精神分裂癥(Schizophrenia，SCZ)是一種病因復(fù)雜的神經(jīng)精神疾病，具有較高患病率、較高致殘率和社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重等特點(diǎn)，其病因及發(fā)病機(jī)制都尚未明確。其核心癥狀主要包括陽性癥狀、陰性癥狀以及社會(huì)認(rèn)知缺損。陽性癥狀和陰性癥狀能通過抗精神病藥物得到改善，而針對(duì)社會(huì)認(rèn)知缺損的治療仍在探索中。國(guó)外大量研究顯示催產(chǎn)素能有效改善精神分裂癥患者的陰性癥狀和社會(huì)認(rèn)知功能。本文對(duì)近年來催產(chǎn)素與精神分裂癥患者社會(huì)認(rèn)知的研究進(jìn)行了回顧，希望能對(duì)精神分裂癥社會(huì)認(rèn)知缺損的治療提供幫助。

1 催產(chǎn)素

催產(chǎn)素(Oxytocin，OT) 是一種環(huán)狀九肽類激素，由室旁核(Paraventricular Nucleus, PVN)和視上核(Supraoptic Nucleus ,SON)的神經(jīng)元合成，大部分沿軸突突起進(jìn)入垂體后葉，并儲(chǔ)存在分泌囊泡中，還有一部分沿樹突釋放至細(xì)胞外，投射至更遠(yuǎn)腦區(qū)，包含杏仁核(Amygdala)、海馬(Hippocampus)、紋狀體尾部(BNST)、視交叉上核(SCN)、腦干(Brainstem)、伏隔核(NAc)、前扣帶回(ACC)等。催產(chǎn)素也可擴(kuò)散至細(xì)胞外液，對(duì)腦部起著廣泛的調(diào)節(jié)作用[1]。催產(chǎn)素最初被科學(xué)家所關(guān)注，是源于其對(duì)母性行為/性行為和依戀行為的調(diào)節(jié)作用。隨著研究方法的更新和臨床試驗(yàn)的深入，催產(chǎn)素更多的作用被挖掘，近年研究表明，催產(chǎn)素對(duì)血壓心率、攝食行為和痛覺等多種生理現(xiàn)象產(chǎn)生影響[2],并對(duì)人類社會(huì)行為，如社會(huì)交往、社會(huì)支持和社會(huì)記憶與學(xué)習(xí)均有調(diào)節(jié)作用[3]。鑒于催產(chǎn)素與社會(huì)行為的廣泛聯(lián)系，諸多學(xué)者開始關(guān)注催產(chǎn)素對(duì)精神障礙的治療作用，尤其是催產(chǎn)素對(duì)患者社會(huì)行為和認(rèn)知功能的改善作用。本文將重點(diǎn)闡述催產(chǎn)素在精神分裂癥患者社會(huì)認(rèn)知功能中的研究進(jìn)展。

2 精神分裂癥的社會(huì)認(rèn)知

社會(huì)認(rèn)知是指對(duì)別人和自己的信息進(jìn)行感知、編碼、存儲(chǔ)、檢索的心理過程。這些心理過程包括社會(huì)信息感知、經(jīng)驗(yàn)分享、推斷他人的思想和情感以及管理情緒反應(yīng)給他人。精神分裂癥患者普遍存在社會(huì)認(rèn)知缺損，這可能會(huì)導(dǎo)致對(duì)他人的社會(huì)意圖的誤解，社會(huì)功能退縮和日常生活受損。精神分裂癥患者的社會(huì)認(rèn)知缺損主要表現(xiàn)在歸因方式、心理理論和情感加工三個(gè)方面[4]。歸因方式指的是個(gè)體解釋生活事件的個(gè)性特征傾向性,常用問卷方式進(jìn)行評(píng)估。研究顯示，存在幻聽和被害妄想的個(gè)體傾向于把負(fù)性事件歸因他人[5]。心理理論也稱社會(huì)智商，涉及對(duì)他人心理狀態(tài)、信念和意圖的理解和推測(cè)。元分析結(jié)果顯示，精神分裂癥患者存在心理理論的缺損，伴有陰性癥狀的患者缺損更加嚴(yán)重[6]。情感加工指感知和運(yùn)用情感，從面部表情和語音語調(diào)推斷他人情感信息的能力。常用的研究方法為呈現(xiàn)情緒刺激，讓其判斷刺激中的情緒信息，從而考察情緒知覺的準(zhǔn)確性。精神分裂癥患者表現(xiàn)出情緒知覺的困難[7]，并對(duì)負(fù)性情緒敏感，傾向于把中性情緒知覺為負(fù)性情緒。

