月經(jīng)來(lái)遲，服烏雞白鳳丸可以“催經(jīng)”嗎

朱琰 王文君

生活中，經(jīng)常有女性朋友月經(jīng)來(lái)遲，自行用烏雞白鳳丸“催經(jīng)”；遇到白帶增多、痛經(jīng)、腰酸等情況，也會(huì)吃上一些。事實(shí)上，烏雞白鳳丸并非包治婦科百病的“萬(wàn)能藥”。中醫(yī)講究辨證施治，對(duì)證才能用藥。

月經(jīng)來(lái)遲：找準(zhǔn)病因是第一步

月經(jīng)來(lái)遲就是我們中醫(yī)婦科常說(shuō)的“月經(jīng)后期”，指月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個(gè)月一次。若每次僅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期來(lái)月經(jīng)者，均不能稱(chēng)為“月經(jīng)后期”。月經(jīng)來(lái)遲，且停經(jīng)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，或大于等于原3個(gè)月經(jīng)周期時(shí)間，稱(chēng)作“閉經(jīng)”。月經(jīng)來(lái)遲可分為生理性和病理性兩大類(lèi)。女性一生中有幾個(gè)階段會(huì)發(fā)生生理性月經(jīng)來(lái)遲或閉經(jīng)，如懷孕期、哺乳期、絕經(jīng)期。病理性則有內(nèi)分泌紊亂存在，可能伴隨環(huán)境變化、精神心理創(chuàng)傷、情感應(yīng)激、運(yùn)動(dòng)性職業(yè)或過(guò)強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、頭痛、溢乳、手術(shù)外傷等起因或癥狀。找出病理性月經(jīng)來(lái)遲的原因，可以有針對(duì)性地改善月經(jīng)情況。

月經(jīng)來(lái)遲可以通過(guò)完善各項(xiàng)檢查來(lái)明確診斷。在病因及診斷明確的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)重視全身治療：由于精神心理因素及壓力導(dǎo)致的月經(jīng)來(lái)遲，需要進(jìn)行精神心理疏導(dǎo)：節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的月經(jīng)來(lái)遲，需要調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的月經(jīng)來(lái)遲，要適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量及強(qiáng)度；因全身性疾病引起的月經(jīng)來(lái)遲，要針對(duì)病因進(jìn)行治療；內(nèi)分泌失調(diào)的患者，經(jīng)過(guò)中醫(yī)師辨證論治，屬于腎虛、血虛導(dǎo)致月經(jīng)來(lái)遲，可適當(dāng)服用烏雞白鳳丸。

烏雞自鳳丸：補(bǔ)益氣血為主

根據(jù)古籍記載，烏雞白鳳丸是由明代《壽世保元》烏雞丸加減而制成的一種中醫(yī)婦科傳統(tǒng)良藥，后來(lái)成為清宮太醫(yī)院的宮廷秘方，在我國(guó)幾乎是家喻戶曉。烏雞白鳳丸由烏雞、人參、白芍、丹參、醋香附、當(dāng)歸、煅牡蠣、鹿角、鱉甲、桑螵蛸、甘草、熟地黃、青蒿、天冬、黃芪、生地黃、川芎、銀柴胡、芡實(shí)、山藥等組成，輔以蜂蜜成丸。其中，黃芪、人參大補(bǔ)元?dú)?；鹿角溫補(bǔ)肝腎；桑螵蛸補(bǔ)腎陽(yáng)、止帶；當(dāng)歸、川芎、白芍、地黃，合為四物湯，可以養(yǎng)血；丹參、牡蠣、鱉甲可以活血散結(jié)；銀柴胡、鱉甲有清虛熱之用：天冬滋陰；山藥、芡實(shí)具有健脾、利濕、止帶作用；香附理氣；甘草調(diào)和諸藥。

