寶寶便秘之我問

易如佳

對于家長來說，如何辨別寶寶是否便秘呢？寶寶便秘常有以下表現(xiàn)：大便干結(jié)，排便過程困難以及大便次數(shù)減少，排便間隔時間延長等。寶寶從剛出生開始排便的規(guī)律及大便的形狀都在改變，剛出生的新生兒在出生2～3天內(nèi)排墨綠色胎便，若出生后24小時仍無胎便排出，則可能存在先天消化道畸形使糞便無法排出。隨著喂養(yǎng)開始，胎便逐漸變成呈黃色稀糊狀的過渡大便，這時候大便次數(shù)一般為每天3～5次。以配方奶或牛乳喂養(yǎng)的寶寶，容易出現(xiàn)大便干結(jié)、不易排出、煩躁哭鬧等表現(xiàn)，家長需要注意是否由于水分流失或者乳制品配比不合理而導(dǎo)致寶寶便秘。隨著寶寶的長大，輔食的加入以及排便習(xí)慣的養(yǎng)成，家長們需要同時觀察寶寶排便形狀與節(jié)律，若每日大便但是干結(jié)量少，也會有糞質(zhì)堆積在腸道內(nèi)的可能，若2～3天排便一次，但是無腹痛哭鬧表現(xiàn)且排便糞質(zhì)柔軟，那么可能不存在便秘問題。

歸根究底，寶寶便秘可分為器質(zhì)性便秘及功能性便秘。器質(zhì)性便秘主要是由于先天畸形、代謝性疾病或者繼發(fā)性腦癱、腸梗阻、疝氣等導(dǎo)致的，通常發(fā)生較急，并且伴隨有其他的癥狀，這一類便秘需要及時求醫(yī)，通過外科手術(shù)或者病因治療。功能性便秘的原因主要有飲食量少、食物成分不當(dāng)、腸道功能紊亂、遺傳、精神及藥物因素等，針對這些不同的原因，有許多防治措施。

寶寶功能性便秘防治方法有哪些？

一、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。許多寶寶從嬰幼兒時期直到大齡兒童期均有反復(fù)便秘情況發(fā)生，追其根源是沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，家長們在寶寶一歲以后應(yīng)適當(dāng)訓(xùn)練，養(yǎng)成寶寶每日定時排便的習(xí)慣，同時在寶寶排便時不應(yīng)用玩具或者書本等分散其注意力。

二、合理的飲食安排。大便的形狀反映了攝入食物的配比。配方奶替代喂養(yǎng)的寶寶較母乳喂養(yǎng)更容易發(fā)生便秘問題，由于配方奶配比的特殊性，家長應(yīng)根據(jù)說明合理沖調(diào)奶粉，兩餐之間多喂水。在飲食中如果碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維的配比不當(dāng)，容易造成大便性狀的改變，從而引起便秘。攝入碳水化合物及蛋白質(zhì)過多，容易導(dǎo)致腸道菌群微生態(tài)改變而影響大便成型，并容易產(chǎn)生特殊氣味的大便。飲水過少則容易導(dǎo)致大便干結(jié)，干硬的糞塊排出困難并可能損傷肛門周圍軟組織，使寶寶產(chǎn)生排便抵觸情緒。有便秘問題的寶寶，家長應(yīng)糾正其飲食習(xí)慣，多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果，增加五谷雜糧的攝入，并增加飲水量。

三、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。由于早教、幼教的興起，許多孩子從幼兒時期就開始進行學(xué)習(xí)以及興趣愛好的培養(yǎng)，長期久坐不利于腸道蠕動，應(yīng)養(yǎng)成適當(dāng)體育鍛煉的習(xí)慣，如跳繩、跑步等，對良好排便有一定幫助。

四、正確的藥物治療。如果孩子出現(xiàn)頑固性的排便問題，應(yīng)及時求醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用幫助通便的藥物。常用的輔助通便的藥物有導(dǎo)瀉藥、促進胃腸動力藥、益生菌制劑等。針對兒童便秘的導(dǎo)瀉藥常用的有增加糞便含水量與體積的聚乙二醇（福松），刺激腸胃蠕動的纖維類如果膠，潤滑腸管的石蠟油及甘油，還有酸化糞便促進排泄的乳果糖等，這些藥物應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范地使用。另外常用的促動力藥如多潘立酮（嗎丁啉）等，還有益生菌制劑如含有乳酸桿菌及雙歧桿菌的制劑，幫助調(diào)節(jié)腸道菌群，均可以起到促進胃腸蠕動幫助排便的功效。

觀察到孩子出現(xiàn)排便問題的爸媽不用著急，偶爾的排便減少或者大便形狀改變是正常的。正確辨別孩子便秘的原因，掌握孩子排便的規(guī)律，適當(dāng)引導(dǎo)，適當(dāng)糾正，及時求助專業(yè)的醫(yī)生，讓便秘不再成為爸媽的難題。