徐青梅

[摘要] 目的 探究安全文化理念應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果，為婦產(chǎn)科護(hù)理管理提供建議。 方法 選擇該院婦產(chǎn)科于2016年8月—2017年8月收治的164例患者作為研究對象，將其以系統(tǒng)隨機(jī)法分為兩組，對照組實施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理方式，研究組則應(yīng)用安全文化理念基礎(chǔ)的優(yōu)化管理方式，對比并分析實際應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組患者護(hù)理滿意度對比，研究組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組。兩組患者對應(yīng)護(hù)理人員不同階段安全意識提升評價對比，研究組安全護(hù)理意識提升狀況明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論 安全文化理念能夠有效提升護(hù)理人員的安全護(hù)理管理意識，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 安全文化理念；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）04（b）-0026-02

[Abstract] Objective To study the effect of safety culture idea in the nursing management in the department of gynecology and obstetrics and provide suggestions for the nursing management in the department of gynecology and obstetrics. Methods 164 cases of patients in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing management method， the research group optimized management method on the basis of the safety culture idea， and the practical application effect was compared and analyzed. Results The total nursing satisfactory degree in the research group was obviously better than that in the control group， and the comparison showed that the safety nursing awareness improvement status in the research group was obviously better than that in the control group. Conclusion The safety culture idea can effectively improve the safety nursing management awareness of nursing staff and promote the medical relationship， and it is worth clinical application.

[Key words] Safety culture idea； Department of gynecology and obstetrics； Nursing management

護(hù)理管理質(zhì)量提升是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要管理內(nèi)容，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的過程中，滿足人們醫(yī)護(hù)需求的熱點環(huán)節(jié)[1]。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，人們對于身體的重視程度也日益加強(qiáng)，在接受診療過程中，對護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。婦產(chǎn)科是醫(yī)院較為特殊的課時，主要接診的患者為女性和嬰兒，因此婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升是醫(yī)院整體工作開展過程中的關(guān)鍵部分。在醫(yī)療發(fā)展過程中，應(yīng)該不斷尋求新的方式方法，提升婦產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量。該研究選取該院2016年8月—2017年8月收治的164例患者為研究對象，對此展開研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院婦產(chǎn)科收治的164例患者作為研究對象，將其以系統(tǒng)隨機(jī)法分為兩組，研究組和對照組，每組82例患者。其中對照組患者年齡22～35歲，平均（24.49±3.67）歲；研究組患者年齡22～35歲，平均（24.88±3.59）歲。兩組患者在一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組所有患者實施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理管理方式，研究組所有患者則應(yīng)用安全文化理念基礎(chǔ)的優(yōu)化管理方式，具體如下：①安全文化理念宣教。婦產(chǎn)科護(hù)士長及相關(guān)負(fù)責(zé)人組織護(hù)理人員，參與安全文化理念的宣教和培訓(xùn)，切實加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識。所有護(hù)理人員均參與討論并發(fā)言，提出婦產(chǎn)科日常護(hù)理工作中存在的問題，將風(fēng)險操作項目細(xì)致名列。②制定安全護(hù)理管理計劃。針對前期培訓(xùn)和宣教過程中提出的問題，針對風(fēng)險項目和護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)制定針對性的安全護(hù)理措施，確定以患者為中心的護(hù)理理念，明確醫(yī)院護(hù)理的流程和規(guī)范，提升自身的專業(yè)技能、理論知識以及安全意識[2]。安全護(hù)理計劃制定之后，要求護(hù)理人員熟記計劃內(nèi)容，在后期實施過程中按照預(yù)定的護(hù)理目標(biāo)實施護(hù)理。③護(hù)理實施和監(jiān)督。按照既定的護(hù)理計劃全面落實，并且有經(jīng)驗資深、自我管理能力較強(qiáng)的護(hù)理工作人員展開監(jiān)督，重視婦產(chǎn)科護(hù)理工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)則及產(chǎn)科護(hù)理流程展開護(hù)理。針對風(fēng)險護(hù)理項目，應(yīng)該制定有效的風(fēng)險防范措施，發(fā)生問題時及時溝通解決，讓婦產(chǎn)科患者的生命健康得以有效保證。④定期總結(jié)和完善。針對前一時期的護(hù)理實施狀況進(jìn)行總結(jié)，集體反思哪些方面做得好，哪些方面做得不好，好的方面要持續(xù)保持，不好的方面則應(yīng)該找出具體的原因，并且加以完善，調(diào)整護(hù)理方案。在實際護(hù)理過程中，每一個護(hù)理人員都應(yīng)該清楚認(rèn)知自身的護(hù)理職責(zé)，積極幫助患者解決困難和問題，并且尊重患者隱私，得到患者的支持和信任。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制的調(diào)查問卷，對護(hù)理滿意度展開調(diào)查，該問卷經(jīng)過我院婦產(chǎn)科專家、醫(yī)院管理者以及多名經(jīng)驗資深的護(hù)士長共同制定審核完成，問卷內(nèi)容包括我院婦產(chǎn)科綜合性護(hù)理內(nèi)容，最終滿意度調(diào)查共分為非常滿意、滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)，計算總滿意率；對兩組患者對應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行安全意識考核評價，統(tǒng)計并分析評價結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

