張平

[摘要] 目的 分析護理質(zhì)量管理工作中實施崗位績效量化考核的有效性。方法 該院護理部門自2016年1月開始實施崗位績效量化考核工作，以2015年1—12月作為應(yīng)用前的研究對象，以2016年1—12月作為應(yīng)用后的研究對象，分析應(yīng)用前后的有效性。結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示，實施崗位績效量化考核后，護理人員對收入、工作條件、組織決策、自主性、職業(yè)地位、互動合作等滿意指數(shù)明顯高于實施前（P<0.05）；護理人員護理安全意識、護理技能、護理文書、基礎(chǔ)護理、護理質(zhì)量等評分明顯高于實施前（P<0.05）；出院患者滿意率、護理人員滿意率分別為99.00%、96.66%，滿意率明顯高于實施前（P<0.05）。結(jié)論 護理質(zhì)量管理工作中應(yīng)用崗位績效量化考核可獲得提高護理滿意率、提高護理質(zhì)量、改善護患關(guān)系等優(yōu)勢，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護理質(zhì)量管理；崗位績效量化考核；應(yīng)用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0012-03

Application of Quantitative Assessment of Job Performance in the Nursing Quality Management

ZHANG Ping

Department of Nursing， Chengdu Safe Hospital， Chengdu， Sichuan Province， 610000 China

[Abstract] Objective To analyze the effectiveness of quantitative assessment of job performance in the nursing quality management. Methods The job performance quantitative assessment had been implemented in the department of nursing in our hospital since January 2016， and the research objects from January to December 2015 were used before application， and the research objects from January to December 2016 were used after application， and the effectiveness before and after application was analyzed. Results The data showed that after the implementation of job performance quantitative assessment， the satisfactory degrees to the income， working conditions， organizational decisions， initiative， occupational status， and interaction and cooperation were obviously higher than those before implementation（P<0.05）， and he scores of nursing staff to the nursing safety awareness， nursing skill， nursing papers， basic nursing and nursing quality were obviously higher than those before implementation（P<0.05）， and the satisfactory rates of discharge patients and nursing staff were respectively 99.00% and 96.66%， which were obviously higher than those before implementation（P<0.05）. Conclusion The application of job performance quantitative assessment in the nursing quality management work can improve the nursing satisfactory rate， nursing quality and medical relationships， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Nursing quality management； Job performance quantitative assessment； Application

醫(yī)院在發(fā)展過程中，主要是為了給患者提供更為良好的預(yù)后效果以及更為完善的治療環(huán)境，是否具有高質(zhì)量、高水準的護理服務(wù)對提高護理質(zhì)量有著促進的作用[1]。崗位績效量化考核是促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，為了促進護理人員工作水平與薪酬的合理性、協(xié)調(diào)性得到充分體現(xiàn)，該文于2015年1月—2016年12月對該院護理部門護理質(zhì)量管理工作中應(yīng)用崗位績效量化考核的效果進行分析，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院內(nèi)科、外科就職超過3年以上的護理工作者30名，其中，內(nèi)科16名護理工作者，其中1名副主任護師，3名護師，12名護士；其中本科5名，大專8名，3名中專。外科14名護理工作者，其中1名副主任護師，3名護師，11名護士；其中本科5名，大專7名，2名中專。內(nèi)科病床52張，外科病床48張，每天到住院部接受治療的患者為10～15例。該院自2016年1月開始實施崗位績效量化考核工作，其中應(yīng)用前的調(diào)查時間為（2015年1—12月），應(yīng)用后調(diào)查時間為（2016年1—12月），分別對比應(yīng)用前后護士工作滿意度、護理工作質(zhì)量、護士與患者的滿意人數(shù)等指標。

1.2 方法

1.2.1 制定方案 通過多維度績效管理考評的方式，分別從多方面角度的主觀意識中尋找客觀因素，確保護理人員績效考評能達到準確、公正、全面等需求。

1.2.2 考核原則 醫(yī)院崗位績效量化考核原則以兼顧公平、效率優(yōu)先、按勞分配、以人為本等為主，通過工效管理、經(jīng)濟管理的方法進行測算，確保獲得的護理工效分配具有科學、合理等基本特征。

1.2.3 考核標準 崗位績效量化考核原則主要按照該市衛(wèi)生局相關(guān)文件要求與衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》文件，要求完成患者滿意度調(diào)查、優(yōu)質(zhì)護理工作質(zhì)量考核標準以及護理人員崗位職責分配等工作。

