蔣桂淑

（貴州省三都水族自治縣人民醫(yī)院兒科，貴州 黔南 558100）

肺炎是一種常見的小兒肺部疾病，主要是由于細菌或病毒感染所致，同時也是誘發(fā)嬰幼兒死亡的常見原因，患有肺炎的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀及體征，治療小兒肺炎臨床中以抗生素為主，但由于近些年抗生素濫用問題，小兒細菌性肺炎發(fā)病率明顯升高。而阿莫西林鈉克拉維酸鉀是一種阿莫西林鈉與克拉維酸鉀的復合制劑藥物，因此抗菌活性更強，近些年已經(jīng)被廣泛應用到呼吸道細菌感染治療中，而本次調(diào)查研究，旨在驗證阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院兒科2017年1月至12月收治的68例肺炎患兒作為臨床調(diào)查研究資料，采用數(shù)字隨機分組將其劃為兩組，其中觀察組34例，男17例，女17例，年齡2～9歲，平均年齡為3.6±1.2歲，患兒采用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療。對照組34例，男18例，女16例，年齡2～19歲，平均年齡在3.9±1.5歲，對患兒采用哌拉西林治療，兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在本次臨床調(diào)查研究中，我院對照組患兒采用哌拉西林治療，采用注射用藥方式，按照40 mg/kg/次的藥物劑量為患兒進行靜脈注射，每天注射兩次，以七天為一個治療療程。我院對觀察組患兒采用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療，同樣為靜脈注射用藥，按照30 mg/kg/次的藥物劑量為患兒進行注射，每天8 h注射，以七天為一個治療療程[1]。

1.3 觀察指標

本次臨床研究中主要觀察指標為：患兒病癥體征消失時間（退熱、止咳、扁桃體及咽部充血消失、啰音消失）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

表1 兩組患兒病癥體征消失時間（±s）

表1 兩組患兒病癥體征消失時間（±s）

組別 n 退熱（d） 止咳（d） 扁桃體及咽部充血消失（d） 啰音消失（d）觀察組 34 2.1±0.6 5.4±1.2 5.7±1.3 4.4±0.7對照組 34 3.9±1.3 6.5±1.9 5.9±1.4 5.3±1.4 t 1.2521 P值 0.01

3 討 論

肺炎是小兒階段常見的肺部疾病，患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等臨床癥狀及體征，此種疾病在我國北方春、冬兩季多見，病因主要是由于病原體感染或患兒吸入羊水污染成分導致，其中五歲以下的患兒最常見，由于機體組織功能發(fā)育不健全，肺炎有很大程度會誘發(fā)呼吸衰竭及循環(huán)衰竭，因此小兒肺炎治療成為近些年臨床關注的熱點。

在臨床中治療小兒肺炎以抗生素藥物為主，如阿莫西林就是一種常見的小兒肺炎治療藥物，阿莫西林屬于廣譜類半合成青霉素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌都具有很強的抗菌作用，同時此種藥物可以快速的滲透到細胞壁，從而讓細菌快速的形成球體破裂、瓦解，但阿莫西林由于對β-內(nèi)酰胺酶有耐藥性，而β-內(nèi)酰胺酶可以對抗生素產(chǎn)生破壞，從而使細菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性，因此隨著近些年耐藥菌株的不斷增多，阿莫西林治療小兒的肺炎的臨床效果有所下降[2]。而克拉維酸鉀的主要成分為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，不僅對革蘭陰陽性菌、金黃色葡萄菌有一定的抗菌作用，同時對β-內(nèi)酰胺酶也有不可逆性的抑制作用，為此我院在進行小兒肺炎治療時，采用了阿莫西林鈉克拉維酸鉀這種復合制劑藥物，希望能夠為肺炎患兒的健康恢復提供保障。

在本次臨床資料調(diào)查過程中，我院按照阿莫西林鈉與克拉維酸鉀5:1的比例，配置阿莫西林鈉克拉維酸鉀復合制劑藥物，并應用于小兒肺炎疾病治療中，同時為了能夠驗證阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎的臨床效果，我院針對于此展開了相關臨床資料調(diào)查，調(diào)查中34例觀察組患兒使用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療，對照組患兒使用哌拉西林治療，通過上述數(shù)據(jù)調(diào)查資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組退熱時間為2.1±0.6 d、止咳時間為5.4±1.2 d、扁桃體及咽部充血消失時間為5.7±1.3 d、啰音消失時間為病癥消失時間4.4±0.7 d，各項病癥體征消失時間明顯縮短于對照組患兒，這樣的調(diào)查結果顯示，阿莫西林鈉克拉維酸鉀是一種治療小兒肺炎的高效藥物。

綜上所述，小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，并會對患兒的生命健康構成威脅，而阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎臨床效果顯著，可以明顯縮短患兒病癥消失時間，有利于患兒及早康復，因此具有一定的臨床推廣用藥價值。

[1]丘小其,何念暉,馮遠征,秦 微,譚稻香,曾雙志.阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒肺炎34例的效果觀察[J].北方藥學,2018,15(02):140-141.

[2]葛 紅.注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀治療小兒復雜性尿路感染31例[J].中國藥業(yè),2016,22(01):161-162.