謝永輝　馬秀麗　李倩

摘要：本研究通過讓中醫(yī)藥院校的在校學(xué)生對(duì)《冷讀術(shù)》一書進(jìn)行系統(tǒng)完整的學(xué)習(xí)，并能熟練掌握《冷讀術(shù)》中所涉及的各種心理學(xué)方面的技巧和策略，使學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用這些技巧和方法瞬間與同學(xué)建立信任關(guān)系或瞬間贏得對(duì)方的信任，從而達(dá)到促進(jìn)學(xué)生與其他同學(xué)建立有效溝通，使學(xué)生在校期間能夠建立良好的人際關(guān)系的目的。

關(guān)鍵詞：冷讀術(shù)；護(hù)理專業(yè)；在校學(xué)生；人際關(guān)系；心理學(xué)

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）10-0233-02

現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還要具備良好的人際溝通能力和技巧，只有這樣才能提高患者對(duì)護(hù)士工作的依從性，避免護(hù)患糾紛，從根本上提高護(hù)士的工作質(zhì)量?！端查g贏得信任的冷讀術(shù)》一書，是專門介紹如何“了解對(duì)方心意”與“建立信任關(guān)系”的讀物，書中的內(nèi)容雖不是專門針對(duì)護(hù)理學(xué)生的溝通技巧，但也同樣可以從中學(xué)到關(guān)于護(hù)理人員如何進(jìn)行溝通與建立信任的知識(shí)和技巧，對(duì)解決護(hù)理學(xué)生之間的溝通和信任問題，以及將來所面臨的臨床工作中與患者和醫(yī)生的溝通問題，起到不可忽視的作用。

本研究對(duì)2011級(jí)護(hù)理本科學(xué)生在閱讀《冷讀術(shù)》前后的交談溝通能力進(jìn)行問卷調(diào)查，通過調(diào)查了解《冷讀術(shù)》一書對(duì)學(xué)生溝通能力所產(chǎn)生的效果，為今后培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力提供參考和依據(jù)。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

2011級(jí)護(hù)理本科班全體學(xué)生。

1.納入標(biāo)準(zhǔn)。①已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生。②知情同意，自愿參與。

2.排除標(biāo)準(zhǔn)。①未完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，需進(jìn)行補(bǔ)考的學(xué)生。②研究期間因故請(qǐng)假（病假或事假）而未在學(xué)校的學(xué)生。

（二）研究工具

1.《交談溝通能力自我評(píng)價(jià)量表》。量表共包括20項(xiàng)，主要考核學(xué)生的情景應(yīng)用能力，選用教材與教師授課內(nèi)容對(duì)項(xiàng)目沒有直接提示。量表每條項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)采用Liket 3級(jí)評(píng)分，每項(xiàng)得分0—1分，總分20分。12—20分，說明你是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的“社交專家”；6—11分，說明你交際能力一般，你能夠與人交往，而獨(dú)處也不會(huì)感到寂寞；≤5分，說明你的交往能力較差。

2.《冷讀術(shù)》。簡介：“冷讀術(shù)”一詞來自2007年2月日本心理學(xué)家石井裕之所著《瞬間贏得信任的冷讀術(shù)》。不過本研究是使用技巧或策略來推測(cè)，是一種瞬間打開陌生人心扉的方法，不但能讓對(duì)方覺得“這個(gè)人真是了解我”，也能贏得對(duì)方絕對(duì)的信任。

3.研究方法。本研究為單盲的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，采用拋硬幣的方法，將120名研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組（n=60）和試驗(yàn)組（n=60），由研究者下載《冷讀術(shù)》的電子版，并將其打印成冊(cè)，分配到試驗(yàn)組的同學(xué)利用課余時(shí)間，對(duì)書中的具體章節(jié)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。試驗(yàn)組與對(duì)照組的具體干預(yù)措施如表1所示，干預(yù)周期為4個(gè)月。干預(yù)后對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組再次使用《交談溝通能力自我評(píng)價(jià)量表》進(jìn)行調(diào)查，比較干預(yù)前后兩組得分的變化情況，并加以解釋和分析。

二、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料選用t檢驗(yàn)，若服從正態(tài)分布，則用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；若不服從正態(tài)分布，則采百分?jǐn)?shù)和四分位數(shù)間距表示。以P<0.05認(rèn)為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

選用百分率對(duì)干預(yù)前后各個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)學(xué)習(xí)《冷讀術(shù)》前后，試驗(yàn)組學(xué)生人際溝通能力的優(yōu)良率（≥12分為優(yōu)）的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理并加以分析。

（一）結(jié)果

1.人際溝通能力。本研究共有120名研究對(duì)象，平均年齡（20.65±0.85）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，故采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，結(jié)果如表2所示：試驗(yàn)組學(xué)生的人際溝通能力得分在學(xué)習(xí)《冷讀術(shù)》后有明顯增高，與學(xué)習(xí)前比較，學(xué)生的問卷得分t=2.703，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)心理輔導(dǎo)后，其《量表》得分如表3所示：t=0.621，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.學(xué)習(xí)《冷讀術(shù)》前后《量表》得分優(yōu)良率。對(duì)試驗(yàn)組學(xué)習(xí)《冷讀術(shù)》前后，《量表》得分的優(yōu)良（得分≥12分）人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料選用X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表4所示：在進(jìn)行《冷讀術(shù)》的學(xué)習(xí)后，《量表》的優(yōu)良率較試驗(yàn)前提高了28.34%，X2=6.37，P=0.012<0.05，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

目前，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士在工作中的人際沖突已成為其主要工作應(yīng)激源之一，嚴(yán)重影響護(hù)士群體身心健康及護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為大學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學(xué)生高，人際關(guān)系也較一般大學(xué)生敏感，人際關(guān)系困擾是造成大學(xué)生留級(jí)、休學(xué)、退學(xué)的主要原因。

有調(diào)查顯示，溝通能力是一種后天習(xí)得性能力。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過《冷讀術(shù)》一書的學(xué)習(xí)，能夠熟練掌握其中的溝通知識(shí)，提高溝通能力，與單純的課上心理輔導(dǎo)相比，課余時(shí)間的學(xué)習(xí)能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性并鍛煉其聯(lián)想能力，在閱讀過程中提高了他們的自主學(xué)習(xí)和自我領(lǐng)悟能力，這與黃瓊等人的研究結(jié)果相一致。

曾凱研究認(rèn)為，溝通技能的教學(xué)不僅要有專門的課程講授理論，還需要足夠的實(shí)踐，并將其有機(jī)融合在其他臨床課程中。本研究中，針對(duì)護(hù)理臨床工作中的相關(guān)情景進(jìn)行模擬，讓學(xué)生參與其中，讓他們發(fā)揮自己的聰明才智，將自己在書中學(xué)到的知識(shí)和技巧與實(shí)際相結(jié)合，去解決將來臨床中可能遇到的問題，這樣邊學(xué)習(xí)、邊進(jìn)行貼近臨床的實(shí)踐，才會(huì)達(dá)到比單純進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和課堂輔導(dǎo)更好的效果。

綜上所述，在“以人為本”的今天，在中醫(yī)學(xué)院校開設(shè)《冷讀術(shù)》這門課程，把對(duì)醫(yī)學(xué)生人際關(guān)系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中，不僅僅能改善護(hù)理專業(yè)學(xué)生與同學(xué)之間的人際關(guān)系與溝通能力，還能間接改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的和諧發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實(shí)和長遠(yuǎn)意義。

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