劉淑芬

【摘要】 目的 觀察嬰幼兒實施早期教育對情緒控制水平、智力發(fā)育水平及體格發(fā)育水平的隨訪研究。方法 400例行健康體檢、日齡為42 d～3個月的嬰幼兒， 隨機分為觀察組和對照組， 每組200例。觀察組采用常規(guī)保健指導+早期教育， 對照組采用常規(guī)保健指導。干預12個月后， 比較兩組嬰幼兒情緒控制水平、智力發(fā)育水平、體格發(fā)育水平。結果 干預12個月后， 觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散及總體情緒控制評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=18.7758、16.3695、19.5367、20.2555、18.9271、16.9805、103.4045， P<0.01）。兩組嬰幼兒的發(fā)育商（DQ）均正常， 觀察組嬰幼兒社會適應能區(qū)評分、運動能區(qū)評分、智力能區(qū)評分、DQ評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=20.823、24.883、12.789、14.456， P<0.01）。觀察組嬰幼兒體重增長、頭圍增長、身高增長、營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。結論 給予嬰幼兒實施早期教育， 可明顯改善嬰幼兒體格發(fā)育、智力發(fā)育、情緒控制， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 早期教育；嬰幼兒；情緒控制；智力發(fā)育；體格發(fā)育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.093

【Abstract】 Objective To observe the follow-up study of early childhood education on emotional control， intelligence and physical development. Methods A total of 400 infants and young children of 42 d～3 months old with healthy physical examination were randomly divided into observation group and control group， with 200 cases in each group. The observation group received general health guidance + early education， and the control group received general health guidance. After 12 months of intervention， the levels of emotional control， intelligence development and physical development of infants and young children in the two groups were compared. Results After 12 months of intervention， the observation group had better crying， attachment， withdrawal， resistance， poor rhythm， distraction， and overall emotional control score than the control group， and the difference was statistically significant （t=18.7758， 16.3695， 19.5367， 20.2555， 18.9271， 16.9805， 103.4045， P<0.01）. Both groups had normal development quotient （DQ）， and the observation group had better social adaptive energy score， sports energy score， intelligence energy score and DQ score than the control group. Their difference was statistically significant （t=20.823， 24.883， 12.789， 14.456， P<0.01）. The observation group had better weight， head circumference and height growth， incidence of nutritional deficiency disease than the control group， and the difference was statistically significant

（t/χ2=13.5527， 13.8567， 23.7664， 6.6860， P<0.05）. Conclusion Implementation of early childhood education can obviously improve the physical development， intelligence development and emotional control， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Early education； Infants and young children； Emotional control； Intelligence development； Physical development

近年來， 為了響應優(yōu)生優(yōu)育， 嬰幼兒早期教育工作越來越受全社會關注， 不僅要求嬰幼兒體格方面的健康， 還要求嬰幼兒心智、情緒及性格方面的全面培養(yǎng)[1-4]。為了更好地將嬰幼兒早期教育有效推進嬰幼兒保健和事業(yè)的發(fā)展并促使嬰幼兒保健效果顯著提升， 本組研究選取400例嬰幼兒為研究對象， 深入分析了給予嬰幼兒實施早期教育對嬰幼兒體格發(fā)育、情緒控制的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年1月～2017年1月于本院婦幼保健科行健康體檢、日齡為42 d～3個月嬰幼兒400例作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 每組200例。觀察組嬰幼兒體重最大5.9 kg、最小3.7 kg， 中位體重4.6 kg；身高最高63.8 cm、最矮58.6 cm， 中位身高61.1 cm；頭圍最大58.4 cm、最小34.7 cm， 中位頭圍33.1 cm；男女比100∶100。對照組嬰幼兒體重最大6.0 kg、最小3.8 kg， 中位體重4.5 kg；身高最高63.7 cm、最矮58.5 cm， 中位身高61.0 cm；頭圍最大58.3 cm、最小34.8 cm， 中位頭圍33.2 cm；男女比99∶101。兩組嬰幼兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用常規(guī)保健指導。定期給予嬰幼兒實施常規(guī)體格檢查， 給予嬰幼兒實施疾病篩查， 給予嬰幼兒家長實施疾病防治指導及喂養(yǎng)指導。