該次數(shù)據(jù)均錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對比，研究組非常滿意61例，滿意19例，不滿意2例，總滿意率97.56%；對照組非常滿意58例，滿意18例，不滿意6例，總滿意率92.68%；研究組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者對應(yīng)護(hù)理人員不同階段安全意識提升評價結(jié)果見表2，護(hù)理干預(yù)實施前期，兩組護(hù)理人員安全意識評價對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)實施中期、后期，兩組護(hù)理人員安全意識均有提升，研究組安全護(hù)理意識提升狀況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院較為特殊的科室，主要接診的患者為女性和嬰兒，因此婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升是醫(yī)院整體工作開展過程中的關(guān)鍵部分。因此在醫(yī)療工作開展的過程中，應(yīng)該重視婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，尋找有效的方式加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，促進(jìn)婦產(chǎn)科患者的治療和預(yù)后[3]。安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用應(yīng)該分階段進(jìn)行，并且護(hù)理過程中安全文化理念的提升并不能一蹴而就，因此在實際護(hù)理和管理過程中，應(yīng)該循序漸進(jìn)，有計劃的實施護(hù)理計劃[4]。首先應(yīng)該針對婦產(chǎn)科容易出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行探討，之后制定針對性的護(hù)理計劃，并且做好安全護(hù)理的宣教和培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的安全文化意識，在具體實施階段應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督與管理，并且針對容易出現(xiàn)的問題修改和完善護(hù)理措施，確保護(hù)理工作的正常開展[5]。在不斷的總結(jié)和完善中進(jìn)行護(hù)理管理，能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的更多風(fēng)險問題，對于婦產(chǎn)科整體護(hù)理質(zhì)量的提升有重大的意義。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的主要特點是工作量大、工作繁瑣，且護(hù)理服務(wù)的對象均為女性，在實際護(hù)理實施的過程中，要了解患者的家庭及個人情況。眾多女性由于生理因素及心理因素的影響，會產(chǎn)生極大的心理壓力，往往不愿意配合醫(yī)生，說出自身的實際狀況，甚至部分患者會拒絕接受某一類檢查，從而增加了診療的難度，由此婦產(chǎn)科發(fā)生醫(yī)患糾紛的概率較高。基于此，在實際的護(hù)理工作中，將安全護(hù)理理念作為護(hù)理工作開展的首要因素是十分必要的，在突出以患者為中心，切實提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，安全文化理念實施的目的在于切實保證患者的生命健康，促進(jìn)患者的預(yù)后和恢復(fù)。規(guī)范化、科學(xué)化以及系統(tǒng)化的安全護(hù)理管理，能夠及時預(yù)防和清除護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險和安全隱患，并且在風(fēng)險發(fā)生時能夠積極應(yīng)對，將損失降到最低。

該次研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對照組，在實際護(hù)理工作開展的過程中，護(hù)理人員與患者關(guān)系良好，在診斷和治療實施之前，護(hù)理人員均與患者有效溝通，有效提升了患者的治療依從性。兩組患者對應(yīng)護(hù)理人員不同階段安全意識提升評價對比，護(hù)理干預(yù)實施中期、后期，兩組護(hù)理人員安全意識均有提升，研究組安全護(hù)理意識提升狀況明顯優(yōu)于對照組。由此證實，安全文化理念應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的效果顯著，能夠有效提升護(hù)理人員的安全護(hù)理管理意識，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李麗杰.分析婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2017（6）：220.

[2] 張肖霞，張研.婦產(chǎn)科護(hù)理管理中風(fēng)險管理理念的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017（13）：151-153.

[3] 可可托木古麗·孜亞汗.護(hù)理安全管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值[J].中外女性健康研究，2017（19）：126，132.

[4] 潘水華，陶西梅.分析安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017（78）：250，252.

[5] 高霞，李德霞，孫霞.討論分析在婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2015（3）：140-141.

（收稿日期：2018-01-17）