鐘麗梅

【摘要】 目的 探究院感監(jiān)控護士在醫(yī)院感染管理中的作用。方法 選取2017年1～12月實施醫(yī)院感染管理的240例患者作為觀察組， 另選取2016年1～12月未實施醫(yī)院感染管理的240例患者作為對照組， 對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率及兩組醫(yī)護人員醫(yī)院感染認知水平。結果 觀察組患者手術室及重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染發(fā)生率分別為1.61%和1.85%， 顯著低于對照組的5.38%、12.96%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護士及醫(yī)生醫(yī)院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。結論 設立院感監(jiān)控護士能有效提高醫(yī)院感染管理質量， 減少感染發(fā)生率， 提升醫(yī)護人員醫(yī)院感染認知水平。

【關鍵詞】 院感監(jiān)控；醫(yī)院感染管理；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.114

醫(yī)院感染一方面會影響患者的生命安全、醫(yī)護人員的身體健康以及醫(yī)療體系的正常運行， 還會造成不良的社會影響[1]。有研究數(shù)據(jù)顯示， 社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色普通球菌（HA-MRSA）的發(fā)生率在逐年上升， 而醫(yī)院獲得性HA-MRSA的感染發(fā)生率在實施院感管理后卻有所下降。這說明醫(yī)院感染管理是確實且非常有效的。院感監(jiān)控護士是有不可或缺的存在作用。自2017年1月起， 本縣某醫(yī)院實施醫(yī)院感染管理， 設立院感監(jiān)控護士， 取得了較好的效果， 現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1～12月本縣某醫(yī)院未實施醫(yī)院感染管理的240例患者作為對照組， 其中男158例， 女82例， 年齡8～85歲， 平均年齡（42.57±14.15）歲；另選取2017年1～12月本縣某醫(yī)院實施醫(yī)院感染管理的240例患者作為觀察組， 其中男145例， 女95例， 年齡10～87歲， 平均年齡（43.46±14.52）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者僅行常規(guī)管理未行醫(yī)院感染管理， 觀察組患者行醫(yī)院感染管理， 具體如下。成立院感護士小組， 選擇有5年及以上工作經驗、責任心強的護士， 且均獲得醫(yī)院感染控制?？谱o士上崗證， 自愿成為小組成員。劃分責任， 層層傳導， 將工作細分到人， 并制定相關的責任追究制度， 強化護理人員的服務意識。具體內容如下：①貫徹執(zhí)行科室醫(yī)院感染管理條例；②負責科室的消毒工作， 對各種醫(yī)療器械、物品等消毒殺菌， 每個月對空氣、物體表層、醫(yī)護人員手等進行一次細菌培養(yǎng)；③對需隔離的患者嚴格執(zhí)行隔離制度， 并隨時監(jiān)控病患生命指標， 做好記錄；④特別加強手衛(wèi)生管理， 督促醫(yī)護人員嚴格落實七步洗手法， 在必要時務必用消毒劑對手進行消毒處理；⑤在科室內宣傳醫(yī)院感染知識， 提高醫(yī)護人員認知度和依從性。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率（手術室、ICU）及兩組醫(yī)護人員醫(yī)院感染認知水平（采用自制量表進行評分、評分越高認知水平越高）。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況比較 觀察組患者手術室及ICU醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組醫(yī)護人員院感認知水平比較 觀察組護士及醫(yī)生醫(yī)院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.655、2.284， P<0.05）。見表2。

3 討論

目前， 以患者健康為中心的理念成為了當前醫(yī)學模式中普遍推廣的一種觀念， 關注患者健康也是當前臨床醫(yī)學工作的重點[2]。

設立院感監(jiān)控護士， 制定醫(yī)院感染管理條例， 能夠使護士的使命感進一步增強， 工作積極性更高， 責任的劃分使醫(yī)護人員能發(fā)揮自我能動性， 用自己的思維方式和治療、護理手段對病患進行科學合理的治療， 提高醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力， 培養(yǎng)其獨立意識[3-5]。依托醫(yī)院感染管理， 設立院感監(jiān)控護士崗位有利于培養(yǎng)醫(yī)護人員的綜合素質， 在規(guī)定的范圍內設定目標， 當達到目標時內心的喜悅感會進一步激勵醫(yī)護人員， 使其全身心投入到感染管理工作中[6]。

同時， 通過對醫(yī)護人員定期傳授醫(yī)院感染領域知識， 指導正確洗手， 養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣， 不僅能加強自身的醫(yī)學素養(yǎng)， 還能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生和感染的幾率， 有助于幫助患者早日康復[7]。從本次研究數(shù)據(jù)中可以看出， 觀察組患者手術室及ICU醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護士及醫(yī)生醫(yī)院感染認知水平評分顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 設立院感監(jiān)控護士對醫(yī)院感染管理質量有著不可忽視的作用， 能提高醫(yī)護人員洗手依從性， 使感染發(fā)生率降低， 提高了醫(yī)院醫(yī)護人員對感染領域的認知水平和管理質量。

參考文獻

[1] 楊淑梅. 淺談控制醫(yī)院感染的管理體會. 中國實用醫(yī)藥， 2013， 8（15）：258-259.

[2] 王海芳. 基層醫(yī)院護士長在醫(yī)院內感染監(jiān)控管理中的作用. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（25）：392-393.

[3] 王海芳， 張大會. 基層醫(yī)院的院內感染管理與控制. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（12）：376.

[4] 龍麗潔. 醫(yī)院手術室感染控制管理與對策. 中國醫(yī)藥指南， 2011， 9（25）：161-162.

[5] 劉學榮. 血液透析室醫(yī)院感染管理持續(xù)質量改進的方法與評價. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（21）：289-290.

[6] 劉瑜. 醫(yī)院消毒管理與院內感染監(jiān)控效益初步分析. 當代醫(yī)學， 2013（30）：15-16.

[7] 龍德美. 醫(yī)院感染的原因分析及防治對策. 當代醫(yī)學， 2013（10）： 25.

[收稿日期：2018-01-05]