陳慧 郭娟 鄭靈敏

【摘 要】目的：研究探索扁平化的責(zé)任護(hù)理對于在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐中有怎么樣的具體效果。方法：選取2015年8月-2016年8在該院婦科治療疾病的患者200例，作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，一組為對照組，采用常規(guī)的傳統(tǒng)的護(hù)理模式，另外一組為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)行扁平化的責(zé)任制管理，1個(gè)月以后，觀察患者被護(hù)理的效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98.00%，對照組的滿意度為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論：扁平化的責(zé)任制護(hù)理在婦科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中取得了顯著的效果，對于患者的護(hù)理更具有優(yōu)質(zhì)性，對于患者的病情好轉(zhuǎn)更具有積極性，建議推行扁平化的責(zé)任制管理。

【關(guān)鍵詞】扁平化責(zé)任制；婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0036-01

【Abstract】Objective：To explore the specific effects of flatized responsible nursing on the practice of gynecological quality nursing. Methods：A total of 200 patients with gynecological diseases in the hospital from August 2015 to 2016 were selected as subjects. They were randomly divided into two groups. One group was the control group， the conventional traditional nursing mode was used， and the other group was the experimental group. A flat responsibility system is administered， and after one month， the patient's care is observed. Results：The satisfaction of the experimental group was 98.00%， and the satisfaction of the control group was 80.00%. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：The flatized responsibility nursing has achieved remarkable results in the quality nursing practice of gynecology. It is more high-quality for patients' care and more motivated for patients' improvement. It is recommended to implement flat responsibility management.

【Keywords】flat responsibility system； gynecological quality nursing； effect analysis

扁平化責(zé)任制護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，它可以使責(zé)任護(hù)士的潛力得到最大發(fā)揮，護(hù)理人員直接參與患者護(hù)理全過程，取消以往的責(zé)任護(hù)士組長，改變了以往的排班模式[1]，使每一位護(hù)士直接護(hù)理患者，將扁平化管理模式得以有效實(shí)施，提供護(hù)理滿意度，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大范圍擴(kuò)散。

1 資料與方法

1.1一般資料

從來該院婦科治療疾病的患者中隨機(jī)抽取200例，作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，每組100例患者，其中對照組的患者，平均年齡在（28±12.6）歲，實(shí)驗(yàn)組的患者的評(píng)均年齡在（29±10.7）歲，性別都為女性患者，兩組患者的患病平均時(shí)間在（4±2.5）年，在患者的年齡以及患病時(shí)間等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理的方法

對照組，采用常規(guī)的護(hù)理模式，是有責(zé)任制的護(hù)士小組長做監(jiān)督，護(hù)士采用的治療方式根據(jù)醫(yī)學(xué)護(hù)理操作規(guī)范進(jìn)行；實(shí)驗(yàn)組護(hù)士18名，采用扁平化的責(zé)任制管理，取消護(hù)理管理層的級(jí)別，將18名護(hù)士分為3組，每組6個(gè)人，設(shè)置每組A班2個(gè)人，N班要1個(gè)人，輪休為3個(gè)人，每個(gè)醫(yī)護(hù)護(hù)理管理患者的人數(shù)要大于10人，另外的6名醫(yī)護(hù)護(hù)理人員，做其他的護(hù)理工作，包括輔助，計(jì)算機(jī)操作等^。護(hù)理人員按照相關(guān)的規(guī)定在常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上去實(shí)施更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo)

在該文的研究中，對照組實(shí)施的是的護(hù)理形式，有責(zé)任制的護(hù)理組長，每天需要對組長進(jìn)行護(hù)理任務(wù)的報(bào)告，而實(shí)驗(yàn)組采取的是，扁平化的責(zé)任制管理，是在傳統(tǒng)的常規(guī)的護(hù)理模式的基礎(chǔ)上去實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。在實(shí)驗(yàn)1個(gè)月結(jié)束以后，對兩組的患者分別都進(jìn)行做1個(gè)護(hù)理滿意度的調(diào)查表，調(diào)查表的分類為4項(xiàng)，非常滿意，滿意，一般滿意以及不滿意。統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理的滿意程度，總滿意度=非常滿意+滿意+—般滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)依標(biāo)準(zhǔn)差（X依s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者的滿意度調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組的滿意度為98.00%c，對照組的滿意度為80.00%c，兩組的數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

（1）體現(xiàn)以人為本理念：扁平化責(zé)任制護(hù)理模式中除組長外，其余的護(hù)士均是責(zé)任護(hù)士，根據(jù)護(hù)士能力、職稱、資歷等決定其負(fù)責(zé)患者病情的嚴(yán)重程度。每名護(hù)士負(fù)責(zé)6—8名患者。全程負(fù)責(zé)患者的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。分管患者的檢查治療、護(hù)理的全部內(nèi)容，連續(xù)動(dòng)態(tài)性觀察患者病情，及時(shí)為患者提供安全、有效的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，而且還有助于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。將護(hù)理的責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)護(hù)士身上，并將護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士的工資績效、考核等掛鉤。激發(fā)每一名護(hù)士的工作積極性和主動(dòng)性，激發(fā)護(hù)士的潛能。更好為患者服務(wù)。不僅有助于護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)的提升，也有助于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。（2）提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理的質(zhì)量：扁平化責(zé)任制護(hù)理模式在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[2]。責(zé)任護(hù)士全面履行職責(zé)，關(guān)注患者的生理狀態(tài)、心理健康、社會(huì)健康，了解患者的心理訴求，并主動(dòng)滿足患者的各種合理需求，促使患者保持積極樂觀的心態(tài)面對治療。護(hù)士主動(dòng)與患者交流溝通，滿足患者的知情權(quán)。體現(xiàn)出專科特色以及人性化護(hù)理。增進(jìn)患者對護(hù)士的信任感。

根據(jù)文中得到的數(shù)據(jù)可知，通過扁平化管理的患者，對于的護(hù)理的滿意度有98.00%，可以對照組卻只有80.00%，可見通過扁平化責(zé)任制管理患者的優(yōu)勢性。有學(xué)者對于扁平化責(zé)任制優(yōu)勢護(hù)理的研究中，患者對于護(hù)理的滿意度也達(dá)到了95%，進(jìn)一步肯定了扁平化責(zé)任制在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的優(yōu)勢。

綜上所述，采用扁平化的責(zé)任制護(hù)理的模式，在婦科護(hù)理中有，對護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有促進(jìn)作用?？梢杂行У木徑饣颊吒t(yī)護(hù)之間的緊張的關(guān)系，提高了患者對于護(hù)理的滿意程度，增強(qiáng)了護(hù)士對護(hù)理工作的積極性。所以建議在今后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)程中，采用扁平化的責(zé)任制護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1]傅臻，張蓉華扁平化責(zé)任制護(hù)理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐中的成效[JJ.護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，07（27）：598—599.

[2]萬盈璐，耿力，余莉華.扁平化管理在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，08（27）：43—44.