銀傳杰

【中圖分類號】R730.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

腹腔積液屬于一種常見的疾病體征，但致病因素多種多樣。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該進一步分析腹腔疾病的病因，進而實施相應(yīng)的治療方法，以此實現(xiàn)較好的治療效果和預后效果[1]。所以，臨床對腹腔積液的有效檢驗和鑒別具有積極影響。臨床傳統(tǒng)上對腹腔積液性質(zhì)的診斷主要以脫落細胞學檢查為標準，但此種方法的靈敏度較低，且操作流程較復雜，很難滿足臨床診斷的具體需求。最近幾年，多數(shù)研究顯示：借助對腹腔積液生化檢驗，可對積液的病因與性質(zhì)有效鑒別，為臨床診斷與治療工作提供有利條件[2]。為了對臨床疾病中采用腹腔積液生化檢驗的診斷價值予以分析，本研究選取本院2016年8月～2017年8月收治的50例腹腔積液患者，分為2組進行生化指標檢驗，對比檢驗結(jié)果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年8月～2017年8月收治的50例腹腔積液患者，按照影像學與病理學診斷結(jié)果分為2組，觀察組25例為惡性病變患者，對照組25例患者為良性病變患者。對照組中，有男性17例，女性8例，年齡區(qū)間31～81歲，平均年齡（56.3±3.5）歲。觀察組中，有男性18例，女性7例，年齡區(qū)間32～85歲，平均年齡（55.6±3.1）歲。2組患者性別等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法 穿刺操作于患者治療前開展，對患者腹腔積液標本予以采集，選擇10%的標本總量，并和枸櫞酸鈉充分混合，實施抗凝處理。隨后按照每分2000r的方式予以離心，理性時間5分鐘，在上清液中選擇約10ml為最終樣本。送到實驗室后，采用全自動生化分析儀有有關(guān)試劑予以生化檢測。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計患者乳腺脫氫酶、糖基抗原CA125、腺苷脫氨酶以及總蛋白水平的檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學分析 借助SPSS20.0軟件，計量資料如乳腺脫氫酶等表示用（±s），檢驗用t，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1：對照組患者的乳腺脫氫酶、糖基抗原CA125以及總蛋白水平均低于觀察組（P<0.05）；對照組患者的腺苷脫氨酶水平高于觀察組（P<0.05）。

3 討論

臨床上腹腔積液性質(zhì)的鑒別長期以來都是急需解決的問題，臨床醫(yī)師會借助對腹腔積液原因的分析，對有關(guān)疾病的診斷進行指導。為了彌補傳統(tǒng)脫落細胞學檢查的不足，目前臨床上對腹腔積液采用生化檢驗予以鑒別。檢驗結(jié)果表明生化檢驗對腹腔積液良性與惡性程度及病因的鑒別診斷價值較高[3]。本研究結(jié)果表明：對照組患者的乳腺脫氫酶、糖基抗原CA125以及總蛋白水平均低于觀察組（P<0.05）；對照組患者的腺苷脫氨酶水平高于觀察組（P<0.05），與相關(guān)研究結(jié)果一致。

腺苷脫氨酶在機體脾臟以及胸腺等組織中分布，為促腺嘌呤核苷代謝的一種重要物質(zhì)。多數(shù)研究顯示：腺苷脫氨酶活性水平和淋巴數(shù)量沒有直接聯(lián)系，只是會受到本身增殖和分化反應(yīng)的干擾。針對惡性腹腔積液者來說，因為淋巴組織細胞繁殖性會受到一定抑制作用，引發(fā)腺苷脫氨酶活性水平進一步下降。糖基抗原CA125主要分布于胎兒羊膜與消化道上皮內(nèi)，成人胸腺組織中也會存在此指標。健康人受細胞基膜的阻擋，其不能進到血液內(nèi)，濃度相對較低[4]。但對腹腔積液惡性者來說，因為腫瘤細胞骨架結(jié)構(gòu)異常，引發(fā)細胞黏壁性明顯下降，CA125會大量進到血液中，致使此指標的檢出值明顯比正常人高。乳腺脫氫酶屬于含鋅類糖酵解酶的一種，在機體每個組織中都有分布，機體損傷對引發(fā)血液中的乳腺脫氫酶檢出值直接受到干擾，腫瘤細胞滲出液中多數(shù)攜帶乳腺脫氫酶，引發(fā)此指標的檢出值比正常人高。因為血漿總蛋白的滲出，引發(fā)惡性腹腔積液者漏出液總蛋白含量比滲出液明顯下降。尤其是對合并肝硬化與相關(guān)惡性病變腫瘤者來說，腹腔積液總蛋白水平較低，因此，此指標可作為臨床疾病診斷的重要指標[5]。

總而言之，腹腔積液患者實施生化檢驗，對疾病良性與惡性程度的鑒別具有診斷價值，且經(jīng)濟性較好，敏感性較高。

參考文獻

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