一系列藥物和非藥物的治療方法正用于改善精神分裂癥患者認(rèn)知能力，非藥物治療包含經(jīng)顱磁刺激技術(shù)(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS),社會(huì)認(rèn)知和交互訓(xùn)練(Social Cognition and Interaction Training，SCIT )等，均被證實(shí)對(duì)患者的陰性癥狀和認(rèn)知缺損有較好的治療效果[5]。在藥物治療方面，研究員發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素在提升精神分裂癥患者社會(huì)認(rèn)知和功能上的顯著療效。研究催產(chǎn)素對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)認(rèn)知影響的方法主要有兩種，一種是測(cè)量血漿或腦脊液中的催產(chǎn)素含量，與患者在具體社會(huì)任務(wù)的表現(xiàn)建立聯(lián)系；第二種是人為鼻腔噴灑催產(chǎn)素(Intranasal Oxytocin，IN-OT)，影響個(gè)體的催產(chǎn)素水平，探究其對(duì)社會(huì)行為的影響。

3 社會(huì)認(rèn)知與血漿催產(chǎn)素水平的關(guān)系

關(guān)于精神分裂癥患者的血漿催產(chǎn)素水平含量，研究員尚未得出一致結(jié)論，有研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的血漿催產(chǎn)素水平是升高的[8]，特別是在有妄想癥狀的精神分裂癥患者中。也有部分研究報(bào)道精神分裂癥患者的血漿催產(chǎn)素水平下降，尤其是在情感失調(diào)和低鈉性的精神分裂癥患者中[9]。關(guān)于血漿催產(chǎn)素與精神分裂癥社會(huì)認(rèn)知的研究主要集中于情緒加工、心理理論和信任行為三個(gè)方面。

血漿催產(chǎn)素水平和精神分裂癥患者的情緒加工缺陷相關(guān)，尤其是在對(duì)面部情緒的識(shí)別上，催產(chǎn)素水平可以提升面部情緒知覺的準(zhǔn)確性，改善精神分裂癥患者的社會(huì)互動(dòng)能力[10]，這種改善能力存在性別差異，Rubin LH等[11]采用縱向研究，觀察男女患者情感加工能力與血漿催產(chǎn)素含量的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，催產(chǎn)素水平的變化對(duì)女性患者的癥狀影響更大，并影響女性感知快樂面孔的能力，高催產(chǎn)素水平的女性患者傾向于把面部表情知覺為快樂的，但在男性中沒有觀察到此現(xiàn)象。催產(chǎn)素作用的男女差異同樣存在于肢體情緒信息的加工中。研究員使用動(dòng)態(tài)電影為試驗(yàn)材料，發(fā)現(xiàn)血漿催產(chǎn)素僅與女性對(duì)肢體信息情感加工能力呈正相關(guān)[12]，患者顯示出對(duì)快樂情緒的判斷困難，而使用面部表情材料時(shí)卻沒有發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)結(jié)果。說明面對(duì)復(fù)雜的刺激類型時(shí)，患者的缺損更加突出。這不禁引發(fā)試驗(yàn)中常用的靜態(tài)面孔圖片是否具有良好的生態(tài)效度的思考。研究顯示，精神分裂癥患者僅對(duì)模特模擬合成的表情表現(xiàn)出知覺異常，而對(duì)真實(shí)表情判斷表現(xiàn)良好[13]，提示研究者未來應(yīng)多使用動(dòng)態(tài)的試驗(yàn)材料和更貼近生活的試驗(yàn)任務(wù)考察催產(chǎn)素對(duì)個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的影響。

