孟憲敏

[摘要] 目的 分析新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程應(yīng)用在婦科臨床管理中的效果。方法 按照2017年2月—2018年1月時(shí)間先后原則將100例患者分成對(duì)照組50例和觀察組50例，共7名護(hù)理人員，分別實(shí)施基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程、新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程。對(duì)比兩組管理質(zhì)量得分與管理滿意度得分。 結(jié)果 觀察組8個(gè)管理質(zhì)量項(xiàng)目得分及管理滿意度得分（85.52±2.01）分都比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 在婦科臨床管理中應(yīng)用新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程效果十分理想。

[關(guān)鍵詞] 婦科；臨床管理；新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）09（c）-0097-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology. Methods 100 cases of patients from February 2017 to January 2018 were divided into two groups with 50 cases according to the admission order， and there were 7 nursing staff， and the basic service project and procedures， and new basic service project and procedures were respectively implemented， and the management quality scores and management satisfactory degree scores were compared. Results The eight management quality project scores and management satisfactory degree score in the observation group were（85.52±2.01）points， which were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of new basic service project and procedure in the clinical management in the department of gynecology is very ideal.

[Key words] Department of gynecology； Clinical management； New basic service project and procedure

婦科是醫(yī)院重要科室，專門治療女性生殖系統(tǒng)及相關(guān)疾病，管理質(zhì)量與預(yù)后息息相關(guān)[1]，需要持續(xù)優(yōu)化管理內(nèi)容，增加管理項(xiàng)目，該文選取2017年2月—2018年1月收治100例患者分析新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程應(yīng)用在婦科臨床管理中的效果，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院婦科醫(yī)治的患者中選出100例，按照時(shí)間先后原則分成兩組，先入院的50例納入對(duì)照組，后入院的50例納入觀察組，共7名護(hù)理人員，包括1名主管護(hù)師、1名護(hù)師以及5名護(hù)士，年齡在21～40歲之間，近期無(wú)人員調(diào)動(dòng)。兩組患者的資料如下。觀察組：年齡區(qū)間：20～59歲，平均（42.15±3.32）歲；疾病類型：23例子宮肌瘤，16例卵巢囊腫，11例其他婦科疾病。對(duì)照組：年齡區(qū)間：21～58歲，平均（42.21±3.15）歲；疾病類型：22例子宮肌瘤，15例卵巢囊腫，13例其他婦科疾病。比較上述兩組婦科患者的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比要求。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程。

1.2.2 觀察組 采用新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程。創(chuàng)建《婦科新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程計(jì)劃表》，專人登記、統(tǒng)計(jì)、分析，涉及晨間管理、晚間管理、皮膚管理、飲食管理等。①晨間管理。將患者床鋪整理干凈，協(xié)助其完成面部、口腔的清潔工作，檢測(cè)各項(xiàng)生命指標(biāo)，觀察病情和心理狀態(tài)；②飲食。禁食者，在禁食時(shí)間過(guò)后，予以流食飲用，嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理患者飲食；③休息。手術(shù)者，術(shù)后6 h內(nèi)保持平臥姿勢(shì)，臀部、雙下肢每隔2 h適當(dāng)活動(dòng)一次，6 h后協(xié)助其完成床上翻身動(dòng)作，取半臥位，保證床單干凈衛(wèi)生；④大小便。留置尿管者，注意定時(shí)檢查尿管是否堵塞，將尿量、尿液顏色詳細(xì)記錄下來(lái)，每天都需要更換尿袋，1 d擦洗會(huì)陰部?jī)纱?；⑤皮膚。生活無(wú)法自理者，每天溫水擦浴1次，輕微高溫者，先采用物理降溫法，保持皮膚干燥，若溫度持續(xù)不降，則遵醫(yī)囑予以藥物降溫；⑥安全。處于麻醉恢復(fù)期者以及病情比較嚴(yán)重者，要加強(qiáng)安全管理，設(shè)置床擋，防止墜床，教會(huì)家屬或者是患者熱水袋的正確使用方法，避免燙傷，關(guān)注病情變化；⑦晚間管理。整理床鋪，協(xié)助患者完成面部、足部、口腔部的清潔工作；⑧其他方面。幫助患者修剪指甲、清洗頭發(fā)，協(xié)助其更換衣物，按管理級(jí)別巡視病房，此外，完成健康教育工作，介紹疾病預(yù)防方法、活動(dòng)方法、飲食原則等，關(guān)注患者情緒變化，針對(duì)性疏導(dǎo)。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)8個(gè)管理質(zhì)量項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分都為100分，以高分為優(yōu)勢(shì)。

