沈平

【摘 要】目的：探討對(duì)終末期胃癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰后患者焦慮情緒的影響。方法：選取終末期胃癌患者26例，均為我院2016年7月至2018年6月收治，隨機(jī)分組，就采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式（對(duì)照組，n=13）與采用人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰干預(yù)模式患者的心理狀況評(píng)分和護(hù)理滿意度展開對(duì)比。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理干預(yù)前焦慮抑郁評(píng)分經(jīng)評(píng)估無差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，焦慮抑郁情況均有所改善，但是觀察組的評(píng)分更優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的護(hù)理滿意度是92.31%，高于對(duì)照組的76.92%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)終末期胃癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰干預(yù)，能有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】終末期胃癌患者；人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰；心理狀況

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0144-02

我國(guó)胃癌患者發(fā)病率高，一旦發(fā)病，大多數(shù)患者最終都會(huì)不治身亡，治愈率僅10%[1]。因此，臨床上對(duì)于胃癌患者，除了積極治療，遏制疾病發(fā)展，延長(zhǎng)生存時(shí)間之外，還需要加強(qiáng)護(hù)理，特別是終末期胃癌患者[2]。如何使終末期胃癌患者安詳、輕松的度過最后的時(shí)間，提高患者的臨終生命質(zhì)量，值得我們?nèi)ヌ剿鱗3]。本次研究針對(duì)所選患者，重視人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰的方式，對(duì)比常規(guī)護(hù)理方式，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取終末期胃癌患者26例，均為我院2016年7月至2018年6月收治，隨機(jī)分組，對(duì)照組13例，其中男7例，女6例，年齡32～68（45.5±8.2）歲；觀察組13例，其中男8例，女5例，年齡35～73（46.9±9.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：終末期胃癌患者，預(yù)期生存時(shí)間少于六個(gè)月，患者及其家屬均同意參加本次研究并自愿簽署知情書；②排除標(biāo)準(zhǔn)：有認(rèn)知障礙或神經(jīng)系統(tǒng)有疾病的患者，不同意參加本次研究的患者。

1.3方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式。觀察組采用人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰干預(yù)方式，具體做法如下：①與患者交流時(shí)保持微笑，語氣自然輕柔。在患者入院之初便根據(jù)患者的個(gè)人情況制定相對(duì)應(yīng)的經(jīng)患者及其家屬同意的護(hù)理方案，對(duì)于條件許可的患者，建議入住單人間，以方便患者及其家屬可以有更多的私人空間進(jìn)行情感交流，家人的陪伴對(duì)于患者保持良好的情緒也起到很大的作用；②給患者提供舒適干凈的居住環(huán)境，及時(shí)更換和清洗患者的被單和枕套。舒緩的輕音樂有助于舒緩患者的緊張清洗，可以在固定時(shí)間段播放；③對(duì)于內(nèi)心抵觸自己處在臨終期的患者，護(hù)理人員多與患者溝通交流，慢慢引導(dǎo)患者接受自己的身體狀況，同時(shí)對(duì)于患者的要求盡量滿足，要令患者在臨終前感受到愛護(hù)關(guān)心和理解；④護(hù)理人員不僅要照顧患者，對(duì)家屬也要進(jìn)行心理干預(yù)，緩解面對(duì)親人即將離世承受的巨大心理壓力，同時(shí)也教導(dǎo)家屬一些簡(jiǎn)單的護(hù)理措施方便照顧患者。

1.4觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)估兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況，評(píng)分越低說明干預(yù)效果越好；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中輸入展開統(tǒng)計(jì)，心理狀況評(píng)分采用（xs）表示，行t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度用（%）表示，行χ2值檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀況評(píng)分對(duì)比結(jié)果

兩組患者在護(hù)理干預(yù)前，心理狀況評(píng)分經(jīng)評(píng)估無差異（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組的心理狀況比對(duì)照組的好，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度是92.31%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的76.92%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

因?yàn)橹雷约杭磳㈦x世，大多數(shù)終末期胃癌患者都有焦慮抑郁的負(fù)面情緒[4]。對(duì)于這些患者來說，這段期間重要的不再是治療的效果，而是有親人的陪伴和護(hù)理人員的悉心照顧，得以安詳輕松的度過生命的最后時(shí)間[5]。

以人性化的服務(wù)和護(hù)理為精髓的人文關(guān)懷護(hù)理方式，遵循“以人為本”的原則，對(duì)患者的生命給予充分的尊重和關(guān)懷[6]。本次研究的結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的焦慮抑郁情緒都有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度更高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。我們有理由相信這是由于對(duì)觀察組患者給予了人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰達(dá)到的效果，在實(shí)施人文關(guān)懷的過程中，護(hù)理人員利用自己熟練的護(hù)理技能豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，給患者提供熱心、溫暖、積極的護(hù)理服務(wù)，陪伴患者及其家屬一起度過這段艱難的時(shí)期，使患者可以安詳?shù)淖咄晟淖詈笠怀獭?/p>

綜上所述，對(duì)終末期胃癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理撫慰，能夠最大限度的滿足患者的需求，穩(wěn)定患者的心理情緒，保留患者的人格尊嚴(yán)，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙萌，龍小麗.PICC 腫瘤患者集體心理干預(yù)和護(hù)理培訓(xùn)的效果[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（2）：63-65.

[2]王國(guó)蓉，楊慧，唐小麗，等.住院腫瘤患者照護(hù)需求及其對(duì)照護(hù)者的角色期望調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2017，17（1）：119-123.

[3]陳瑞云，戴付敏.人文關(guān)懷在老年護(hù)理中的實(shí)施現(xiàn)狀及存在問題分析[J].護(hù)理研究，2017，31（2）：129-132.

[4]趙靚靚，孫雪梅.臨終綜合護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2017，23（1）：114-116.

[5]鄧崢.人文關(guān)懷護(hù)理在晚期癌癥患者臨終護(hù)理中的價(jià)值[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2016，1（6）：127-128.

[6]楊紅，盧麗，朱霞娣.人文關(guān)懷對(duì)晚期肺癌患者不良情緒和自尊水平的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，3（11）：1356-1359.