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      醫(yī)療中的人文關(guān)懷

      2018-05-03 06:19:19文/葉
      中國醫(yī)學(xué)人文 2018年3期
      關(guān)鍵詞:病友病患關(guān)懷

      文/葉 蕾

      脊髓損傷前,我屬于那種醫(yī)院絕緣體。受傷后真是和醫(yī)院來了一場曠日持久的糾葛。與醫(yī)生、護士、治療師甚至是住院、診療制度進行了N次親密接觸,與檢查、理療、評估、辦理出入院手續(xù)打了N次交道。

      總體來說,我還是比較幸運的,遇到的醫(yī)生、護士、治療師都很敬業(yè),很尊重、關(guān)心病人。特別是醫(yī)生跟我溝通傷情時,既客觀又照顧到我的接受程度,在讓我了解到傷情嚴重程度、未來面臨的問題的同時,也給我介紹許多社會融入度很好的病友經(jīng)歷,讓我至少保持一個不絕望的心態(tài)。

      除了正式問診,日常與醫(yī)生護士聊天也會收獲許多諸如“你坐輪椅,我戴眼鏡,實質(zhì)上是一樣的,都是借助工具彌補身體不足”“嘿,我昨天夢見你在我家樓下跳廣場舞了”“坐在輪椅上被人照顧實在想不開的時候,就把自己當巨嬰,學(xué)會偶爾放過自己”這樣的慰藉。

      但是住院期間我和病友們也遇到過一些小尷尬、小情緒。

      比如做尿動力、盆底肌的醫(yī)生是男生,許多女病人做檢查都覺得挺不好意思的,雖說“病人無男女”,雖說人家醫(yī)生都沒嫌棄呢,但是畢竟多年形成的觀念就在那里。記得有一個女病人做完尿動力檢查回來說,光緊張了,醫(yī)生喊話她一句也沒聽清楚,檢查結(jié)果準確度可想而知。

      再比如,為了緩解神經(jīng)痛我曾經(jīng)做過紅外線治療,需要裸露治療部位、罩上機器,而同屋的還有別的病人,每次都是慌慌張張脫衣服、穿衣服,好在后來增設(shè)了屏風(fēng)。

      也有一些我未體驗過的傳聞,比如某某醫(yī)生的某某治療像插秧,比如說某某醫(yī)生某某治療時,手機、病人“雙管齊下”。

      還有一些病友的主治醫(yī)師夠坦誠但不夠體諒,對剛剛受傷的他說“你就學(xué)學(xué)劃輪椅、學(xué)學(xué)自理回家吧”,導(dǎo)致他一度難以接受、瀕臨崩潰……

      隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,某些醫(yī)生對病人所患疾病更感興趣,醫(yī)療管理者對數(shù)據(jù)指標更感興趣,忽略了作為“人”的期望與情感需求。大多時候我們很認可醫(yī)生醫(yī)術(shù)和醫(yī)院制度執(zhí)行力,但關(guān)于對待病人的人文關(guān)懷,我覺得依然有許多工作可以做。誠然,由于立場不同、出發(fā)點不同,很多求醫(yī)者的感受和需求是醫(yī)、管工作者們很難充分理解的。

      但有一個醫(yī)生終于理解了,他就是《醫(yī)生》里的主人公Jack Mckee,一個醫(yī)術(shù)精湛卻對所謂的人文關(guān)懷嗤之以鼻的心血管外科醫(yī)生。他曾認為“醫(yī)生的工作就是開刀、治病、縫好”“手術(shù)是審判,要審判你就得置身事外”。

      直到一天他被確診患了喉癌。

      從工作狂醫(yī)生變成聽從指令的病人,身份反轉(zhuǎn)使Jack Mckee的整個生活和感受也隨之改變。

      同樣的一家醫(yī)院,當他躺著檢查床上,面對頭頂?shù)臒o影燈、各種綁帶、儀器以及高高在上的醫(yī)生,他感到緊張不安。他也開始不停地尋問醫(yī)生“你在做什么?”

      作為病人,他也會不惜走后門想早一點知道核磁檢查結(jié)果。他也會在意醫(yī)生給他做手術(shù)的時間,他也會抱怨醫(yī)院的入診和治療程序是如何復(fù)雜以及如何給患者帶來不便。他也明白了醫(yī)生高高在上和缺乏關(guān)懷的態(tài)度是如何給患者的心理帶來傷害。

      這些經(jīng)歷讓Jack Mckee有了巨大的轉(zhuǎn)變。他學(xué)會了醫(yī)患關(guān)系中的換位思考,站在醫(yī)療訴訟正義的角度做選擇,他學(xué)會與病人溝通,他認識到醫(yī)生在問診和手術(shù)中的坦誠、鼓勵、慰藉對病人意義非凡。

      手術(shù)成功后康復(fù)的Jack Mckee做回醫(yī)生。而此后他給實習(xí)醫(yī)生的第一堂課,就是讓他們穿上病患的住院衣服,讓他們變成病患,睡病號床、吃病號飯,接受病號做的各種檢查。

      Jack Mckee對實習(xí)醫(yī)生們說:“作為醫(yī)生,我們在這里可以說得頭頭是道,但這并不代表理解病人,他們把性命交到我們手里,他們感到害怕、害羞、無助,更重要的是他們想要好起來”。

      所以,只有身受才會感同,只有體恤過病患的痛苦和軟弱才能真正成為一名合格的醫(yī)生。

      當然,不光是醫(yī)生,醫(yī)療系統(tǒng)中的管理者、規(guī)則制定者只有設(shè)身處地的換位思考,才能理解求醫(yī)者那些看似挑剔、找麻煩實則真切的需求。

      醫(yī)學(xué)不是神學(xué),人類的醫(yī)學(xué)發(fā)展至今,對于部分疾病還是無法做到治愈甚至是治療和緩解。這一點是客觀事實,無論醫(yī)生還是病人都應(yīng)該理性接受。

      但醫(yī)學(xué)也絕不僅僅是一門孤立的科學(xué),它還蘊含著人學(xué)的層面。醫(yī)學(xué)中所蘊含的人文關(guān)懷非常重要。比如脊髓損傷心理康復(fù)過程遠遠長于身體康復(fù)過程,而且受傷初期是自我接受比較困難的時期,舒適、安全、親密、充滿關(guān)愛的醫(yī)療環(huán)境無疑是心理康復(fù)過程中的推動劑。

      畢竟世上無人不患病,人人想健康,哪怕是“互聯(lián)網(wǎng)+”時代,高科技也不能替代醫(yī)療中的人文關(guān)懷。最后用特魯多醫(yī)生的墓志銘來呼喚醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷,并結(jié)束本文,“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。

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