西藥調(diào)劑室藥品管理的實踐探討

張均

[摘要] 為了提升醫(yī)院在西藥調(diào)劑室的藥品管理水平，優(yōu)化醫(yī)院為患者提供的醫(yī)藥服務(wù)。該文針對醫(yī)院在西藥調(diào)劑室藥品管理方面存在的問題深入分析探討，了解管理工作人員的業(yè)務(wù)能力、醫(yī)院在西藥藥品管理方面的制度制定、藥品信息化管理水平等方面存在的問題，給出提高管理人員素質(zhì)，健全管理制度、融入信息化管理技術(shù)等方面的優(yōu)化措施。期望切實解決醫(yī)院西藥管理方面的問題，為醫(yī)院西藥藥品管理提供借鑒。

[關(guān)鍵詞] 西藥；藥品管理；服務(wù)

[中圖分類號] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（b）-0070-02

隨著國民對于醫(yī)療需求的增加，醫(yī)院也深化改革，加強(qiáng)對藥品的管理。西藥是醫(yī)院使用藥品數(shù)量最多的藥品分類，其存儲方式后期的管理水平關(guān)系到是否會影響到藥品的質(zhì)量，以及是否會對患者的病情造成不良影響。為了避免西藥管理存在的問題，醫(yī)院方面將信息化技術(shù)運用到藥品管理當(dāng)中，提高藥品管理水平，優(yōu)化醫(yī)院對于患者的醫(yī)藥服務(wù)。下文中將詳細(xì)探討分析西藥調(diào)劑室當(dāng)中存在的藥品管理問題。

1 醫(yī)院西藥管理現(xiàn)狀

目前西藥房當(dāng)中常規(guī)的藥品管理方法主要是依靠管理人員手動將患者信息以及藥品信息錄入到電腦當(dāng)中，而在患者拿藥的時候，將患者所需要的藥物調(diào)取出來。相比于中藥，西藥在醫(yī)院的使用效率更高，其需求量大，導(dǎo)致進(jìn)貨量也大，藥品管理人員需要管理大量的藥品信息，一旦在錄入信息或者是調(diào)取信息的時候出現(xiàn)錯誤，將會直接影響到患者的臨床效果[1]。大部分醫(yī)院現(xiàn)在的西藥管理都存在藥品管理不當(dāng)，藥品信息輸入錯誤以及藥品存儲變質(zhì)等問題，其在藥品管理制度方面的缺失導(dǎo)致醫(yī)院的藥品服務(wù)質(zhì)量下降，為醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失。

2 醫(yī)院西藥管理存在的問題

2.1 管理人員素質(zhì)不一

任何事物的管理都與管理人員本身的素質(zhì)相關(guān)，西藥管理也是如此，西藥管理產(chǎn)生問題的首要因素也是管理人員出現(xiàn)問題。該種問題體現(xiàn)在：盡管醫(yī)院方面所招收的工作人員都具備基礎(chǔ)的醫(yī)藥知識，但其在管理實踐方面的能力不強(qiáng)，在接受教育階段，醫(yī)藥管理人員學(xué)習(xí)的是醫(yī)藥的藥性、用途等方面的知識，沒有接受專門性的醫(yī)藥管理訓(xùn)練。而在部分醫(yī)院當(dāng)中，其管理人員基本不會出現(xiàn)崗位更替現(xiàn)象，有工作經(jīng)驗的管理人員依靠自己積累的工作經(jīng)驗繼續(xù)管理醫(yī)藥，但卻沒有意識到很多西藥已經(jīng)更新?lián)Q代，與其最初的認(rèn)識有很大的差別[2]。在其沒有積極學(xué)習(xí)醫(yī)藥管理知識的情況下，其將劃價和發(fā)藥作為自己日常工作的內(nèi)容，盡管醫(yī)院已經(jīng)開始引進(jìn)藥品管理的相關(guān)軟件，其也沒有發(fā)揮出軟件的作用。部分新進(jìn)入醫(yī)院工作的藥品采購人員沒有意識到西藥的重要性，缺乏管理藥品的責(zé)任意識，沒有關(guān)注藥品的批號以及日期等信息，對于該部分信息的忽略讓其在管理藥品時將已經(jīng)過期或變質(zhì)的藥品送到患者的治療當(dāng)中，嚴(yán)重影響患者健康。除了上述問題以外，部分醫(yī)院現(xiàn)有的西藥管理人員存在職業(yè)素養(yǎng)上的問題，很多患者家屬解藥品的藥效及用法，會選擇咨詢藥品管理人員，但部分管理人員在面對患者家屬表現(xiàn)不耐煩的情緒，簡單甚至是蠻橫地回答患者家屬問題，讓患者家屬對醫(yī)院產(chǎn)生不良印象，促使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量大打折扣。

