(jié)果顯示，其腫瘤的CT值平均為（30.80±14.67）Hu，其正常胰腺組織的CT值平均為（39.92±15.54）Hu，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對本組患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描的結(jié)果顯示，其腫瘤門靜脈期的CT值平均為（36.12±17.65）Hu，其腫瘤胰腺期的CT值平均為（34.89±19.12）Hu，二者之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；其正常胰腺組織胰腺期的CT值平均為（75.12±20.32）Hu，其正常胰腺組織門靜脈期的CT值平均為（57.43±15.12）Hu，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

早期胰腺癌是指最大直徑≤2 cm的胰腺惡性腫瘤[4]。此病患者因腫瘤的體積較小，其胰腺輪廓及形態(tài)不會發(fā)生較大的改變，故采用常規(guī)的CT檢查對其病情進(jìn)行診斷的誤診率較高[5-6]。相關(guān)的研究表明，用多層螺旋CT多期薄層掃描技術(shù)診斷早期胰腺癌的準(zhǔn)確率較高。高德培等[7]研究指出，對早期胰腺癌患者進(jìn)行多層螺旋CT多期薄層掃描能夠清晰地顯示其胰腺腫瘤的形態(tài)及胰腺周圍的血供情況。本研究的結(jié)果顯示，對本組患者進(jìn)行平掃所得正常胰腺組織的CT值高于腫瘤的CT值。對本組患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描所得腫瘤門靜脈期的CT值和腫瘤胰腺期的CT值相比差異不大，對其進(jìn)行增強(qiáng)掃描所得正常胰腺組織胰腺期的CT值高于正常胰腺組織門靜脈期的CT值。

綜上所述，多層螺旋CT多期薄層掃描技術(shù)在診斷早期胰腺癌中的應(yīng)用價(jià)值較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。