莫敏

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02-0-01

哮喘性支氣管炎是一種與呼吸道感染和過敏性體質相關的疾病，主要由肥大細胞、T淋巴細胞和嗜酸性粒細胞等多種細胞參與下的慢性氣道炎癥，多在夜間發(fā)作，并可反復出現(xiàn)氣促、胸悶、咳嗽或喘息等癥狀，并伴有不同程度的呼氣流速受限[1]。該病病程冗長，可反復發(fā)作，給患者的生活質量和健康指數(shù)造成了嚴重的影響。本研究在使用氨溴索應用干預治療哮喘性支氣管炎過程中取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2016年9月-2017年11月期間接收的患有哮喘性支氣管炎患者86例作為本次研究對象，按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組，每組均43例，男56例，女30例，年齡在17-74歲，平均年齡為46.3±6.29歲，主要包括：感染型36例，過敏型28例，混合型22例。納入標準：所有患者均符合哮喘性氣管炎的診斷標準，并伴有不同程度的喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，依從性良好。并簽署了醫(yī)院倫理知情同意書。排除標準：所有患者排除嚴重心、肝、腎功能不全者、惡性腫瘤患者、氨溴索過敏史患者及精神障礙疾患。兩組患者在病情、年齡、性別等一般資料對比，（P>0.05），差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均按照吸氧、保持呼吸通暢、維持電解質平衡等原則進行治療，對照組患者給予沙丁胺醇霧化吸入溶液，每次0.3-0.6ml；布地奈德氣霧劑，每次1mg行稀釋至3.5左右進行霧化吸入，每日3次，同時給與細菌感染抗生素進行協(xié)同治療。觀察組患者在此基礎上，使用氨溴索輔助治療，每次30mg，每日3次。并依據(jù)患者自身差異和病情程度進行藥物劑量的調整。

1.3 評價標準 依據(jù)中華醫(yī)學會呼吸病分會對哮喘性支氣管炎的診斷標準，結合通過不同治療方法的治療效果，綜合肺功能改善情況評估兩組患者治療總有效率。主要分為以下幾點：顯效：患者治療后咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀小時，體溫恢復正常；有效：患者在接受治療后咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀得到了顯著的改善；無效：患者胸悶、喘息等臨床癥狀無明顯改善或呈進行性加重。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料%表示，行檢驗。假設a=0.05，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

①通過治療后，觀察組總有效率為41例（95.35%），對照組總有效率為34例（79.07%），觀察組總有效率明顯高于對照組患者，見表1，（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

哮喘性支氣管炎是由多種免疫細胞核炎性因子介導的慢性炎癥性下呼吸道疾病，其發(fā)病機制尚不明確，但可能與基因遺傳有關的變態(tài)反應性疾病和環(huán)境因素都有極大的關系，其主要誘導因素包括：呼吸道感染、非特異性因素、過度勞累、精神因素、職業(yè)性因素、氣候因素、運動、多霧多塵環(huán)境等。氨溴索多屬于祛痰藥，是一類多糖纖維類藥物[2]，在臨床應用于急、慢性支氣管炎及支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫、肺結核等病的治療，主要是通過增強支氣管黏膜纖毛運動來改善患者呼吸困難的癥狀[3]。有研究顯示，氨溴索能夠協(xié)同增強抗生素的抗菌活性，與支氣管擴張劑協(xié)助發(fā)揮功效，起到提高肺組織通透性的作用，從而減低患者肺組織的損傷，減少氣道反應敏感性[4]。本研究表明，使用氨溴索干預治療哮喘性支氣管炎具有顯著的臨床效果，不僅極大地提高了患者呼吸通氣功能，而且有效地改善了患者炎癥反應，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻

王飛，胡秀瓊，劉蘭潔，等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應用效果及安全性評價[J].海南醫(yī)學院學報，2015，21（4）：473-475.

李會麗.哮喘性支氣管炎應用氨溴索治療的效果和安全性探討[J].臨床醫(yī)學，2016，36（3）：48-50.

孫會廣.哮喘性支氣管炎治療中氨溴索的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（6）：1155-1155.

Bellila A，Tremblay C，Pichette A，et al.Cytotoxic activity of withanolides isolated from Tunisian Datura metal L.[J].Phytochemistry，2011，72（16）：2031-2036.