2.2 管理制度不健全

國家對于藥品的監(jiān)管非常嚴(yán)格，并且對醫(yī)院已經(jīng)提出了藥品管理的要求。國內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)對自身的藥品管理制度進(jìn)行改革，力圖以制度約束管理水平，從而提升管理效果。但部分醫(yī)院在西藥管理制度的建設(shè)上還存在不健全的情況，醫(yī)院所建立的醫(yī)藥管理制度僅僅在于要求管理人員要按照藥品管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，而忽略了對管理人員行為的監(jiān)督和審核[3]。醫(yī)院的藥品管理人員存在“吃回扣”的現(xiàn)象，不少管理人員都趁著藥品采購的機(jī)會想要從中獲取利益。而藥品采購過程中，管理人員僅僅考慮自己是否能夠從中獲得更多的利益，忽視藥品本身的規(guī)格質(zhì)量以及藥品是否是醫(yī)院所需要的數(shù)量，讓醫(yī)院囤積大量醫(yī)療過程中用量很少的藥品。管理制度的缺失還體現(xiàn)在醫(yī)院方面并沒有注重藥品的存儲，雖然在采購階段和藥品發(fā)放階段對藥品進(jìn)行分類，但在藥品存儲階段并沒有對藥品分類放置，僅僅是按照藥品采購的先后順序放置藥品，忽略藥品的性狀，沒有考慮藥品是否適合處于潮濕位置、是否處于干燥位置以及藥品存放的溫度，造成部分藥品在被采購回來以后發(fā)生變質(zhì)。而不對藥品分類存儲，也對西藥藥品管理人員自身造成工作負(fù)擔(dān)，其獲取患者需要的藥品時，需要花費大量時間查找藥品位置，浪費工作時間，影響工作效率。

2.3 藥品管理水平落后

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展為醫(yī)院在西藥方面的管理提供了技術(shù)支持，國內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)將信息技術(shù)管理手段融入到西藥管理當(dāng)中。但部分醫(yī)院還存在藥品管理手段落后的情況，醫(yī)院資金不足，將大部分的資金都用于藥品采購以及醫(yī)療設(shè)備的更換，沒有過多的資金投入到藥品管理方面，導(dǎo)致醫(yī)院當(dāng)中所具有的信息技術(shù)管理設(shè)備不全面[4]。而醫(yī)藥管理人員本身素質(zhì)問題讓其沒有接觸新型藥品管理手段，缺乏信息化管理概念。到技術(shù)水平限制，醫(yī)院沒有屬于自己的西藥數(shù)據(jù)庫，在藥品采購及銷售環(huán)節(jié)上還都采用紙質(zhì)單據(jù)的形式，導(dǎo)致其無法及時對藥品存儲及采購數(shù)據(jù)進(jìn)行更新。

