俞瓊

【中圖分類號(hào)】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

新生兒黃疸的產(chǎn)生是由于新生兒童的膽紅素代謝出現(xiàn)異常，提高了血液中的膽紅素水平，對(duì)于此癥狀，研究出了短時(shí)多次藍(lán)光技術(shù)治療。本文就對(duì)短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年5月-2017年1月某院醫(yī)治的200例新生兒黃疸患者作為研究對(duì)象，其中每個(gè)新生兒患者在肝臟功能上都為正常，且并無遺傳性酶缺乏癥或溶血等疾病[1]。根據(jù)治療方法的不同可以分為研究組與對(duì)照組，其中100例為研究組，采用長時(shí)藍(lán)光治療，100例為對(duì)照組，采用短時(shí)多次藍(lán)光治療。研究組男生患兒共70例，女生患兒共30例，日齡在4～25 d，體重在3～7kg，胎齡在26～38周；對(duì)照組男 50 例，女 50例，日齡在 3～28 d，體重在4～6kg，胎齡在27～39周。兩組新生兒在性別、日齡、體重以及胎齡等基本資料均具有可比性（P>0.05），并且患者均知情同意本研究，同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組采用長時(shí)多次藍(lán)光治療，每天治療一次，每次照射治療時(shí)間為12～17 h；研究組采用短時(shí)多次藍(lán)光照射治療，每天治療2次，每次治療時(shí)間為5～7 h，兩次間隔時(shí)間為4 h。對(duì)兩組新生兒黃疸患者進(jìn)行5～8d的治療。在治療的第5d對(duì)兩組患兒進(jìn)行靜脈采血，分別檢測(cè)出兩組患兒的游離膽紅素值和膽紅素值，并作好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 患兒的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下，邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療專家，對(duì)患兒的IBiL和IBiL水平進(jìn)行觀察和評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，使用 t 進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用以率 （%）的形式表示，使用 進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組相比，研究組的新生兒患者的IBiL 和 IBiL水平均低于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

3 討論

黃疸是目前的新生兒中最普遍的疾病，此病是由于新生兒體內(nèi)含有大量膽紅素，膽紅素代謝出現(xiàn)異常引起的，除此之外，患兒體內(nèi)的肝細(xì)胞蛋白質(zhì)含量也是造成黃疸產(chǎn)生的重要因素，最嚴(yán)重的情況下可導(dǎo)致新生兒因神經(jīng)系統(tǒng)混亂而死亡。由此可見，對(duì)新生兒黃疸的研究是十分必要的。針對(duì)新生兒黃疸有很多種不同的治療方式，比如藥物治療、藍(lán)光照射治療以及換血治療等療法，近幾年，在治療新生兒黃疸中采用藍(lán)光照射療法的方式越來越普遍，并也達(dá)到了一定的醫(yī)療效果，受到各大醫(yī)院的青睞。其中，藍(lán)光照射技術(shù)的原理是：在410-490 nm達(dá)到藍(lán)光照射的的波長主峰，而膽紅素分子在波長為440-450 nm的時(shí)候具有較強(qiáng)的吸收作用，當(dāng)膽紅素吸收藍(lán)光后，將會(huì)分解為易溶于水的異構(gòu)體，從而有利于膽汁和尿液的排出[3]。藍(lán)光照射治療的操作較為簡(jiǎn)單，療效顯著，因此在當(dāng)前的黃疸治療中藍(lán)光照射治療最為有效和普遍，根據(jù)研究表明，藍(lán)光照射治療能減少患兒體內(nèi)的膽紅素含量，有效的緩解了病情。在藍(lán)光照射治療中也分為了長時(shí)少次和短時(shí)多次照射的方法，相關(guān)研究表明，不論是長時(shí)少次還是短時(shí)多次照射的方法都對(duì)新生兒黃疸起到了顯著的醫(yī)療效果，但在治療中新生兒患者往往會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，在兩種照射治療中，短時(shí)多次治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于長時(shí)少次治療。而長時(shí)少次的藍(lán)光照射經(jīng)常導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭食、脫水、發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。由此可見，對(duì)照組進(jìn)行長時(shí)少次藍(lán)光照射療法，研究組行短時(shí)多次的藍(lán)光治療，通過對(duì)兩組 TBiL和IBiL 水平的研究和記錄，發(fā)現(xiàn)研究組患兒的臨床效果更佳，大大提高了患兒日后的生活質(zhì)量。

本研究通過對(duì)某院醫(yī)治的200例新生兒黃疸患者進(jìn)行分組治療，研究組采用長時(shí)少次的藍(lán)光照射療法，對(duì)照組采用短時(shí)多次的藍(lán)光照射療法，研究結(jié)果顯示，研究組患者的總膽紅素、游離膽紅素明顯比對(duì)照組的膽紅素、游離膽紅素水平要低 （P<0.05）。這是因?yàn)樵谛律鷥狐S疸治療中，應(yīng)用短時(shí)多次藍(lán)光療法與長時(shí)少次的藍(lán)光照射療法相比，其效果和質(zhì)量更為明顯，短時(shí)多次藍(lán)光療法能快速、有效的降低 TBiL和IBiL的水平，緩解新生兒黃疸病情，提高了黃疸醫(yī)療質(zhì)量[4]。有效的減少了黃疸患兒，為新生兒的健康起到了重要作用。可見，短時(shí)多次的藍(lán)光療法能有效的治療新生兒黃疸，使新生兒的 IBiL和TBiL達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，從而緩解新生兒黃疸病情，其在治療新生兒黃疸中具有巨大價(jià)值。

綜上所述，采用短時(shí)多次藍(lán)光的方法治療新生兒黃疸患者能有顯著的效果，提高了醫(yī)療質(zhì)量， 應(yīng)該被大力推廣。

參考文獻(xiàn)

趙曉英，劉芳.新生兒高膽紅素血癥光療的不良反應(yīng)[J].臨床誤診誤治，2016，29（10）：114-116.

陳秋芳.短時(shí)多次藍(lán)光照射對(duì)新生兒黃疸治療的有效性[J].中外醫(yī)療，2016，35（18）：28-29.

唐朝霞，余游.短時(shí)多次藍(lán)光照射在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，55（11）：2049-2050.

王新華.對(duì)接受短時(shí)多次藍(lán)光照射治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：175-177.