1.2.4 實施方法 分別在醫(yī)院病區(qū)對不同人群考核建議、考核意見進行征求，并擬定初稿方案，科室相關(guān)人員重點討論考核方案的初稿，并詢問專業(yè)人員的意見，修訂實施方案后上報護理部門確認且審查[2]。實施崗位績效量化考核的主導(dǎo)以護理服務(wù)質(zhì)量、護士個體臨床護理工作數(shù)量等為主，同時調(diào)查教學科研、班次考核、崗位考核、質(zhì)控考核、護理工作量等方面的內(nèi)容，通過量化的方式落實在個人，在分配獎金時，以調(diào)查的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)[3]。同時，醫(yī)院需要確定崗位績效量化考核小組，通過護理部門領(lǐng)導(dǎo)，組長為護士長擔任，小組成員為2～3名護理經(jīng)驗豐富的護理人員。護理部門通過分析科室績效考核的實際情況，在各個病區(qū)發(fā)放獎金，由病區(qū)護理根據(jù)崗位績效量化考核的實際情況實施二次分配處理[4]。護理部門需要建立權(quán)重標準，主要包括科研考核、護理教學、班次考核、崗位考核、質(zhì)控考核、護理工作量等方面的內(nèi)容。責任護士在每天固定的時間內(nèi)統(tǒng)計當天的工作量，護士長需要審核責任護士統(tǒng)計工作量是否真實且全面落實，并全方位評估患者對護理人員的滿意度以及任務(wù)崗位完成情況，最終在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護士績效考核工作中記錄計算績效考核分值。護士長通過分析護理人員績效考核積分合理的分配獎金，將分配獎金計劃表上報醫(yī)院績效考核辦公室以及護理部門后，開始發(fā)放獎金。

1.3 觀察指標

首先，通過工作滿意度指標量表對護理人員工作滿意度進行測量，主要調(diào)查護理人員對收入、工作任務(wù)、組織決策、自主性、職業(yè)地位、互動合作等方面的內(nèi)容，并通過5點-Likert5分法來判定，1～5分為條目的得分區(qū)域，分值越高，則表示護理人員的滿意指數(shù)越高。護士長在每月30日發(fā)放調(diào)查表進行調(diào)查，調(diào)查后收集表格并進行歸檔，對各個表格的總分值進行計算。其次，由護理部門調(diào)查患者出院時對護理工作、責任護士的滿意程度，主要調(diào)查健康教育、工作責任心、護患溝通、專業(yè)知識與技能以及工作態(tài)度等方面的內(nèi)容，由該院護理部門自行制作調(diào)查表格，在患者辦理出院手續(xù)之前通過護士長助理發(fā)放，填好后立即收回，排除不符合要求或者不完整的調(diào)查表后對各個表格的總分進行計算。最后，調(diào)查病區(qū)護理質(zhì)量控制情況，每個月通過質(zhì)控小組檢查對護理技能、護理文書、護理安全、基礎(chǔ)護理以及護理質(zhì)量等工作進行調(diào)查，在檔案中記錄調(diào)查的成績[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 30.0統(tǒng)計學軟件作分析統(tǒng)計工作，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)通過率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比護理人員滿意指數(shù)

崗位績效量化考核應(yīng)用前、后護理人員對收入、工作條件、組織決策、自主性、職業(yè)地位、互動合作等滿意指數(shù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比護理質(zhì)量檢查評分

實施崗位績效量化考核后，護理人員護理安全意識、護理技能、護理文書、基礎(chǔ)護理、護理質(zhì)量等評分明顯高于實施前，應(yīng)用前后各項數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比護理人員與患者的滿意率

實施崗位績效量化考核后，出院患者的滿意率為99.00%，護理人員滿意率為96.66%，與實施前對比有明顯提高，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

醫(yī)院現(xiàn)代化管理中崗位績效量化考核占據(jù)著非常重要的位置，其能夠促進管理工作往可測量、更具體方向發(fā)展[6]。醫(yī)院護理工作應(yīng)用崗位績效良好考核，能夠相互結(jié)合崗位職責與考核工作，并采用量化的方式管理工作質(zhì)量與工作數(shù)量，使護理人員執(zhí)行護理操作的積極性、主動性得到全面調(diào)動，并促進護理人員工作滿意度、患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度以及工作質(zhì)量得到明顯提高[7]。崗位績效量化考核工作在實施期間的優(yōu)勢主要體現(xiàn)如下：①有效提高患者滿意度。通過責任制整體護理的方式有效地明確護士責任，采用主動的態(tài)度服務(wù)患者，有效地增加自身的主觀能動性與責任感，從而有效提高患者滿意度；②促進護理人員工作滿意度明顯提高。通過實施崗位績效量化考核的方式，有效地結(jié)合安分配要素以及按勞分配，并以兼顧公平、效率優(yōu)先作為基礎(chǔ)開展護理操作，提升自身的價值；③有效提高護理工作質(zhì)量。通過實施考核后，促進評價公開性、個體化得到全面實現(xiàn)，將以往平均分配的傳統(tǒng)方式全面改善，從根本上增加護理人員的風險防范意識。

綜上所述，護理質(zhì)量管理工作中實施崗位績效量化考核工作可使護理人員工作積極性得到有效調(diào)動，使其工作潛能明顯激發(fā)，為持續(xù)質(zhì)量改進奠定良好的基礎(chǔ)，確保提高護理質(zhì)量與患者滿意度的雙贏局面得到實現(xiàn)。

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（收稿日期：2017-10-15）