1. 2. 2 觀察組采用常規(guī)保健指導+早期教育。其中常規(guī)保健指導方法同對照組， 早期教育措施：①參照《新生兒行為及0～3歲新生兒教育方案》、根據(jù)嬰幼兒性格特點設計早期教育方案；②避免強光刺激難養(yǎng)型嬰幼兒， 確保嬰幼兒所處環(huán)境安靜不喧鬧；③要求嬰幼兒父母在教育嬰幼兒期間需要確保態(tài)度親切、情緒平和[5]， 不可出現(xiàn)不良情緒， 避免影響嬰幼兒情緒， 導致嬰幼兒性格形成受到不良影響；④每個月對家長進行一次專題講座， 對嬰幼兒的視覺、聽覺和觸覺進行潛能開發(fā)訓練， 并指導如何正確喂養(yǎng)、嬰幼兒常見病防治等；⑤組建嬰幼兒早教微信群組， 由資歷經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行指導和交流， 及時為家長解答相關問題， 其他家長還可以分享育兒經(jīng)驗， 以激發(fā)家長對嬰幼兒進行早教的積極性；⑥指導嬰幼兒父母正確疏導嬰幼兒精力， 具體措施是：利用主動節(jié)奏、被動運動及游戲、音樂、行為習慣等， 安撫嬰幼兒情緒， 促使嬰幼兒良好行為習慣養(yǎng)成[6]。⑦利用教育訓練嬰幼兒父母的辦法來促使嬰幼兒獲得早期教育， 接受醫(yī)生早期教育指導的時間是每個月1號， 每天均需要嚴格執(zhí)行早期教育方案， 每隔3個月， 反映一次嬰幼兒早期教育情況， 與臨床醫(yī)生進行交流以便及時調整早期教育方案。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組嬰幼兒情緒控制水平：采用本院自行設計的嬰幼兒情緒調查問卷表（內容包括：哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散）進行評分， 每項條目采用Likert4級評分法（0～3）分， 0分從不， 1分偶爾， 2分經(jīng)常， 3分總是， 分數(shù)越高， 代表情緒控制水平越差。②比較兩組嬰幼兒智力發(fā)育水平：采用上海醫(yī)科大學兒科醫(yī)院修訂的0～6歲發(fā)育篩查測驗（DST）， 量表分為：社會適應能區(qū)、運動能區(qū)、智力能區(qū)， 這3個部分測驗結果以嬰幼兒DQ來劃分為：≥85分為正常， 70～84分為可疑， <70為異常。③比較兩組嬰幼兒體格發(fā)育水平：采用《WHO 0～6歲兒童身高、體重參考值及評價標準》來測量體重、頭圍、身高及營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；非正態(tài)分布的計量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)）表示， 采用非參數(shù)檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組嬰幼兒情緒控制水平比較 觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散及總體情緒控制評分均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=18.7758、16.3695、19.5367、20.2555、18.9271、16.9805、103.4045， P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組嬰幼兒智力發(fā)育水平比較 兩組嬰幼兒的DQ均正常， 觀察組嬰幼兒社會適應能區(qū)評分、運動能區(qū)評分、智力能區(qū)評分、DQ均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=20.823、24.883、12.789、14.456， P<0.01）。見表2。

2. 3 兩組嬰幼兒體格發(fā)育水平比較 觀察組嬰幼兒體重增長、頭圍增長、身高增長、營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。見表3。

3 討論

據(jù)相關性文獻報道， 人的大腦發(fā)育關鍵期有2個時期， 胚胎期和嬰幼兒期[7]， 在嬰幼兒期內， 腦部重量增長最快， 增長部分主要是膠質細胞、突觸、神經(jīng)髓鞘、樹突細胞， 從妊娠3個月至出生后1歲， 神經(jīng)細胞均處于增殖狀態(tài)， 至4歲， 神經(jīng)纖維細胞完成分化， 在這個時期， 嬰幼兒具備最好的神經(jīng)系統(tǒng)代償能力、發(fā)育最快， 若該時期內良好刺激嬰幼兒， 可對樹突、軸突等細胞結構形成及功能代償起到有效促進作用[7， 8]。嬰幼兒心理特征之一是情緒， 保證嬰幼兒情緒良好， 可促使嬰幼兒形成良好的情商及心理素質并促使嬰幼兒更加理想的控制自身情緒。本研究結果顯示：觀察組嬰幼兒哭鬧、依戀、趨避、反抗情緒、節(jié)律性差、注意力分散、總體情緒控制評分均明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。在嬰幼兒0～1歲時， 可按照嬰幼兒心理年齡發(fā)展規(guī)律進行精細動作、語言、大動作及社會交往能力訓練， 可促進嬰幼兒腦部發(fā)育， 可有效促進嬰幼兒智力發(fā)展， 訓練時間越長， 效果越明顯。

研究發(fā)現(xiàn)， 早期教育可促使嬰幼兒多接觸父母， 可促進親子交流并改善親子關系， 可對嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育、心因性疾病發(fā)病率起到明顯改善作用[3]。另外， 早期教育還可對嬰幼兒體格發(fā)育起到一定的促進作用， 可以促使嬰幼兒抵抗力加強， 并幫助提升嬰幼兒家長對保健需求和嬰幼兒營養(yǎng)狀況的認識， 從而使嬰幼兒家長更加充分、及時的了解嬰幼兒具體情況， 促使嬰幼兒神經(jīng)發(fā)育、體格發(fā)育[9， 10]。本研究觀察組嬰幼兒體重增長、頭圍增長、身高增長、營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t/χ2=13.5527、13.8567、23.7664、6.6860， P<0.05）。

綜上所述， 給予嬰幼兒實施早期教育， 可明顯改善嬰幼兒體格發(fā)育、智力發(fā)育、情緒控制， 值得臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-02-08]