文/白國(guó)民 河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸息肉是臨床常見(jiàn)疾病，其發(fā)生率隨年齡增加而上升， 80歲可達(dá)30%～40%，男性較女性多見(jiàn)，男女發(fā)生率之比為1.6∶1～1.7∶1。人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長(zhǎng)，其中以大腸為最多，通俗地講，腸息肉是長(zhǎng)在腸管內(nèi)面的“肉贅”。

“潛伏”在大腸的息肉會(huì)帶來(lái)哪些癥狀？

大腸息肉常無(wú)任何自覺(jué)癥狀，臨床上只有很少一部分患者有癥狀，而且這些癥狀也缺乏特異性。因此，要確診腸息肉還得依賴(lài)結(jié)腸鏡檢查。

在有癥狀的人群中，大便帶血或黏液血便是其多見(jiàn)癥狀，血并不與糞便混合，或在糞便表面；血色暗紅，量不多，夾有粘液，有時(shí)忽然大量出血；長(zhǎng)時(shí)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。位于直腸的較大息肉可以引起大便次數(shù)增多或肛門(mén)有下墜感，部分息肉在大便時(shí)可脫出肛外。個(gè)別情況，結(jié)腸息肉有可能引起腸套疊、腹絞痛。

預(yù)防大腸癌，要“管理”好大腸息肉

隨著現(xiàn)代人飲食習(xí)慣的改變，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)大腸息肉的患者越來(lái)越多。一般將腸息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。非腫瘤性息肉一般不會(huì)發(fā)生癌變，常見(jiàn)的類(lèi)型有幼年性息肉、炎性息肉等。腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。腺瘤性息肉分為三種類(lèi)型，即管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。

腸息肉高發(fā)的5類(lèi)人群

1.家族成員中有腸癌或既往有腸息肉者。

2.既往有炎癥性腸病的人群。

3.長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維飲食以及油

炸食品者。

4.年齡大于40歲。

5.久坐、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)者。

腺瘤性息肉是大腸癌的“前身”，目前已明確80%～95%的大腸癌是一步步從腺瘤性息肉演化過(guò)來(lái)的，而從小息肉→大息肉→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→息肉癌變，這個(gè)過(guò)程一般可能需要5～10年（但個(gè)體有差異）。腺瘤性息肉癌變與息肉大小、形態(tài)、病理類(lèi)型有關(guān)，有些特殊類(lèi)型的腺瘤性息肉，如扁平息肉和側(cè)向發(fā)育型息肉，癌變風(fēng)險(xiǎn)高，早期即可惡變?yōu)榇竽c癌。所以，預(yù)防大腸癌，需從預(yù)防及治療其前身——大腸息肉開(kāi)始！

痰濕、濕熱體質(zhì)者應(yīng)該更警惕

腺瘤性大腸息肉患者各年齡段發(fā)病率，總的趨勢(shì)是男性高于女性。女性隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率有逐漸升高的趨勢(shì)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、平和質(zhì)、特稟質(zhì)9種常見(jiàn)的體質(zhì)類(lèi)型里，腺瘤性大腸息肉患者的百分比為：痰濕質(zhì)占41.3%；濕熱質(zhì)占34.7%；血瘀質(zhì)占6.2%；氣郁質(zhì)占7.4%；氣虛質(zhì)占2.9%；陽(yáng)虛質(zhì)占5.3%；陰虛質(zhì)占1.5%；平和質(zhì)占0.7%。值得關(guān)注的是，痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)發(fā)病人數(shù)明顯高于其他體質(zhì)類(lèi)型，約占發(fā)病人數(shù)的80%。

痰濕質(zhì)和濕熱質(zhì)的成因和先天遺傳或后天吃得太好、太油膩等有關(guān)。這種體質(zhì)的人生活安逸，以中年人、男性人群居多，平時(shí)偏愛(ài)甜食、肉食，嗜煙酒，嗜睡，不喜歡運(yùn)動(dòng)。

清淡飲食，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

對(duì)于痰濕和濕熱質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，飲食應(yīng)以清淡為原則，少吃過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)黏或過(guò)油膩的食物。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，適宜食用具有健脾、化痰、除濕功效的食物，如白蘿卜、扁豆、包菜、蠶豆、洋蔥、白果、大棗、薏苡仁、紅小豆等。

要多攝入膳食纖維。食物中的膳食纖維不能被降解，可使糞便量增多，稀釋腸道內(nèi)致癌物，促進(jìn)致癌物排出體外，還能吸附對(duì)腸道有害的膽汁酸鹽。食物纖維攝入不足則不利于有害物質(zhì)的排泄。

此外，要戒煙、限制飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒、吸煙，會(huì)損害免疫功能，增加息肉發(fā)生率；多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，堅(jiān)持體育鍛煉；不要過(guò)于安逸、貪戀床榻；節(jié)制大喜大悲，培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力。

有效地預(yù)防腸癌應(yīng)從預(yù)防腸息肉開(kāi)始，而有效地預(yù)防腸息肉應(yīng)從管住嘴、合理飲食、戒煙限酒、積極運(yùn)動(dòng)開(kāi)始。