苑修源　許妍姬

[摘要] 目的 探討2016—2017年長春地區(qū)戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康狀況，為干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷的方法于2016年1月—2017年10月對吉林省長春市兩個區(qū)的戶外環(huán)衛(wèi)工人進行調(diào)查研究，分析戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康狀況。結(jié)果 經(jīng)過調(diào)查研究后發(fā)現(xiàn)，環(huán)衛(wèi)工人出現(xiàn)胸悶憋氣及聲嘶等情況和環(huán)衛(wèi)工人在戶外工作的年限有關(guān)，但是每周工作天數(shù)和上述癥狀無關(guān)；吸煙可以加劇咽痛、體重大幅度下降、糖尿病的患病率，調(diào)查的環(huán)衛(wèi)工人并無顯著的心理問題。結(jié)論 戶外工作的環(huán)衛(wèi)工人存在一定的健康問題，其中空氣質(zhì)量狀況對其健康狀況具有一定影響，均是長期累積的結(jié)果，同時生活方式也可以對環(huán)衛(wèi)工人的健康有明顯的影響，吸煙尤其加劇健康的惡化。

[關(guān)鍵詞] 環(huán)衛(wèi)工人；身體狀況；生活方式；空氣質(zhì)量

[中圖分類號] R994.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0180-02

近年來，民生問題已成為我國經(jīng)濟社會發(fā)展中各種社會問題的焦點。而城市環(huán)衛(wèi)工人，作為城市發(fā)展的重要組成部分，城市環(huán)衛(wèi)工人的生存狀況與未來發(fā)展問題與我國的城市化進程息息相關(guān)。大氣污染物是環(huán)衛(wèi)工人的主要接觸因素。目前，大氣污染物包括CO2、H2S、SO2、CO、NO2、HC、土壤塵、風(fēng)砂、萜烯類碳?xì)浠衔?、硫酸鹽與亞硫酸鹽等自然因素排放的物質(zhì)和人為因素排放的二氧化碳、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、有機化合物及煙塵等物質(zhì)、含重金屬元素的煙塵、苯類、硫化氫、酚、烴類等。環(huán)衛(wèi)工作者因需要長期在室外工作，極易受粉塵的影響，并且環(huán)境職業(yè)病危害復(fù)雜，有相對的發(fā)病率和發(fā)病譜，會加重其身心健康的影響。該研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷的方法2016—2017年對吉林省長春市兩個區(qū)的戶外環(huán)衛(wèi)工人進行調(diào)查研究，分析研究大氣環(huán)境污染對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康的影響，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年10月在吉林省長春市朝陽區(qū)和寬城區(qū)的124名戶外環(huán)衛(wèi)工人為研究對象，研究其身心健康情況。

1.2 方法

采用自行設(shè)計調(diào)查問卷的方式，發(fā)放124份調(diào)查問卷，實際實際收回124份，有效86份，有效率為69.35%。調(diào)查問卷包括環(huán)衛(wèi)工人的性別、年齡、工作性質(zhì)、工作年限、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、體重變化、食欲變化、精神疾病、心理狀況等。觀察大氣污染對戶外環(huán)衛(wèi)工人身心健康的影響。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

86份有效問卷中男42名，女44名，年齡為23～65歲，平均44歲，調(diào)查對象的工作年限為0～19年，平均9.5年。體結(jié)果見表1。

2.2 累積效應(yīng)

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，聲嘶和胸悶憋氣患病率和戶外工作年限有關(guān)（P<0.05），見表2。

2.3 連續(xù)反應(yīng)

通過調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)戶外工作天數(shù)及其他生活習(xí)慣與發(fā)病無關(guān)，但是吸煙會增加咽痛、糖尿病、體重下降等患病率。見表3。

2.4 心理健康情況

通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)環(huán)衛(wèi)工人的心理情況大多平穩(wěn)，沒有明顯的心理問題，僅有個別調(diào)查對象出現(xiàn)壓抑、煩躁、失眠、多夢等情況。

3 討論

大氣污染物指的是由人類活動或者自然過程排入大氣的、對環(huán)境或人類產(chǎn)生有害影響的物質(zhì)。按存在狀態(tài)，大氣污染物可分為氣溶膠狀態(tài)污染物和氣體狀態(tài)污染物；按形成過程分類，大氣污染分為一次污染物及二次污染物，其中一次污染物是指直接從污染源排放的污染物質(zhì)，而二次污染物是指由一次污染物經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)或者光化學(xué)反應(yīng)形成的與一次污染物的物理化學(xué)性質(zhì)完全不同的、新的污染物，毒性比一次污染物強。目前，大氣污染物已知的約有100多種，包括森林火災(zāi)、火山爆發(fā)等自然因素及生活燃煤、工業(yè)廢氣、汽車尾氣等人為因素，且人為因素為環(huán)境污染的主要因素，主要是由交通運輸和工業(yè)生產(chǎn)造成，由污染源排放、大氣傳播、人與物受害3個環(huán)節(jié)所構(gòu)成主要過程：①大氣污染的天然源，火山噴發(fā)、森林火災(zāi)、自然塵、森林植物釋放和海浪飛沫顆粒物等，可向大氣中排放CO2、H2S、SO2、CO、NO2、HC、土壤塵、風(fēng)砂、萜烯類碳?xì)浠衔?、硫酸鹽與亞硫酸鹽等。②人為污染源，包括燃料燃燒、工業(yè)生產(chǎn)過程的排放、交通運輸過程的排放、農(nóng)業(yè)活動排放等，可向大氣中排放二氧化碳、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、有機化合物及煙塵等物質(zhì)、含重金屬元素的煙塵、苯類、硫化氫、酚、烴類等。其中，船舶、汽車、飛機等交通工具排放的尾氣是造成大氣污染的主要來源，內(nèi)燃機燃燒排放的廢氣中含有氮氧化物、一氧化碳、含氧有機化合物、碳?xì)浠衔铩⒘蜓趸?、鉛的化合物等物質(zhì)。同時，在田間施用農(nóng)藥時，一部分農(nóng)藥以粉塵等顆粒物形式逸散到大氣中，殘留在作物體上或者粘附在作物表面的農(nóng)藥仍可散發(fā)到大氣中，進入大氣的農(nóng)藥被懸浮的顆粒物吸收，隨氣流向各地輸送，造成大氣農(nóng)藥污染。

戶外工作者由于工作性質(zhì)的原因，需要長期在大氣環(huán)境中工作，為大氣污染的主要接觸人群，大氣污染加劇會影響此類人群的身體健康。環(huán)衛(wèi)工作者因需要長期在室外工作，極易受粉塵的影響，并且環(huán)境職業(yè)病危害復(fù)雜，有相對的發(fā)病率和發(fā)病譜，此外，環(huán)衛(wèi)工人的工作安全保障不足，加之環(huán)境污染的影響，會加重其身心健康的影響。該研究中，戶外工作年限對某些疾病有明顯的影響，主要是呼吸系統(tǒng)疾病，但是短期內(nèi)影響不大，說明大氣污染對健康的影響是一個長期累積的結(jié)果。通過該文研究，相關(guān)部門需要對環(huán)衛(wèi)工作的安全和健康保障提供有效措施，還可以為經(jīng)濟建設(shè)及環(huán)境改善提供參考。

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（收稿日期：2018-04-10）