研究員發(fā)現(xiàn)，血漿催產(chǎn)素水平與患者的心理理論能力有關(guān)，催產(chǎn)素可提升個(gè)體在眼睛讀心任務(wù)(Reading the Mind in the Eyes Test,RMET)中推斷他人情感狀態(tài)的能力,這可能與催產(chǎn)素能增加個(gè)體對(duì)眼區(qū)的注視有關(guān)。Brown EC等[14]使用搖桿任務(wù)(Joystick Task)探究患者對(duì)愉悅和憤怒面孔所做出的趨避反應(yīng)是如何受血漿催產(chǎn)素影響的，結(jié)果發(fā)現(xiàn)高催產(chǎn)素水平的患者對(duì)生氣面孔表現(xiàn)出高回避，且這種回避只出現(xiàn)在對(duì)有直接注視的生氣面孔中，對(duì)目光轉(zhuǎn)移的生氣面孔上，患者并未表現(xiàn)出回避；暗示血漿催產(chǎn)素高的個(gè)體可能傾向于分配更多的注意資源在人的眼睛上，因此對(duì)直接注視的社會(huì)線索更加敏感。Perry A等[15]發(fā)現(xiàn)使用催產(chǎn)素的被試在觀看生物運(yùn)動(dòng)時(shí)，頭皮電位中8～10 Hz和15～25 Hz的波段活動(dòng)減弱，該波段的活動(dòng)抑制與鏡像神經(jīng)元加工相關(guān)，暗示催產(chǎn)素也可能是通過增強(qiáng)個(gè)體鏡像神經(jīng)元的活動(dòng)提升個(gè)體的心理理論能力。Walss-Bass C等[8]則認(rèn)為催產(chǎn)素是通過調(diào)節(jié)偏差，而非提升社會(huì)認(rèn)知能力來發(fā)揮其社會(huì)效應(yīng)。他們使用等候室任務(wù)(Waiting Room Task，WRT)探究血漿催產(chǎn)素與心理理論的聯(lián)系，WRT可同時(shí)測(cè)量精神分裂癥患者社會(huì)認(rèn)知能力和自我參照偏差。具體的程序?yàn)椋鹤尡辉囉^看26個(gè)簡(jiǎn)短影片，影片模擬了被試在候診室面對(duì)一個(gè)陌生人的情境，陌生人目光注視的方向(靠近或遠(yuǎn)離屏蔽)、注視時(shí)間和面部表情在每個(gè)影片中都不同，被試需判斷該影片中陌生人的目光方向以及該陌生人對(duì)自己是否有想法。結(jié)果顯示，有妄想癥狀的精神分裂癥患者，其血漿催產(chǎn)素水平與心理理論能力呈負(fù)相關(guān)，暗示當(dāng)個(gè)體心智化加工中本身就包含歪曲，那么提升心智化能力并不能糾正個(gè)體的認(rèn)知，而是加重個(gè)體的歪曲。當(dāng)然，這種解釋還需要更多的試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，未來可使用縱向研究設(shè)計(jì)，探究健康人群與精神分裂癥患者中，妄想癥狀在催產(chǎn)素對(duì)心理理論作用中產(chǎn)生的影響。

在健康個(gè)體中，多項(xiàng)研究證實(shí)催產(chǎn)素與個(gè)體的信任行為存在聯(lián)系。Zak PJ等[16]最早使用信任博弈范式(Trust Game, TG)探究血漿催產(chǎn)素與信任行為的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)相較于電腦替投資人做決定(無意圖的信任)，當(dāng)受托人看到投資人自主做出決定時(shí)(有意圖的信任)，血漿的催產(chǎn)素含量增加[16，17]。而在精神分裂癥患者中并沒有發(fā)現(xiàn)類似結(jié)果。Kéri S等[18]測(cè)量了正常個(gè)體和精神分裂癥患者在完成中性和與信任相關(guān)的人際活動(dòng)后個(gè)體的催產(chǎn)素水平，發(fā)現(xiàn)正常人的催產(chǎn)素水平顯著升高，而精神分裂癥患者卻沒有；并且在完成信任相關(guān)的人際活動(dòng)后，患者的低催產(chǎn)素水平能夠預(yù)測(cè)其陰性癥狀，但是和陽性癥狀、沮喪、焦慮和神經(jīng)功能沒有關(guān)系，這暗示了催產(chǎn)素釋放的減少可能與精神分裂癥的社會(huì)退縮、社會(huì)隔離和快感缺失有關(guān)。

4 精神分裂癥患者催產(chǎn)素的臨床試驗(yàn)

在正常人群中，單次使用外源性催產(chǎn)素能夠改善個(gè)體的情感和社會(huì)功能，涉及社會(huì)應(yīng)激、記憶、人際關(guān)系、人際信任、情緒加工和共情等。社會(huì)和情感的功能異常正是精神分裂癥患者陰性癥狀的核心特征。眾多研究員開始關(guān)注催產(chǎn)素對(duì)精神分裂癥患者的治療作用。內(nèi)源性的催產(chǎn)素水平能與社會(huì)行為建立相關(guān)關(guān)系，卻無法深入探究其是否有因果關(guān)系，難以確定是行為改變影響了催產(chǎn)素含量，還是催產(chǎn)素水平的變化導(dǎo)致行為改變[17]。如今研究員多采用IN-OT，通過操縱中樞神經(jīng)系統(tǒng)的催產(chǎn)素水平，將其與社會(huì)認(rèn)知能力、癥狀程度建立因果關(guān)系，并結(jié)合腦成像技術(shù)探究其產(chǎn)生影響的神經(jīng)機(jī)制。以下對(duì)鼻腔噴灑催產(chǎn)素這一試驗(yàn)進(jìn)行詳述。

