超聲診斷在肝膽疾病治療中的臨床價值

張加娟

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年8月至2017年10月選擇88例患者進行分析。入選標準：需要患者簽署相應的同意書，在手術之前需要接受超聲的檢查，并且會存在一定的上腹疼痛或者是腹部疼痛的感覺。通過治療后病情如果得到好轉，通過病理學的診斷，并進行相應的證實。排除標準：在這次的分析中如果患有嚴重的心、腦、腎等器官衰竭的患者是不能夠參與的，如果有內(nèi)分泌性疾病的患者也是不能參與的，正在使用藥物的治療或者是不適合進行手術治療的患者也是不能參與的。在本次研究中男女的人數(shù)分別為58、30，年齡主要是在18到78歲，并成為最晚的是7天，最長的達到3年。

1.2 方法 在本次研究中所有的患者都需要進行手術之前的超聲檢查（ B超 ），同時在進行手術治療的時候需要進行再一次的確診。在進行超聲波的檢查時需要做好以下方面的工作：一檢查之前需要做好相應的準備工作，主要是針對患者，其必須要確保是空腹，確保腹部臟器檢查的正確度，通常情況下是要大于12小時，在進行腹部檢測的時候需要進行灌腸處理。二醫(yī)生的準備工作：醫(yī)生需要充分的了解患者的病史以及檢查的結果和相應的影像資料。三確保儀器的正常使用：胸腹部需要確保頻率達到3.0到3.5MHz，同時使用凸陣探頭、弧形掃描、靈敏度調節(jié)，總增益和時間增益補償調節(jié)，并且要確保整個過程圖像清晰，圖像完整。四在進行超聲波檢測的時候需要患者進行仰臥，或者是側臥、俯臥位、坐位等，而主要是使用耦合劑，需要將探頭和皮膚之間存在的空氣進行排除，進一步降低折射，在進行探頭掃查的時候使用模式編織法還需要進行定點側動，這樣做的主要目的是能夠獲得清晰完整的圖像，使得立體的概念更加凸顯，防止出現(xiàn)超聲盲區(qū)。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件作為工具對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析。選用（±s）表示計量資料，對比行t檢驗，選用百分率表示計數(shù)資料，對比行檢驗。比較有顯著性差異以P<0.05表示。

2 結果

入選的患者中采用超聲檢查，然后使用幾種方式進行聯(lián)合診斷。從結果中可以知道這88例患者都患有肝膽疾病，而其中有86例是肝膽疾病，準確效率達到97.73%，見表1，從中也可以知道診斷的靈敏度和特異性也是非常高的，達到了94.0%和89.0%。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學事業(yè)越來越受到重視，在醫(yī)學領域中越來越廣泛的使用超聲，尤其是對于臟器的檢測，成為了非常重要的組成部分。就目前的情況來看，在醫(yī)學的超聲應用中主要是使用了脈沖反射技術，其涉及的類型有以下幾種：A型、B型、D型、M型、V型等，而使用比較多的是B超。每一種波形都會有其優(yōu)勢， A型主要是一維，但是隨著科學技術的不斷發(fā)展，這種技術也逐漸的被淘汰，不過將其應用于腦中線、眼以及脂肪層方面的測量也是比較適用的，在進行業(yè)液性鑒別方面也具有很好的發(fā)展前途。對于B超主要是用于形態(tài)學的診斷，目前主要是腫物、畸形以及結石等具有明顯變化的疾病。

D型主要是使利用了多普勒效應，也就是超聲射束在運動體上會進入改變頻率，而其主要的表現(xiàn)是通過影響以及曲線圖，D型超聲檢查主要是對運動的器官以及流動的液體。而M型主要是明顯的顯示出人體的一些器官的運動情況，因此目前主要是在心臟血管疾病的診斷中使用。肝膽疾病主要是腫塊、結識等方面，因此在本次研究中主要是使用了B超進行診斷。肝膽疾病是目前比較常見到的一種疾病，該疾病非常的復雜，只能有腹部疼痛才能夠進行診斷，因為早期沒有體現(xiàn)出其他問題，因此當其發(fā)作的時候會直接影響到患者的生命安全。使用B超進行診斷的時候主要是檢查患者的組織以及器官方面的運動情況，例如在進行肝硬化進行診斷的時候，因為肝臟的內(nèi)部結締組織增生會使得干細胞大量的壞死，也就是肝纖維化，如果在這個方面進一步發(fā)展就會出現(xiàn)肝硬化的情況，對此肝硬化患者首先是需要經(jīng)歷肝纖維化，而使用B超進行診斷，能夠對肝纖維化的特征進行診斷，從而能夠更好地確定診斷，提高治療的時間。膽囊息肉目前主要是膽固醇性息肉，其發(fā)生病變的原因是因為局部組織的代謝功能紊亂，從而使得膽固醇不斷增加，同時會大量的具體在膽囊黏膜過程中，而使用B超進行診斷能夠發(fā)現(xiàn)這些小結節(jié)，同時對體積也能夠進行觀察，不會跟著體位發(fā)生變化，因此能夠具體的確定診斷。肝囊腫屬于良性的肝臟疾病，一般情況下都是因為先天性的膽管或淋巴管發(fā)育所引起的，而使用超聲診斷能夠發(fā)現(xiàn)囊腫，直徑超過2毫米，從而形成一個圓形的暗區(qū)，并且具有非常薄的囊壁。

通過本次研究可以知道，手術病理學診斷也被稱作金標準，通過本次88例患者的診斷可以知道超聲診斷具有很高的準確效率，其達到了94.32%，同時靈敏性以及特異性的具有很高的百分比，占據(jù)了94.1%和89.0%，在進行原發(fā)性肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽囊息肉、肝囊腫、肝血管瘤的診斷方面也具有很高的準確率，對于相類似的疾病類型的診斷也達到了90%以上。因此可以知道使用超聲檢查在肝膽疾病患者的臨床診斷中非常重要，其不僅能夠有效地進行診斷，同時也能夠為這類患者制定相應的治療方案，從而能夠更好的提高診斷效率，及時地對患者進行治療，更好地確?；颊呱踩？傊S著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學生物工程得到進一步發(fā)展，超聲也被廣泛的應用于疾病的診斷中，尤其是對于一些實質性臟器的應用，成為了非常重要的組成部分，其診斷效率非常高，在醫(yī)學中具有非常重要的作用，因此進一步加強對就研究非常有必要。

參考文獻

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