任德靖

【摘 要】目的：觀察分析腦梗死患者在使用前列地爾治療其后遺癥的具體療效。方法：采用隨機(jī)抽樣的方式從我院2015年1月至2018年7月時(shí)間段內(nèi)收治的腦梗死后遺癥患者中，選取符合樣本標(biāo)準(zhǔn)的80例患者作為研究樣本，并把兩組患者分為研究組和對(duì)比組，每組各40例患者。在對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行治療時(shí)，研究組使用前列地爾+奧拉西坦進(jìn)行治療，對(duì)比組直接采用奧拉西坦治療。結(jié)果：觀察兩組患者采用不同方式治療后的具體指標(biāo)表現(xiàn)，并采用NIHSS評(píng)分對(duì)其療效進(jìn)行對(duì)比，差異非常明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦梗死后遺癥患者使用前列地爾進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生的情況少，治療的臨床效果顯著，且治療的安全風(fēng)險(xiǎn)低。因此，在今后對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行治療時(shí)，可以使用前列地爾，提高其治療效果。

【關(guān)鍵詞】前列地爾；腦梗死；后遺癥；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0091-01

引言

我國(guó)的老年人口日益增加，腦梗死這種疾病在中老年人群中比較多發(fā)，近年來發(fā)生頻率和人群都在日益增多。從本院2015年1月至2018年7月時(shí)間段內(nèi)收治的腦梗死后遺癥患者數(shù)量來看，腦梗死的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。這種嚴(yán)重威脅人類生命安全、健康的疾病，不僅會(huì)對(duì)患者的生活造成不利影響，還會(huì)影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定。近年來，關(guān)于腦梗死后遺癥的治療，正在大力的研究發(fā)展中，其中使用前列地爾治療是研究的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣的方式從我院2015年1月至2018年7月時(shí)間段內(nèi)收治的腦梗死后遺癥患者中，選取符合樣本標(biāo)準(zhǔn)的80例患者作為研究樣本，并把兩組患者分為研究組和對(duì)比組，每組各40例患者。兩組患者的平均年齡為67歲。兩組患者的基本資料不存在明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行研究對(duì)比。

樣本選取標(biāo)準(zhǔn)：作為樣本患者均為住院治療的腦梗死后遺癥患者，并符合1995年全國(guó)腦血管病會(huì)議的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求?；颊呔蓄^昏、患側(cè)肢體乏力、肌張力異常等癥狀，并持續(xù)了半年以上時(shí)間。同時(shí)，理療、針灸、口服藥物治療效果都不明顯。所有作為樣本的患者均需簽署知情同意書。

樣本排除標(biāo)準(zhǔn)：有語言障礙、精神障礙、溝通存在問題的患者均不能作為樣本。

1.2 方法

兩組患者的前期治療相同，也就是在急性期對(duì)患者給予降壓、擴(kuò)血管、抗凝等藥物治療。患者病情穩(wěn)定之后，進(jìn)入后遺癥治療階段。研究組使用前列地爾進(jìn)行治療，治療時(shí)間為7天，每天靜脈滴注前列地爾10ug+奧拉西坦5g[1]。對(duì)比組直接采用靜脈滴注奧拉西坦5g治療，時(shí)間同樣為7天[2]?；颊呷朐簳r(shí)需要進(jìn)行常規(guī)體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，以方便觀察和記錄藥物治療的具體效果和反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

NIHSS量表評(píng)分是評(píng)價(jià)患者神經(jīng)功能缺損改善情況的常用方式，在本次研究中也采用該量表，對(duì)治療前后的具體指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分?；颊叩纳窠?jīng)功能缺損程度和評(píng)價(jià)分值呈正比。主要觀察內(nèi)容為患者的頭昏、患側(cè)肢體乏力及肌張力異常等癥狀。顯效時(shí)患者的這些癥狀明顯改善，無效時(shí)患者的癥狀沒有變化或加重，有效時(shí)患者的癥狀逐步改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中的SPSS21.0對(duì)觀察記錄到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，運(yùn)用x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，存在明顯差異以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS分值對(duì)比

對(duì)兩組患者采用不同方式進(jìn)行治療后的神經(jīng)功能缺損改善情況進(jìn)行對(duì)比，這主要通過NIHSS量表展示出來。具體對(duì)比情況如表1所示，對(duì)比發(fā)現(xiàn)研究組的患者治療后的分值較低，說明其神經(jīng)功能缺損情況明顯改善。兩組患者的分值差異明顯（P<0.05）。

2.2 治療效果比較

兩組患者采用不同藥物治療之后的具體效果如表2所示，從表2中可以看出研究組40例患者的情況均出現(xiàn)改善，治療有效率為100%，而對(duì)比組只有70%。兩組患者的臨床效果觀察具有很大差異（P<0.05）。兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況沒有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

腦梗死疾病在中老年人群比較常見，它的發(fā)病原因和腦的血液供應(yīng)情況密切相關(guān)。腦梗死后遺癥也會(huì)引起各種疾病。在我國(guó)由腦卒中致殘或死亡的人數(shù)每年有百萬之眾。因此，我國(guó)需要繼續(xù)加強(qiáng)腦梗死后遺癥的研究治療，提高治療的有效率。前列地爾有效的改善腦肢體末梢微循環(huán)的血液供應(yīng)情況，對(duì)患者的肢體功能障礙具有有效的改善作用。同時(shí)，前列地爾可以通過改善腦供血情況，進(jìn)一步改善腦動(dòng)靜脈血的含氧情況，使腦組織中氧的代謝情況得到逐步改善，并同時(shí)促進(jìn)血紅蛋白釋放出更多的氧，使腦組織攝取足夠的葡萄糖，最終達(dá)到改善患者腦缺血部位的能量代謝情況。前列地爾還可以使紅細(xì)胞的變形能力得到豐富，使血液變得稀薄，從而減緩血小板的聚集速度，最終使其聚集情況得到抑制。

本次研究選取的80例患者樣本，是我院2015年1月至2018年7月治療的腦梗死患者中隨機(jī)選取的。在研究過程中把樣本分成了研究組和對(duì)比組，每組各40例患者。在對(duì)腦梗死患者的后遺癥進(jìn)行治療時(shí)，研究組使用前列地爾+奧拉西坦進(jìn)行治療，對(duì)比組直接采用奧拉西坦治療。從研究組40例患者的治療情況來看，研究組的患者治療后的NIHSS分值較低，說明其神經(jīng)功能缺損情況明顯改善。從具體的治療效果來看，研究組的40例患者有24例癥狀完全消失，治療效果明顯，還有16例患者的癥狀正在逐步改善，說明治療是有效的，整體的治療有效率為100%，而對(duì)比組只有70%。兩組患者臨床治療效果觀察，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析之后，表現(xiàn)出明顯的差異（P<0.05）。

由此可知，對(duì)腦梗死后遺癥患者使用前列地爾進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生的情況少，治療的臨床效果顯著，且治療的安全風(fēng)險(xiǎn)低。因此，在今后對(duì)腦梗死后遺癥患者進(jìn)行治療時(shí)，可以使用前列地爾，提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李保華.前列地爾治療腦梗死的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2007，10（5）：16-17.

[2]王正雨.依達(dá)拉奉聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死43例療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：1574-1577.