王小紅

[摘要] 目的 分析安全管理在提高兒科護理管理質(zhì)量中的應用效果探究。方法 2016年1月—2017年1月選擇68例兒科患兒實施研究，隨機分為兩組。對照組（n=34）實施常規(guī)護理管理模式，觀察組（n=34）予以安全管理工作模式。對兩組護理滿意度及護理糾紛事件發(fā)生率進行比較。結(jié)果 觀察組護理滿意度97.1%高于對照組的82.3%；觀察組護理糾紛事件發(fā)生率為5.8%，小于對照組的17.6%；兩組有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 安全管理在兒科護理質(zhì)量管理的應用中，能夠減少護理糾紛事件的產(chǎn)生，提升患兒家屬的護理滿意度，具備理想的應用價值與效果。

[關鍵詞] 安全管理；兒科護理管理；質(zhì)量

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0043-02

在兒科護理工作中的管理模式十分重要，需要相關醫(yī)務人員對其進行一定重視。兒科患者由于個體差異與其他科室不同，患兒年齡較小，溝通理解水平不高，同護理人員的溝通配合比較困難[1]。再加上兒童在治療過程中自我救助意識不高，很容易引起護理工作中出現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事故。臨床資料統(tǒng)計，由于兒科病房所引起醫(yī)院醫(yī)療糾紛事件發(fā)生幾率占到醫(yī)療糾紛發(fā)生率的一半以上。因此在兒科護理管理工作中實施安全管理十分必要，2016年1月—2017年1月該院對34例患兒安全管理具體的應用效果進行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒科病房中的68例患兒作為臨床研究對象，所有患兒家屬均對該次研究內(nèi)容知情并簽訂知情同意書。依照隨機列表法將其分為兩組，觀察組34例，男患兒18例、女患兒16例；年齡0.8～10歲，平均年齡（5.7±0.8）歲；住院時間0.2～1.5個月，平均住院時間（0.9±0.2）個月。對照組34例，男患兒15例、女患兒19例；年齡0.9～11歲，平均年齡（6.1±1.0）歲；住院時間0.3～1.7個月，平均住院時間（1.1±0.3）個月。臨床資料數(shù)據(jù)組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采取常規(guī)護理模式展開治療，做好日?；純后w征的檢測、病房環(huán)境管理等工作。（1）觀察組患兒實施安全管理護理模式，主要內(nèi)容為：①增強對護理人員的培訓教育工作，尤其是對年輕護理人員實施安全護理知識教育，使其養(yǎng)成良好的護理工作習慣，從而推動護理工作的快速全面發(fā)展。②可以通過經(jīng)驗豐富、資歷較高護理人員的幫帶作用，對年輕護理者展開相關護理知識講解，并對其臨床護理操作進行指導規(guī)范。臨床實踐中應當發(fā)揮老護理人員的帶領作用，對兒科工作中的風險事件處理、安全隱患、注意事項等進行仔細講解[2]。③樹立良好親切的護理態(tài)度，使護理人員的良好形象得到及時維護，能夠?qū)ψ约贺撠焻^(qū)域內(nèi)的事故狀況進行排查，并對所有安全問題采取處理措施。（2）增強護理人員的檢查巡視力度，避免安全事故產(chǎn)生。①對臨床中出現(xiàn)的各種安全隱患，若是沒有及時采用措施處理將會造成安全事故的產(chǎn)生。由此可見安全排查巡視的重要性。通過對患兒住院時期行為活動的仔細檢查，及時糾正患兒具有安全隱患的行為，對患兒家屬進行一定勸告。②對患兒住院期間的相關問題也應及時采取措施處理，如患兒行為異?；钴S、情緒波動大、燒傷、墜床等病因的患兒要作為重點檢查對象，并加大對其的檢查力度[3]。③護理工作中也應當同患兒家屬進行溝通理解，使其意識到患兒不正當行為的風險，并做好患兒喂食、喂水的溫度護理工作，以免對患兒造成進一步傷害。（3）增強健康教育力度，考慮到患兒年齡尚幼，自身記憶力和理解力都不高，因此在健康教育時應當把患兒家屬作為健康教育的重點宣傳對象。并使患兒家屬能夠了解疾病治療中的預防點、治療期間需要注意的用藥劑量和方法，并掌握基本的風險處理與防護措施。護理工作中可告知患兒家屬及時將患兒的異常情況進行反映，并通過印發(fā)宣傳手冊等形式，使患兒家屬能夠建立基本的安全防范意識。（4）增進安全管理內(nèi)涵的進一步學習，建立風險防范管理小組。①可以成立護理安全管理控制小組，由護士長帶領護理組長、護理人員等仔細履行自身的安全管理職責，并能及時落實搶救護理落實、危重護理計劃、職責履行計劃等內(nèi)容。對護理工作中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件制定應急處理計劃，并對已經(jīng)發(fā)生的相關問題采取措施展開處理，定期評估本月發(fā)生的安全問題，并通過意見改建進行處理。②護理人員可以通過護士會的交流探討，交流自己工作中的經(jīng)驗教訓。并學習相關的法律知識，能夠在必要時刻運用法律武器保護自身安全及患兒權益。③建立合理交接班制度。由于兒科護士工作量大、工作負荷重。因此可以實施操作互補、新老搭配的彈性工作排班制度，進一步落實護理工作安全。

