朱麗興 鄧麗蓮 譚綺雯

【摘要】 目的 探討新生兒肺炎實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 300例新生兒肺炎患兒， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組與對(duì)照組， 各150例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行人性化護(hù)理干預(yù)， 觀察比較兩組患兒護(hù)理后體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間及胸片改善情況。結(jié)果 干預(yù)組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組的胸片改善總有效率（92.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎患兒實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可有效縮短其體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間， 有效改善患兒胸片情況， 臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；肺炎；人性化護(hù)理；體溫恢復(fù)時(shí)間；胸片改善情況

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.098

新生兒肺炎為新生兒科常見(jiàn)疾病， 具有較高的發(fā)病率， 臨床常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等， 在新生住院患兒死亡因素中， 新生兒肺炎死亡率達(dá)12%～20%， 在新生兒死亡原因中居第一位[1-3]。故臨床在積極治療新生兒肺炎的同時(shí)還應(yīng)給予其科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)以提高臨床療效。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心， 在注重患者生理、病理基礎(chǔ)的同時(shí)注重患者身心及精神的舒適度， 使患者感受到人性化、整體化、程序化的護(hù)理干預(yù)。故本次研究對(duì)本院收治的肺炎患兒給予人性化護(hù)理， 旨在研究其與常規(guī)護(hù)理的區(qū)別， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的300例新生兒肺炎患兒作為本次研究對(duì)象， 所有患兒經(jīng)實(shí)驗(yàn)室菌株檢查均確診為新生兒肺炎， 按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為干預(yù)組與對(duì)照組， 各150例。干預(yù)組中， 男76例， 女74例；年齡0～25 d， 平均年齡（13.2±4.4）d；其中足月兒103例，早產(chǎn)兒47例。對(duì)照組中， 男77例， 女73例；年齡1～26 d， 平均年齡（14.3±4.5）d；其中足月兒105例， 早產(chǎn)兒45例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組 本組患兒行常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 即對(duì)患兒家屬做好心理護(hù)理， 嚴(yán)密觀察患兒體溫變化， 并將所有患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間如實(shí)記錄， 如有必要可對(duì)其胸片進(jìn)行復(fù)查。

1. 2. 2 干預(yù)組 本組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理措施， 具體方法如下。

1. 2. 2. 1 心理護(hù)理 新生兒發(fā)生肺炎時(shí)， 患兒家屬會(huì)較為敏感， 護(hù)理人員應(yīng)熱情、主動(dòng)、耐心的與患兒家屬交流， 與其講解肺炎的發(fā)病因素及治療方式， 詳細(xì)解答患兒家屬的疑慮， 以得到家屬的信任與支持， 促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員救治工作的順利進(jìn)行， 此外， 護(hù)理人員在照顧患兒時(shí)應(yīng)做到語(yǔ)氣溫柔、動(dòng)作輕柔， 使患兒在觸覺(jué)中感受到安全感， 以此提高治療的效果。

1. 2. 2. 2 對(duì)癥干預(yù) 治療期間， 護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)檢查患兒呼吸道， 確保其呼吸暢通， 若發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道出現(xiàn)堵塞， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其做吸痰或扣背處理， 幫助其順利排出分泌物；護(hù)理人員還應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒氣道， 如有需要可采用生理鹽水及蒸餾水對(duì)其做濕化處理， 以有效改善患兒咳嗽等臨床癥狀[4]。

1. 2. 2. 3 保溫護(hù)理 若發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)處于低溫狀態(tài)， 護(hù)理人員應(yīng)使用熱水袋套上棉布外套將其置于患兒肢端， 每1～2小時(shí)更換1次熱水袋， 避免患兒出現(xiàn)燙傷， 還可根據(jù)患兒日齡及體重對(duì)暖箱的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)， 確?；純后w溫達(dá)36.4～37.5℃[5]。

1. 2. 2. 4 合理喂養(yǎng) 若患兒可適量進(jìn)食時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)為其補(bǔ)充維生素、電解質(zhì)及水分， 給予其易吸收消化及高熱量的食物， 做到少食多餐， 若情況允許， 應(yīng)盡量為患兒喂養(yǎng)母乳。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察比較兩組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。②觀察比較兩組患兒胸片改善情況， 顯效：患兒臨床癥狀消失；有效：患兒臨床癥狀顯著改善；無(wú)效：患兒臨床癥狀無(wú)任何改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理后體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間比較 干預(yù)組患兒的體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組護(hù)理后胸片改善情況比較 干預(yù)組的胸片改善總有效率（92.00%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒肺炎為新生嬰兒出生28 d以內(nèi)因各因素導(dǎo)致的肺部炎癥， 在臨床可分為吸入性肺炎與感染性肺炎， 若患兒未及時(shí)得到救治， 易使其反復(fù)發(fā)作， 對(duì)患兒生命健康及成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響[6]。故臨床在針對(duì)性的治療此類患兒時(shí)， 還應(yīng)給予其合理的護(hù)理干預(yù)， 以有效縮短患兒的恢復(fù)時(shí)間。

人性化護(hù)理干預(yù)是一種集個(gè)性化、整體性、創(chuàng)造性為一體的護(hù)理干預(yù)方式， 且為順應(yīng)社會(huì)的需求而不斷發(fā)展、完善的護(hù)理模式。該護(hù)理模式以“我能為患者做什么”為思想內(nèi)涵， 盡最大能力為患者各方面需求提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)， 使患者在最佳的護(hù)理模式下盡早康復(fù)。因肺炎患兒年齡偏小， 無(wú)自理能力及意識(shí)， 且該疾病發(fā)展迅速、病情變化大， 故針對(duì)患兒具體情況為其制定人性化的護(hù)理措施可有效發(fā)揮人性化護(hù)理的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[7]。本次研究對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理， 提高了家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任， 使患兒有安全感；對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)、保溫干預(yù)， 確?；純汉粑鼤惩?， 通過(guò)各種方式穩(wěn)定患兒體溫， 且對(duì)患兒喂養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)， 確保了患兒的營(yíng)養(yǎng)， 以此提高了臨床療效， 促進(jìn)了患兒恢復(fù)的速度。本次研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組， 胸片改善總有效率（92.00%）顯著高于對(duì)照組（79.33%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 新生兒肺炎患兒實(shí)施人性化護(hù)理措施可有效縮短其體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間， 改善其胸片情況， 臨床可廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 姜淼， 叢豐輝， 陳柏惠. 人性化護(hù)理在40例新生兒肺炎護(hù)理中的療效觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（4）：253-254.

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[7] 焦旸， 劉曉慶. 人性化護(hù)理模式在新生兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（25）：227-228.

[收稿日期：2017-12-05]