3 醫(yī)院西藥管理問題的優(yōu)化措施

3.1 培訓(xùn)藥品管理人員

醫(yī)院方面需要注重對于西藥管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，要求管理人員自行接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院方面也會為管理人員適當(dāng)安排西藥管理培訓(xùn)，讓有經(jīng)驗的藥品管理人員為新進(jìn)藥品管理人員分享工作經(jīng)驗。在互聯(lián)網(wǎng)背景下，管理人員可以從網(wǎng)絡(luò)中接受藥品管理方面的教育，醫(yī)院根據(jù)管理人員接受教育的程度安排關(guān)于培訓(xùn)效果的考核，了解管理人員的工作狀態(tài)。醫(yī)院方面對于藥品管理人員的培訓(xùn)主要是提升和培養(yǎng)其工作責(zé)任意識，讓西藥管理人員了解到自身崗位的重要性，明白藥品發(fā)放失誤會引起的后果以及對患者造成的傷害。

3.2 健全管理制度

醫(yī)院方面繼續(xù)改善和健全西藥管理制度，構(gòu)建西藥管理體系，在規(guī)范西藥管理標(biāo)準(zhǔn)的同時，也建設(shè)對西藥管理人員工作行為的審核機(jī)構(gòu)，安排專門審核人員對西藥采購及銷售行為進(jìn)行審核，收集和整理采購人員所上報的醫(yī)藥采購信息，了解市場上西藥的價格和種類，明確采購人員是否存在不良行為。審核人員還需要負(fù)責(zé)檢查醫(yī)院存儲藥品的質(zhì)量，明確藥品存儲不存在過量囤積和存儲不足的現(xiàn)象[5]。健全管理制度還從建立藥品存儲檔案方面表現(xiàn)出來，對采購好的藥品進(jìn)行分類放置，按照藥品性狀及存儲條件存儲藥品，避免出現(xiàn)變質(zhì)情況。對存儲藥品進(jìn)行編號，并建立關(guān)于藥品的完善檔案，供藥品獲取查詢信息，提高藥品獲取效率。

3.3 優(yōu)化藥品管理技術(shù)

醫(yī)院方面需要注重西藥管理的相關(guān)技術(shù)，尤其是對于信息技術(shù)的應(yīng)用和融合，在培訓(xùn)管理人員的時候偏重于對其進(jìn)行信息技術(shù)知識的培訓(xùn)，讓西藥管理人員掌握和了解信息技術(shù)的基本知識內(nèi)容。盡管醫(yī)院方面缺乏資金，但也要重新劃分資金資源，為西藥管理購買足夠的管理設(shè)備，安排技術(shù)人員為醫(yī)院構(gòu)建完善的藥品管理系統(tǒng)，建設(shè)完整的西藥信息數(shù)據(jù)庫。在數(shù)據(jù)庫的支持下，管理人員將所有的醫(yī)藥信息都錄入到數(shù)據(jù)庫當(dāng)中，當(dāng)銷售西藥的時候，藥品管理人員就可以在數(shù)據(jù)庫中檢索藥品信息，并且了解藥品具體的擺放位置，直接獲取患者需要的藥品。信息技術(shù)水平的優(yōu)化能夠讓西藥管理人員意識到醫(yī)院對西藥管理的重視，端正自身的工作態(tài)度，提升服務(wù)意識，配合醫(yī)院在西藥管理方面的監(jiān)督和檢查。

4 結(jié)論

醫(yī)院在西藥調(diào)劑室藥品方面的管理需要注重管理水平，從各個管理細(xì)節(jié)入手，在尊重患者需求的情況下，貫徹落實醫(yī)院所制定的管理制度，盡可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥品服務(wù)，降低因藥品事故為患者帶來的傷害。西藥管理人員需要轉(zhuǎn)變工作理念，積極學(xué)習(xí)和接受新型藥品管理知識，提升業(yè)務(wù)水平的同時，也提升工作效率。相信在信息技術(shù)的支持下，醫(yī)院能夠逐漸改善在西藥管理方面的狀態(tài)，優(yōu)化為患者提供的藥品服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 任偉光.西藥調(diào)劑室藥品管理的分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（9）：198，202.

[4] 劉石寶.西藥調(diào)劑工作的質(zhì)量管理方法和價值分析[J].中國處方藥，2015，13（6）：56-57.

[5] 佟玉芳.西藥調(diào)劑工作的質(zhì)量管理[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（18）：152-153.

（收稿日期：2017-11-12）