4.1 干預(yù)時(shí)間 催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知的研究集中于短程給藥和中程給藥。短程給藥即對(duì)患者進(jìn)行單次催產(chǎn)素治療，鼻腔噴灑催產(chǎn)素50 min后觀察其在認(rèn)知任務(wù)上的表現(xiàn)。研究表明單次噴灑催產(chǎn)素提升了健康人群與精神分裂癥患者識(shí)別表情的準(zhǔn)確性，尤其是在對(duì)恐懼面孔的識(shí)別上[19]。單劑量催產(chǎn)素對(duì)情緒識(shí)別有暫時(shí)的改善作用。中程給藥指連續(xù)幾周給患者噴灑催產(chǎn)素，觀察其社會(huì)認(rèn)知能力與癥狀是否得到改善，國(guó)外研究的干預(yù)時(shí)間多為2～6周。Pedersen CA等[20]采用雙盲法，對(duì)一組精神分裂癥患者噴灑催產(chǎn)素，對(duì)另一組患者噴灑生理鹽水作為安慰劑，連續(xù)操作14 d后，發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素被試組的陽性和陰性綜合征量表(Positive and Negative Syndrome Scale， PANSS)總分、疑心/迫害項(xiàng)目得分、焦慮項(xiàng)目得分和偏執(zhí)量表總分均顯著降低，并且在心理理論圖片故事任務(wù)(Theory of Mind Picture Stories Task)中能更為準(zhǔn)確地識(shí)別騙術(shù)，安慰劑組的各項(xiàng)精神量表得分并無改變，證明中程干預(yù)能有效改善精神分裂癥患者的情感加工能力和精神癥狀。

4.2 藥物劑量 催產(chǎn)素每次噴灑的劑量一般為20～48 IU，最常使用的是24 IU，每只鼻孔一般噴4 IU，兩只鼻孔輪流噴灑。迄今為止，催產(chǎn)素的劑量與其療效的關(guān)系尚不明確，Horta de Macedo LR等[21]使用40 IU的催產(chǎn)素，發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素并不能提升精神分裂癥患者的情緒加工能力。Goldman MB等[22]比較不同劑量的催產(chǎn)素對(duì)個(gè)體面部表情情緒加工的影響，發(fā)現(xiàn)10 IU的催產(chǎn)素削弱了健康被試和患者識(shí)別情緒的能力，而20 IU的催產(chǎn)素卻提升了情緒識(shí)別的準(zhǔn)確性，并且10 IU對(duì)識(shí)別不同情緒的影響是均衡的，而20 IU卻對(duì)恐懼情緒的識(shí)別影響顯著。產(chǎn)生這樣的結(jié)果可能是由于Goldman MB等選擇的被試是伴有精神性煩渴的分裂癥患者，未來可以針對(duì)無神經(jīng)分泌功能障礙的精神病患者進(jìn)行研究，或者使用多梯度劑量的催產(chǎn)素分組治療，觀察不同劑量的催產(chǎn)素對(duì)患者的治療效果。

4.3 干預(yù)對(duì)象 進(jìn)行催產(chǎn)素干預(yù)試驗(yàn)時(shí)，研究員多選擇男性患者作為被試，這是由于女性體內(nèi)的催產(chǎn)素水平隨生理期波動(dòng)，口服避孕藥也會(huì)影響體內(nèi)催產(chǎn)素水平，同時(shí)通過鼻腔噴入而越過血腦屏障的催產(chǎn)素有可能進(jìn)入外周神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)引起女性子宮收縮。但由于催產(chǎn)素對(duì)精神分裂癥患者治療作用存在性別差異，因此將男性患者的結(jié)果推廣到所有精神疾病患者上值得商榷。