出院時(shí)，調(diào)查患者的管理滿意度，0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示對(duì)管理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

文中資料用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理質(zhì)量

如表1，觀察組各管理質(zhì)量項(xiàng)目得分都比對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 管理滿意度

對(duì)照組管理滿意度得分為（76.32±3.32）分，觀察組為（85.52±2.01）分，顯然是觀察組數(shù)據(jù)更高（t=18.584，P=0.001）。

3 討論

婦科管理具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，可能和女性心理比較脆弱、身體素質(zhì)較差等因素有關(guān)[2]，需要具備較高的管理技術(shù)以及細(xì)致化的管理內(nèi)容，若管理不當(dāng)，可能會(huì)危及病人的生命安全[3]。

新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程增加了多項(xiàng)管理內(nèi)容，流程更加科學(xué)細(xì)致，基礎(chǔ)管理屬于管理核心，能夠體現(xiàn)以人為本管理理念的實(shí)施現(xiàn)狀[4]，并且作為管理服務(wù)質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn)，程序更加有組織化、有計(jì)劃性[5]，每個(gè)管理步驟都嚴(yán)格規(guī)范。新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，讓管理模式層次更深，消除了被動(dòng)管理弊端，管理人員在完成管理操作時(shí)更加用心，持續(xù)提高管理質(zhì)量，并且管理過(guò)程中具有風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和防范意識(shí)，可避免意外事件發(fā)生，增強(qiáng)管理安全性。管理質(zhì)量的高低有較多衡量標(biāo)準(zhǔn)，其中患者滿意度屬于比較常用的一種評(píng)價(jià)指標(biāo)，其評(píng)價(jià)結(jié)果公正、客觀，外國(guó)一名專家提出，護(hù)士的主要職能是向患者提供基礎(chǔ)且有針對(duì)性的服務(wù)，滿足患者基本需求，并且實(shí)施對(duì)身體康復(fù)有益的管理措施，國(guó)內(nèi)目前的醫(yī)療服務(wù)觀念還有待改善，護(hù)士職業(yè)價(jià)值體現(xiàn)不明顯，新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程將患者作為管理中心，綜合考慮社會(huì)、生理、心理各項(xiàng)因素，予以系統(tǒng)性的服務(wù)并且讓患者感受到，進(jìn)而提高滿意度。管理屬于獨(dú)立學(xué)科，基礎(chǔ)管理中的內(nèi)涵需要護(hù)士帶有敏感性、責(zé)任性去挖掘，新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程中，采用科學(xué)、規(guī)范的管理技術(shù)串聯(lián)多項(xiàng)管理程序，高效整合空間資源、人力資源、時(shí)間資源，在各個(gè)時(shí)間段患者都可以感受到細(xì)致的服務(wù)，提高生理舒適度，除此之外，新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程還能夠充分激發(fā)護(hù)士的潛能，挖掘其創(chuàng)造性，在日常工作中，強(qiáng)調(diào)物質(zhì)、精神激勵(lì)，讓護(hù)士在日常工作中保持高度的責(zé)任性以及積極的工作態(tài)度，進(jìn)而為患者提供良好的服務(wù)，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)得出，觀察組患者健康教育、文書(shū)書(shū)寫、三基考核、工作質(zhì)量等八項(xiàng)管理質(zhì)量得分都比對(duì)照組高，并且管理滿意度得分為（85.52±2.01）分，高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，新型基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與流程應(yīng)用在婦科臨床管理中能夠提高管理質(zhì)量和患者的滿意度，效果令人滿意。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-06-22）