高文法

[摘要] 該文從醫(yī)療資源人員整合、職能整合、信息整合利用、醫(yī)療保險、信息資源整合、醫(yī)療保險支付方式、整合等幾個方面分析互聯(lián)網+科技創(chuàng)新的意義。互聯(lián)網+科技創(chuàng)新作為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展過程的必然趨勢，在突破傳統(tǒng)診療模式、有效整合醫(yī)療資源方面有積極意義，其對醫(yī)療行業(yè)影響的深入，必然給醫(yī)療領域帶來更多的機遇和挑戰(zhàn)。

[關鍵詞] 互聯(lián)網+；信息共享；非公立醫(yī)院；資源共享

[中圖分類號] D197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）10（a）-0181-02

市場化經濟的當前社會，醫(yī)療服務體系亦受到市場經濟的影響，但因目前國內醫(yī)療資源尤其是優(yōu)秀的醫(yī)療資源集中化、碎片化[1]，且難以滿足人民日益增長的健康需要需求，存在顯著的醫(yī)療資源，特別是一線城市及省會城市三甲教學附屬醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)療資源不足和結構的欠合理性[2]。以往研究通過分析目前國內各經濟發(fā)展區(qū)域醫(yī)療資源分布與結構情況發(fā)現(xiàn)，采取互聯(lián)網云科技對醫(yī)療資源進行整合[3]，對于提高醫(yī)療機構服務質量、改變醫(yī)療保險支付形式、健康管理方法等有一定價值，從而更好地利用“互聯(lián)網+”時代科技進步，為醫(yī)療資源的合理規(guī)范，促進當前醫(yī)療資源的全面可持續(xù)發(fā)展，改善目前不合理的醫(yī)療服務規(guī)定，實現(xiàn)我國有限的醫(yī)療資源合理利用提供幫助[4]。

該研究以非公立醫(yī)院為主要研究對象，以醫(yī)療機構內醫(yī)護人員、患者、管理者之間的相互能動因素作為聯(lián)系紐帶，做好職責劃分與落實，針對有效的優(yōu)質醫(yī)療資源合理分配及利用，為我國衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展與決策提供幫助，切實有效地解決非公立醫(yī)院無法解決的醫(yī)療難題，改善醫(yī)療資源的結構及布局，促進醫(yī)療服務體系的協(xié)調有序發(fā)展。

1 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新下的醫(yī)療資源人員整合

長期以來我國醫(yī)療資源分配就存在明顯的城鄉(xiāng)差別，尤其是優(yōu)質醫(yī)療醫(yī)院多集中在北京、上海以及廣州等一線城市，導致了醫(yī)療資源分布的顯著不均衡性，廣大農村，經濟欠發(fā)達地區(qū)其醫(yī)療資源十分有限，而廣大非公立醫(yī)院患者來源多廣、范圍散，同時患者對醫(yī)療服務提出更高尤其，在非公立醫(yī)療機構醫(yī)護人員特別是高素質高學歷醫(yī)務人員相對缺乏，是非公立醫(yī)院所普遍存在的發(fā)展阻礙。采用互聯(lián)網+科技技術創(chuàng)新指導下所建立的醫(yī)療互聯(lián)網網絡信息平臺資源共享，更好的促進醫(yī)學院校?？漆t(yī)生走向基層寂寥機構，扎根于鄉(xiāng)村地區(qū)從而提供醫(yī)療服務，并通過其所掌握的醫(yī)學知識，現(xiàn)代化技能，更好的與上級醫(yī)療結構進行溝通，實施遠程的醫(yī)療會診與工作指導等[5]。而且基層醫(yī)務人員還可通過互聯(lián)網信息平臺了解并掌握當前最新的醫(yī)學前沿動態(tài)，提高時間技能與專業(yè)水平，有效的緩解了非公立醫(yī)院的醫(yī)務人員不足、醫(yī)療服務質量低下的問題[6]。

2 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新下的醫(yī)療資源職能整合

針對當前國內醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀研究提示[7]，存在醫(yī)療服務機構分別的的斷層性、制度的不完善性、監(jiān)督管理機制欠缺等問題。同時受到市場經濟化的影響，當前我國醫(yī)療服務市場存在明顯的競爭機制，尤其在非公立醫(yī)院，公衛(wèi)服務質量、針對基本疾病的治療等未能引起相應重視，以上各因素相互作用從而整體上制約非公立醫(yī)院的發(fā)展甚至影響其正常有序運行，及其為社會衛(wèi)生事業(yè)服務的宗旨[8]。對于符合轉診制度的患者，上級醫(yī)療機構可通過互聯(lián)網+及時為下級醫(yī)院傳輸患者資料，同時實施遠程治療指導與回訪。對于非公立醫(yī)療機構，互聯(lián)網+信息化技術改革更好地利用互聯(lián)網云數據實施智慧醫(yī)療，更好地利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，提高對疾病的預防、診斷、治療及康復效率，建立有效的預警機制，提高對疑難病癥、突發(fā)性事件的應對能力。