4.4 IN-OT與社會(huì)認(rèn)知 催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知功能的影響具有選擇性，Woolley JD等[23]使用社會(huì)推理覺知測(cè)試(The Awareness of Social Inference Test，TASIT)和RMET研究催產(chǎn)素對(duì)健康個(gè)體和精神分裂癥患者自動(dòng)化社會(huì)認(rèn)知(快速理解和解釋來自聲音、面部和軀體情緒線索的能力)，控制性社會(huì)認(rèn)知(理解間接傳達(dá)的情緒、思想和意圖的能力)和控制任務(wù)(理解真實(shí)對(duì)話和執(zhí)行一般任務(wù)的能力)的影響。結(jié)果顯示，催產(chǎn)素僅提升精神分裂癥組控制性社會(huì)認(rèn)知能力，對(duì)自動(dòng)化社會(huì)認(rèn)知和控制任務(wù)的表現(xiàn)并無影響。這和Davis MC等[24]2013年的研究結(jié)果一樣，證實(shí)催產(chǎn)素能影響高層次的社會(huì)認(rèn)知。前人多項(xiàng)研究顯示催產(chǎn)素能影響個(gè)體自動(dòng)加工中的情緒識(shí)別[25]，Wolley JD等和Davis MC等沒有得出同樣的結(jié)果也許是因?yàn)樗麄兙捎昧?0 IU劑量的催產(chǎn)素。研究員發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素?zé)o法提升個(gè)體在情緒匹配任務(wù)上的表現(xiàn)，卻能提升個(gè)體在情緒標(biāo)簽任務(wù)上的表現(xiàn)[21]。盡管面部情緒加工研究同時(shí)包含情緒匹配和標(biāo)簽任務(wù)兩種，但二者涉及的大腦區(qū)域卻不同，相較于情緒匹配，在完成情緒標(biāo)簽任務(wù)時(shí)，杏仁核激活程度更小，并且與外側(cè)前額葉相關(guān)[26]。催產(chǎn)素的療效不僅受到試驗(yàn)任務(wù)的影響還受到個(gè)體基線水平影響。Meytal FS等[19]發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素均能提升健康組與患者組識(shí)別情緒面孔的能力，但僅限于基線水平較低的個(gè)體，對(duì)共情能力的影響也有類似的效果，研究員發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素對(duì)自閉癥分?jǐn)?shù)更高的個(gè)體影響更大[27]。這些說明催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知的影響是受到限制的，它能增加個(gè)體對(duì)社會(huì)線索的注意力，尤其是對(duì)那些有能力缺損的個(gè)體。

5 催產(chǎn)素改善社會(huì)認(rèn)知的可能機(jī)制

5.1 神經(jīng)機(jī)制 社會(huì)認(rèn)知過程涉及內(nèi)側(cè)前額葉、前扣帶皮質(zhì)、額下回、顳上溝、杏仁核和前腦島等腦區(qū)，這些腦區(qū)構(gòu)成的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)控制調(diào)節(jié)社會(huì)認(rèn)知、社會(huì)行為，因而被稱為“社會(huì)腦”[28]，精神分裂癥患者在認(rèn)知任務(wù)(包括面孔情緒知覺、心理理論以及共情的腦成像任務(wù))中普遍表現(xiàn)出內(nèi)側(cè)前額葉、杏仁核和頂下小葉腦區(qū)的激活異常[29]。催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知加工的神經(jīng)活動(dòng)影響廣泛，主要集中于杏仁核、腦島等區(qū)域，并受性別和具體任務(wù)調(diào)節(jié)。

杏仁核為神經(jīng)樞紐，與大腦其他認(rèn)知加工區(qū)域聯(lián)系緊密，參與基本的情緒加工和復(fù)雜的社會(huì)行為，包括理解面部表情，評(píng)估刺激的生物學(xué)意義等。精神分裂癥患者的杏仁核體積比正常被試平均減少6%，并且該體積的減少與患者情緒識(shí)別缺損有關(guān)[30]。多項(xiàng)使用內(nèi)隱社會(huì)刺激的研究顯示，催產(chǎn)素降低了杏仁核的激活[31～34]。但當(dāng)匹配的內(nèi)隱面孔為憤怒表情時(shí)，催產(chǎn)素對(duì)杏仁核的激活并無影響[33]，說明催產(chǎn)素對(duì)杏仁核的作用受情緒效價(jià)影響。男性和女性在進(jìn)行催產(chǎn)素干預(yù)后，杏仁核激活呈現(xiàn)出相反的情況。男性杏仁核激活普遍減弱，而女性杏仁核激活普遍增強(qiáng)[32]。這一差異可能與個(gè)體的雌性激素相關(guān)，催產(chǎn)素與受體的結(jié)合情況受雌激素調(diào)節(jié)[35]，因此，不同濃度的雌激素會(huì)影響催產(chǎn)素的神經(jīng)機(jī)制。

