張攀

【摘 要】目的：觀察前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療不同類型老年癡呆的療效。方法：擇取我院收治的66例老年癡呆癥患者的臨床資料，收治時間在2017年2月至2018年2月。按照其老年癡呆的類型進(jìn)行分組，老年性癡呆27例作為A組，血管性癡呆23例作為B組，混合性癡呆16例作為C組。所有患者均給予前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療。對三組患者治療前后的神經(jīng)功能狀態(tài)與日常生活能力進(jìn)行評估和比較。結(jié)果：所有患者在治療后，均進(jìn)行6個月的隨訪，其神經(jīng)功能狀態(tài)相較于治療之前，具有一定的差異（P<0.05）。且以C組變化最大；而在生活能力上比較，A、C兩組均具有有一定的變化（P<0.05），B組變化無明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥時，以老年性癡呆、混合性癡呆的治療效果較好，對血管性癡呆的神經(jīng)狀態(tài)雖有改善，但對其生活能力影響不大。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；鹽酸多奈哌齊；老年癡呆

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0072-01

引言：

隨著我國人口老年化進(jìn)程的加快，老年人口基數(shù)快速增加，各種老年性疾病的發(fā)生率也在逐年上升。癡呆癥作為臨床最為常見的一種老年性疾病，在發(fā)病后，會對患者的認(rèn)知功能、日常生活功能等產(chǎn)生一定的限制，影響著患者個人和其家庭的生活質(zhì)量。而在當(dāng)前的醫(yī)療水平下，老年癡呆癥是一種不可治愈的疾病[1]?，F(xiàn)有的治療措施，只能最大程度地抑制疾病發(fā)展，使得患者的日常生活能力逐步恢復(fù)。且不同類型的老年癡呆癥，在治療時，結(jié)果也會存在一定的差異。筆者結(jié)合我院收治的不同類型的老年癡呆癥患者，就前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊的治療效果進(jìn)行比較?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

擇取我院收治的66例老年癡呆癥患者的臨床資料，收治時間在2017年2月至2018年2月。按照其老年癡呆的類型進(jìn)行分組，老年性癡呆27例作為A組，其中，男15例，女12例，年齡在62～86歲，平均年齡（71.82±3.84）歲；血管性癡呆23例作為B組，其中，男14例，女9例，年齡在61～84歲，平均年齡（71.03±3.82）歲；混合性癡呆16例作為C組，其中，男10例，女6例，年齡在61～85歲，平均年齡（71.29±3.47）歲。

本次研究中選取的所有患者均符合臨床老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了急性腦外傷、抑郁癥、顱內(nèi)占位等現(xiàn)象，患者對本次研究知情，簽署同意書。

對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采取前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療。其中，前列地爾以靜脈滴注的方式給藥，每日1次，每次以10ug+100mL生理鹽水混合給藥。同時，還需要每日給予患者1次鹽酸多奈哌齊，每次5mg。

在整個用藥的過程中，如果患者存在其他合并癥，必須要采取積極的干預(yù)措施，以降血壓、降血糖類藥物的運用較為常見。但是，在使用中必須要注意，禁用跑磷膽堿類腦代謝激活類藥物的使用。

1.3 評價指標(biāo)

采取MMSE量表來對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評估，總分30分，分值越低，則患者的癡呆狀況越嚴(yán)重。分值≤26，則可以認(rèn)定為癡呆。同時，采取ADL量表，對患者的日常生活能力進(jìn)行評估，總分80.分值越高，則患者的生活能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在治療后，均進(jìn)行6個月的隨訪，其神經(jīng)功能狀態(tài)相較于治療之前，具有一定的差異（P<0.05）。且以C組變化最大；而在生活能力上比較，A、C兩組均具有有一定的變化（P<0.05），B組變化無明顯差異（P>0.05）。詳見下表。

3 討論

在當(dāng)前社會環(huán)境下，老年癡呆癥患者數(shù)量越加增多，其發(fā)病率高達(dá)35%[2]。這種疾病的存在會對老年群體的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，且隨著病程的推進(jìn)，也會對患者的家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。且在當(dāng)前的社會環(huán)境下，老年癡呆癥所帶來的社會問題也相對較多，影響著社會秩序?；诖?，必須要對其治療加以重視。從老年癡呆癥的發(fā)病原因上來看，其可以分為不同的類型，在運用同等治療方案進(jìn)行治療時，效果會有所差異。當(dāng)前主要存在老年性癡呆、血管性癡呆和混合性癡呆。其中，以老年性癡呆和血管性癡呆的發(fā)病率較高。前列地爾作為一種促腦內(nèi)乙酰膽堿含量增加的藥物，其能夠?qū)旌闲园V呆和血管性癡呆產(chǎn)生一定的治療作用[3]，而鹽酸多奈哌齊作為一種緩解腦內(nèi)神經(jīng)退行性病變的藥物，能夠改善患者的精神狀態(tài)和生活作用[4]。在兩種藥物共用時，效果較好。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆癥時，以老年性癡呆、混合性癡呆的治療效果較好，對血管性癡呆的神經(jīng)狀態(tài)雖有改善，但對其生活能力影響不大。

參考文獻(xiàn)

[1]馮睿琦，于海燕.鹽酸多奈哌齊對老年癡呆患者療效及MMSE ADL評分的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（04）：473-475.

[2]湯春瓊.試析采用鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（35）：126-128.

[3]劉建輝，郭學(xué)君，胡長磊，吳超，高波，吳秀琴，仲志煥.前列地爾對老年癡呆類型血漿C-反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（22）：3467-3469.

[4]劉曉蕾.前列地爾聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療不同類型老年癡呆的療效[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（11）：62-63.