3 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新下醫(yī)療資源信息的合理利用

目前國內醫(yī)療服務的互聯(lián)網信息化共享平臺尚處于建設與普及過程。多數非公立醫(yī)療機構未能充分利用，針對現(xiàn)有的信息化資源亦無法做到共享。故建議非公立醫(yī)院采取第三方測評機構信息利用與合作，為患者建立健康電子檔案、并將其相關病歷資料檢驗報告結果等相關資料上傳、從而對提高診斷率、改善治療方法有指導價值，更好地構建電子病歷系統(tǒng)、指導臨床診斷與治療，更好的利用信息資源的共享，從而形成集醫(yī)療公共衛(wèi)生、健康檔案管理為一體的信息化醫(yī)療服務系統(tǒng)[9]。

4 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新下的醫(yī)療保險信息資源的整合

進入新世紀后，我國醫(yī)療保險服務基本已經達到蓋全民基本醫(yī)療保障，通過多元化、區(qū)別管理實施全名醫(yī)療保障，但醫(yī)療資源的分布問題亦未能從根本上得到解決，結合當前國內醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀，形成一套由上自下的整體化醫(yī)保制度勢在必行[10]。而當前國家衛(wèi)健委已經意識到多元化的醫(yī)療保險結合社會力量的商業(yè)保險相結合模式，在實現(xiàn)全民醫(yī)保的過程中的價值，為逐步實現(xiàn)全民免費醫(yī)療的必由階段。所以有效利用互聯(lián)網技術，并以其為基礎媒介，整合并規(guī)范醫(yī)療保險服務平臺，對實現(xiàn)全民醫(yī)保過程中信息化利用，提高管理其管理水平有重要意義[11]。

5 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新下的醫(yī)療保險支付方式的整合

近年來隨著互聯(lián)網技術的發(fā)展，我國已經成為互聯(lián)網移動支付強國、大國，目前多數地區(qū)已經實現(xiàn)的出門不用帶現(xiàn)金的目的。隨著互聯(lián)網支付技術的發(fā)展，在實現(xiàn)快捷支付同時，其對我國國民日常生產生活各方面均造成一定影響[12]。目前網銀支付、第三方支付、移動支付等支付手段的形成以及其安全性的不斷提高，預示著我國進入電子信息時代，以往銀行的柜面服務、現(xiàn)金服務等逐漸被淘汰。在實施與構建醫(yī)保互聯(lián)網支付過程中，開發(fā)相應的軟件并提高支付安全性，通過網絡平臺預約掛號、在線問診等手段是目前發(fā)展趨勢。對于醫(yī)療費用支付手段上，將個人賬戶內醫(yī)療費用進行支付對接，系統(tǒng)化的實施費用劃撥，支付比例計算，切實落實網絡技術的網上就醫(yī)。

6 互聯(lián)網+科技創(chuàng)新的實際意義

互聯(lián)網+科技影像下對改變以往的健康管理模式有深遠影響，相對于傳統(tǒng)“重治療、輕預防”的醫(yī)療模式，其不但減少了患者就醫(yī)過程的痛苦，減輕醫(yī)療經濟負擔，而且提高患者就醫(yī)方便性[13]。故實現(xiàn)互聯(lián)網+信息技術指導下的醫(yī)療過程，利用云科技、大數據智慧醫(yī)療理念，從而對疾病相關研究提供依據，進而對調整患者生活飲食習慣、環(huán)境影響等提供指導方針，起到及時有效的健康管理、健康咨詢，更利于疾病的診斷與治療，從而提高針對疾病的預防價值；另外其還將傳統(tǒng)醫(yī)療就診模式實現(xiàn)重新洗牌，打破傳統(tǒng)實地就醫(yī)形式，通過網上預約、遠程診療等科技形式，更好地整合了有限的優(yōu)質醫(yī)療資源，提高醫(yī)患溝通效率，節(jié)約就診時間；所以互聯(lián)網技術在提高醫(yī)務人員對患者疾病的診斷效率同時，促進了與其實時交流的目的，從而更好地滿足患者各類需求，促進醫(yī)患和諧發(fā)展，避免“誘導需求”的產生，減輕醫(yī)療費用經濟負擔。最后互聯(lián)網+醫(yī)療還打破常規(guī)的定點執(zhí)業(yè)弊端，尤其是非公立醫(yī)院，醫(yī)務人員可多點執(zhí)業(yè)，為提高醫(yī)務人員經濟收入、節(jié)約醫(yī)療成本提供幫助，對推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有一定的促進作用。

7 結語

互聯(lián)網+技術正以前所未的深度與廣度在影響者日常生產生活中的各個方面，促使技術產業(yè)的轉型、促進經濟的發(fā)展與進步，在當前我國人民對健康需要日益增加的大環(huán)境下，科技技術的發(fā)展，尤其是互聯(lián)網+云科技的應用，對推動醫(yī)療服務效率影響重大，已經成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展過程中的重要動力，在突破傳統(tǒng)診療模式、有效整合醫(yī)療資源方面有積極意義，且隨著“互聯(lián)網+”科技技術的發(fā)展，其對醫(yī)療行業(yè)影響的深入，必然給醫(yī)療領域帶來更多的機遇和挑戰(zhàn)。

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（收稿日期：2018-07-10）