研究顯示精神分裂癥患者識(shí)別厭惡情緒的缺陷與其腦島(尤其是前腦島)的激活減弱有關(guān)，給予催產(chǎn)素后，左側(cè)腦島過度活化[36]，暗示催產(chǎn)素對(duì)參與情緒加工的神經(jīng)環(huán)路具有調(diào)節(jié)作用。腦島活動(dòng)與情緒調(diào)整和增強(qiáng)情感卷入密不可分，當(dāng)個(gè)體在信任游戲中，進(jìn)行與信任決策相關(guān)的加工時(shí)，腦島表現(xiàn)出激活[37]，催產(chǎn)素增強(qiáng)腦島的整體活躍程度，且這種增強(qiáng)作用尚未發(fā)現(xiàn)性別差異。一項(xiàng)使用神經(jīng)反饋研究顯示，精神分裂癥患者的腦島激活增加后，識(shí)別厭惡表情的能力升高，而識(shí)別愉快表情能力降低[38]。面孔表情加工能力的分離暗示存在一個(gè)包含腦島和其他腦區(qū)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)參與情緒加工。Striepens N等[39]發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行催產(chǎn)素的干預(yù)后，右側(cè)杏仁核和左側(cè)腦島的連通性增強(qiáng)。因此，在未來，可以考慮從網(wǎng)絡(luò)連接角度，探究催產(chǎn)素精神分裂癥患者療效的神經(jīng)機(jī)制。

5.2 理論解釋 除了神經(jīng)機(jī)制，研究員還提出了社會(huì)顯著假說(Social Salience Hypothesis)用于解釋催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知的影響。見圖1。社會(huì)顯著假說認(rèn)為催產(chǎn)素增強(qiáng)個(gè)體對(duì)社會(huì)線索的注意，該社會(huì)線索包含情境因素和個(gè)體因素，催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)線索的注意受到個(gè)體對(duì)情境和人際線索的解釋。當(dāng)社會(huì)線索被判斷為是積極的或安全的，催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知起到促進(jìn)作用，并引發(fā)親社會(huì)行為；當(dāng)社會(huì)線索被判斷為消極的或不安全的，催產(chǎn)素抑制個(gè)體的認(rèn)知能力，導(dǎo)致反社會(huì)行為[40]。說明催產(chǎn)素對(duì)個(gè)體認(rèn)知的影響并不是單一的方向，不是絕對(duì)的提升或降低，而是受個(gè)體因素限制。社會(huì)顯著假說已得到了廣泛應(yīng)用，研究員使用信號(hào)檢測(cè)論探究催產(chǎn)素的社會(huì)效應(yīng)，盡管該理論可以解釋積極情緒識(shí)別偏差(促進(jìn)對(duì)積極情緒如快樂面孔的加工)，消極情緒識(shí)別偏差(促進(jìn)對(duì)消極情緒如生氣面孔的加工)和情緒識(shí)別準(zhǔn)確性升高，但無法解釋催產(chǎn)素對(duì)識(shí)別消極情緒的抑制作用，未來需對(duì)該理論進(jìn)行完善和補(bǔ)充。

圖1 催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)認(rèn)知影響的理論解釋

6 小結(jié)

精神分裂癥作為一種難治性神經(jīng)精神疾病，其缺損的社會(huì)認(rèn)知能力阻礙了個(gè)體回歸正常的社會(huì)生活，且對(duì)疾病預(yù)后有重要影響。目前臨床上的抗精神病藥物還未能有效改善精神分裂癥的社會(huì)認(rèn)知，而大量研究證實(shí)催產(chǎn)素可以增強(qiáng)精神分裂癥患者的情感功能和緩解其陰性癥狀，且催產(chǎn)素給藥方便，極易擴(kuò)散，對(duì)精神疾病的治療有重要意義。催產(chǎn)素作用復(fù)雜，已存的研究結(jié)果仍存在爭(zhēng)議，針對(duì)催產(chǎn)素的作用機(jī)制，個(gè)體差異如何調(diào)節(jié)催產(chǎn)素的作用等問題仍需進(jìn)一步探討，未來需要更充分的試驗(yàn)研究。希望能盡快明確其作用機(jī)制和療效，為精神分裂癥臨床治療和新藥研發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。