從藥物組成上來(lái)看，烏雞白鳳丸的作用很廣泛，但總體來(lái)說(shuō)以補(bǔ)益氣血為主，因此，更適合氣血虛弱、脾腎兩虧導(dǎo)致的婦科疾病患者（常表現(xiàn)為氣血兩虛，身體瘦弱，少氣懶言，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，帶下量多）服用，用于其他原因?qū)е碌膵D科病效果不理想。這里的月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)先期、后期、先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少。也就是說(shuō)，患者只要是由氣血虛弱、脾腎兩虧導(dǎo)致月經(jīng)后期（即月經(jīng)來(lái)遲），服用烏雞白鳳丸是有較好效果的。

可用：腎虛、血虛

中醫(yī)將月經(jīng)后期分為腎虛、血虛、血寒、氣滯、痰濕五型。其中，腎虛、血虛多由于先天不足或久病失血、房勞體虛引起，屬于虛癥：腎虛常見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑；血虛常見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹綿綿作痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤(rùn)，面色蒼白或萎黃。此二型可以服用烏雞白鳳丸治療。

不可用：血寒、氣滯、痰濕

血寒多感受外邪或久病傷陽(yáng)，常見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀或紫黯有塊，小腹冷痛，畏寒肢冷，腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，面色青白，治宜溫經(jīng)散寒通經(jīng)，可以服用溫經(jīng)湯治療。若患者同時(shí)有腎虛或血虛證，則可經(jīng)期服溫經(jīng)湯、平時(shí)服烏雞白鳳丸；氣滯多由于情志不暢，癥見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后，量少，經(jīng)色暗紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，宜疏肝理氣為主，可服用逍遙丸治療；痰濕型主要癥狀常見(jiàn)經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，臨床上，多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)于痰濕型，治療當(dāng)以燥濕化痰、活血調(diào)經(jīng)為主，可以服用蒼附導(dǎo)痰丸加減治療。

藥不對(duì)證：可能招致“閉經(jīng)”

有人認(rèn)為烏雞白鳳丸是中藥，不會(huì)有副作用。俗話說(shuō)，是藥三分毒，如果不能找出病因并清楚分析病情就盲目服用烏雞白鳳丸，不僅不能達(dá)到藥效，可能還會(huì)加重病情。有一位痰濕型的月經(jīng)后期患者，16歲，素體肥胖，面部痤瘡，月經(jīng)時(shí)有來(lái)遲，此次月經(jīng)2個(gè)月不來(lái)，后自行服用烏雞白鳳丸治療1個(gè)月，月經(jīng)未至來(lái)醫(yī)院就診；期間體重增加明顯，頭暈乏力，白帶增多，痤瘡加重，經(jīng)臨床診斷為多囊卵巢綜合征。該患者本應(yīng)以化痰利濕為主，控制體重。服用烏雞白鳳丸之類(lèi)補(bǔ)益藥，會(huì)導(dǎo)致痰濕更重，體重增加，加重病情，使月經(jīng)后期發(fā)展為閉經(jīng)。

為了避免烏雞白鳳丸的副作用，患者應(yīng)關(guān)注以下事項(xiàng)：

服用烏雞白鳳丸期間需忌食寒涼、生冷食物。服藥期間不宜喝茶、吃蘿卜，不宜同時(shí)服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

烏雞白鳳丸雖然有收澀止帶作用，但懷疑有感染者應(yīng)去醫(yī)院就診。如常見(jiàn)的滴蟲(chóng)性陰道炎，服用烏雞白鳳丸不僅無(wú)效，還會(huì)加重病情，此時(shí)應(yīng)口服或陰道應(yīng)用抗生素治療。此外，感冒時(shí)不宜服用烏雞白鳳丸。

服藥2周不能改善癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院就診，以排除其他疾病。

對(duì)烏雞白鳳丸過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。孕婦禁用，哺乳期慎用。另外，由于烏雞白鳳丸溫補(bǔ)作用較強(qiáng)，非氣血兩虛者服用后可能會(huì)出現(xiàn)上火、牙齦出血、口腔潰瘍等問(wèn)題，故一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

總之，月經(jīng)來(lái)遲者雖癥狀相似，但發(fā)病原因不相同，治療方法和用藥也不同，不能都用烏雞白鳳丸治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。