巫小琴

【摘 要】目的 觀察分析關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理。方法 將我院2014年1月～2017年12月收治的60例患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施輔助治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 兩組的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組96.67%，明顯高于對(duì)照組73.33%（P<0.05）；兩組實(shí)施相關(guān)的護(hù)理操作后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛得分（1.43±0.17）分明顯低于對(duì)照組為（3.72±2.03）分（P<0.05）；實(shí)施護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)評(píng)分都明顯高出對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 有效的康復(fù)護(hù)理措施能夠提高患者的滿意度以及恢復(fù)效率，降低患者的疼痛程度。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡；微骨折技術(shù)；膝骨性關(guān)節(jié)炎；康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0130-01

目前，關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療具有創(chuàng)傷較少，術(shù)后恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，患者術(shù)后康復(fù)期間配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，患者的恢復(fù)效果與恢復(fù)速度會(huì)更加顯著，因此，本文對(duì)其護(hù)理效果做出以下探討：

1 資料與方法

1.1一般資料

病例對(duì)象為我院2014年1月～2017年12月收治的60例接受關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，所有患者均為自愿參與，且本研究申請(qǐng)了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批示。根據(jù)患者術(shù)后康復(fù)期間采取的護(hù)理措施差異分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組，男13例，女17例，年齡32～78歲，平均（47.79±9.92）歲；病程為2～11年，平均（5.33±1.89）年。對(duì)照組，男14例，女16例，年齡35～81歲，平均（48.41±8.69）歲；病程為3～9年，平均（5.28±1.75）年。分析兩組患者的一般臨床資料，差異較?。≒>0.05），可比性較好。

1.2方法

本次研究中的60例患者均接受了關(guān)節(jié)鏡下微骨折手術(shù)治療，且對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施輔助治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容有，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃并叮囑患者注意規(guī)律的飲食，為身體的轉(zhuǎn)歸提供充分的營(yíng)養(yǎng)；創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者能夠擁有充足的睡眠；告知家屬以及患者正確的用藥方法，并鼓勵(lì)患者積極與病房?jī)?nèi)的其他患者或患者親屬交流，創(chuàng)造和諧的病房氛圍[1]?？祻?fù)護(hù)理為：膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者中老年人群較多，所以患者經(jīng)常出現(xiàn)反應(yīng)遲緩、思維下降的問題，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流溝通，以鍛煉患者的思維與反應(yīng)能力；同時(shí)，需要重視患者情緒的疏通，促進(jìn)患者放松情緒，從而盡快康復(fù)；患者恢復(fù)清醒狀態(tài)后，告訴患者手術(shù)后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，并按時(shí)為患者進(jìn)行頭部按摩以及肢體按摩，促進(jìn)患者的血液循環(huán)以及睡眠；此外，根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者積極進(jìn)行床下活動(dòng)，促進(jìn)手術(shù)肢的恢復(fù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組采取不同的護(hù)理方案后統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度、疼痛情況以及生活質(zhì)量。其中，采用醫(yī)院專用的調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、基本滿意和不滿意三種，計(jì)算出患者的滿意率；疼痛程度通過模糊視覺評(píng)分法和患者自訴方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分為0～10分，得分越高說明疼痛程度越嚴(yán)重；生活質(zhì)量主要運(yùn)用WHOQOL - BREF評(píng)估，評(píng)估的具體項(xiàng)目有認(rèn)知、社會(huì)、角色、情緒、軀體等功能以及總體健康狀況，以得分高低評(píng)價(jià)其功能好壞[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的數(shù)據(jù)資料分析與處理均運(yùn)用SPSS23.0進(jìn)行，數(shù)據(jù)結(jié)果表示為（ ）或百分比（%），差異檢驗(yàn)運(yùn)用t或x2 ，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1滿意度觀察

從兩組患者的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果可看出，實(shí)驗(yàn)組96.67%，明顯高于對(duì)照組73.33%，組間差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2疼痛程度評(píng)估

兩組實(shí)施相關(guān)的護(hù)理操作后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛得分為（1.43±0.17）分，對(duì)照組為（3.72±2.03）分，組間差異非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3生活質(zhì)量評(píng)估

從兩組實(shí)數(shù)護(hù)理前后的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以看出，實(shí)施護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)評(píng)分都明顯高出對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

一般情況下，我們將膝骨性關(guān)節(jié)炎叫做膝關(guān)節(jié)炎，是指一種由于生理的退行性改變而出現(xiàn)的疾病，主要的發(fā)病人群為45～60歲的中老年人，且女性的發(fā)病率稍高。患者的主要癥狀有膝蓋腫痛、坐起立行時(shí)膝部出現(xiàn)酸痛、上下樓梯時(shí)出現(xiàn)疼痛等等，部分患者還存在彈響、腫脹、積液等癥狀，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，很可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)畸形生長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)殘疾[4]。關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)主要是通過清除局部的游離體來實(shí)現(xiàn)減輕患者疼痛程度的目的，是當(dāng)前應(yīng)用較多的一種膝骨性關(guān)節(jié)炎治療方法。傳統(tǒng)的醫(yī)療感念中護(hù)士術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，但隨著醫(yī)療服務(wù)的人性化發(fā)展，康復(fù)護(hù)理在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用也得到了重視。通過為患者擬定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目祻?fù)方案，并積極疏導(dǎo)患者的心理壓力與不良情緒，為患者提供舒適、安靜的休息環(huán)境，保證患者能夠擁有較高的睡眠質(zhì)量，從而提高患者的治療積極性；另外，為患者安排適當(dāng)?shù)闹w鍛煉與思考能力訓(xùn)練，以改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果“兩組的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)分析結(jié)果中實(shí)驗(yàn)組96.67%明顯高于對(duì)照組73.33%（P<0.05）；兩組實(shí)施相關(guān)的護(hù)理操作后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛得分（1.43±0.17）分明顯低于對(duì)照組為（3.72±2.03）分（P<0.05）；實(shí)施護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)評(píng)分沒有明顯差異（P>0.05）；實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)評(píng)分都明顯高出對(duì)照組（P<0.05）”中也可以看出康復(fù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量改善以及疼痛緩解的積極作用。

綜上可得，有效的康復(fù)護(hù)理措施能夠提高患者的滿意度以及恢復(fù)效率，降低患者的疼痛程度。

參考文獻(xiàn)

[1]李鶴. 康復(fù)護(hù)理用于關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（28）：194-195.

[2]李曉艷，何美珍. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理措施分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（03）：108-109.

[3]宋魯燕，李寧. 關(guān)節(jié)鏡下微骨折技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（19）：154-155.

[4]王燕，王靜，馮真，陳晨. 康復(fù)護(hù)理對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的影響[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2019，（02）：92-93.