1.3 觀察指標

采用護理滿意度調(diào)查問卷，對兩組患者的護理滿意度進行評估分析，主要包含護理態(tài)度、護理操作技能、健康知識教育、應急事件處理4項。滿分為100，具體評價標準為：①80～100為非常滿意；②60～79為一般滿意；③60以下為不滿意。護理滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。比較兩組護理糾紛事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對組間數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度97.1%高于對照組的82.3%，兩組有效率差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者醫(yī)療糾紛事件對比

觀察組出現(xiàn)2例護理糾紛事件，發(fā)生率為5.8%；對照組出現(xiàn)7例護理糾紛事件，發(fā)生率17.6%；觀察組醫(yī)療積分事件發(fā)生率小于對照組，兩組有效率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

安全管理在兒科病房護理中的應用，能夠?qū)踩芾硪庾R同護理工作相結(jié)合，從而有效減輕護理工作中的糾紛事件，促使護理工作質(zhì)量得到提升。同其他科室工作不同，兒科患兒需要在工作中具備更高的護理責任意識和安全意識[4]。在兒科管理中落實安全管理進行，是保障兒科護理安全的有效措施。護理人員在安全培訓意識增強的過程中，對風險事件的管理防范水平也在逐步提升[5]。且通過安全管理工作的實施，也能夠更加重視各項安全隱患事件的關注度，并使各個環(huán)節(jié)的聯(lián)合作用增強，共同提升兒科病房中的護理工作安全性[6-7]。

該研究中觀察組通過應用安全管理的護理模式應用，幫助護理人員的認知水平和護理理念得到提升，并逐步由被動服務發(fā)展成為主動服務。能夠進一步規(guī)范并提升自身的護理工作水平，通過學習相關護理經(jīng)驗知識等提升自己的專業(yè)水平[8]。且在護理人員互相溝通交流的過程中，也能認識到自己工作中的不足和改進方法，從而提升自己的專業(yè)水平。通過向患兒家屬進行健康知識宣教，使家屬能夠更加主動、正確地配合醫(yī)生展開治療，建立良好的護理工作環(huán)境[9]。在護理人員和家屬的共同作用下，促使護理工作水平得到提升。同對照組相比，觀察組糾紛事件發(fā)生更少，護理工作質(zhì)量更高。在這個過程中，患兒得到的臨床護理質(zhì)量也會有顯著提升，臨床療效逐步增強，對患兒住院期間的安全性也會有進一步保障。因此，安全管理在兒科病房中具有理想的應用效果進而臨床價值，值得在醫(yī)院今后管理工作中進一步實施。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-10-17）