錢偉

[摘要] 目的 研究三級(jí)護(hù)理教學(xué)在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理模式中的影響。方法 隨機(jī)抽取2016年10月—2017年3月該院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)理人員10名作為研究對(duì)象，每組5名隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)理人員給予傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)理人員給予三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式。比較兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論知識(shí)掌握程度及操作水平程度，并有效對(duì)三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式給以評(píng)價(jià)和分析。結(jié)果 觀察組實(shí)習(xí)護(hù)理人員在理論知識(shí)掌握和操作水平上均明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理人員，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)床邊帶教老師教學(xué)態(tài)度，知識(shí)宣教，操作規(guī)范以及工作態(tài)度方面的滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中通過給予三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，可明顯提高手術(shù)室床邊帶教工作的規(guī)劃性與系統(tǒng)性，從而能取得理想的教學(xué)效果，有助于提升手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)；傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式；三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）11（b）-0119-02

在所有醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)管理中，手術(shù)室工作是特別注重專業(yè)性和實(shí)踐性，手術(shù)室工作要在嚴(yán)格執(zhí)行無菌狀態(tài)下完成，工作內(nèi)容緊緊相扣，比較復(fù)雜，涉及器械較多也比較繁瑣，因此，實(shí)際的操作過程中，對(duì)操作人員熟練的操作水平要求很高，方可順利完成各項(xiàng)工作[1]。不定期開展手術(shù)室護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員熟練掌握手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)和和操作水平，并在手術(shù)室中不斷地進(jìn)行實(shí)踐加以融合，方可有效提高手術(shù)成功率，鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)理人員的綜合水平，提高實(shí)習(xí)人員的綜合素質(zhì)，在保證順利完成生產(chǎn)實(shí)習(xí)的同時(shí)，也能促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理帶教水平的提高，分析2016年10月—2017年3月間該院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)理人員10名的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)理人員10名作為研究對(duì)象，每組5名隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。10名實(shí)習(xí)護(hù)理人員均為女性，年齡20～23歲，平均年齡（20.96±1.52）歲，學(xué)歷情況：本科4名，大專6名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員臨床基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

10名實(shí)習(xí)護(hù)理人員實(shí)習(xí)期為4周1個(gè)月，實(shí)習(xí)帶教老師專業(yè)知識(shí)強(qiáng)，并有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平高，有較高的責(zé)任心和很好的溝通能力，學(xué)歷水平在本科以上學(xué)歷，具有4年的護(hù)師職稱，能應(yīng)對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)理人員可能提出的各種問題，能起到很好的帶教效果。

1.2.1 對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)管理模式，涉及教學(xué)提綱主要有實(shí)習(xí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)講解，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)地示范操作，慢慢由淺到深來增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員快速上手適應(yīng)護(hù)理工作。

1.2.2 觀察組 給予三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，涉及內(nèi)容主要包括：①一級(jí)護(hù)理教學(xué)管理。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶教管理工作，凝聚師資隊(duì)伍建設(shè)并相互融合，對(duì)床邊帶教老師以理想的教學(xué)理念和教學(xué)技巧進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)[2]。②二級(jí)護(hù)理教學(xué)管理。由教育護(hù)士規(guī)劃教學(xué)方針及實(shí)施計(jì)劃，采用由簡(jiǎn)到繁、由淺入深的教學(xué)原則，訂制科學(xué)性的教學(xué)方案，并在實(shí)施帶教方案過程中，能積極提出關(guān)于實(shí)習(xí)護(hù)理人員優(yōu)缺點(diǎn)，并耐心解答實(shí)習(xí)護(hù)理人員提出的各種問題，且能對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員嚴(yán)格考核[3]。③三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理。床邊帶教老師在講解相關(guān)手術(shù)室護(hù)理理論知識(shí)與操作示范時(shí)，依據(jù)情況可進(jìn)行針對(duì)性的“一對(duì)一”的教學(xué)模式，讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)范圍不斷得到擴(kuò)展和吸收，促使實(shí)習(xí)護(hù)理人員操作水平逐漸提升，同時(shí)能有效地，全面地對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力進(jìn)行綜合評(píng)定[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論知識(shí)掌握程度和操作水平，依據(jù)三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式進(jìn)行評(píng)定：①所有實(shí)習(xí)護(hù)理人員均由教育護(hù)士對(duì)其理論知識(shí)掌握和操作水平情況進(jìn)行嚴(yán)格的考核及評(píng)價(jià)。②三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)期滿前，采用自制問卷調(diào)查表由實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)帶教教學(xué)態(tài)度，理論知識(shí)掌握程度，業(yè)務(wù)操作技術(shù)，工作態(tài)度及滿意度進(jìn)行評(píng)定，滿分100分，得分80分以上為非常滿意，得分60～80分為一般滿意，得分低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)理人員理論知識(shí)及操作水平對(duì)比

觀察組理論知識(shí)及操作水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組對(duì)三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式滿意度情況

觀察組在帶教老師教學(xué)態(tài)度，理論知識(shí)，操作規(guī)范，工作滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)室具有很強(qiáng)的隨機(jī)性，要求手術(shù)室人員無論在專業(yè)上，還是操作上都要求很高，并有很好的默契配合。在傳統(tǒng)護(hù)理帶教學(xué)中，帶教教師大多數(shù)參與倒班，去掉夜班和休息，造成帶教老師的不固定性，造成實(shí)習(xí)護(hù)理人員常常出現(xiàn)緊張感和陌生感，同時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員個(gè)人情況了解不多，在實(shí)施教學(xué)中，不能合理和連續(xù)性地制定計(jì)劃，造成實(shí)習(xí)護(hù)理人員未能達(dá)到滿意的學(xué)習(xí)效果。而三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，通過循序漸進(jìn)的教學(xué)方針，保證了內(nèi)容由淺入深，保證實(shí)習(xí)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，對(duì)提高教學(xué)效果有著重要意義[5]。所謂三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，是在教育護(hù)士對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)理人員個(gè)人情況充分了解后，并依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)理人員的實(shí)際情況，進(jìn)行有效的教學(xué)，可有效地降低實(shí)習(xí)護(hù)理人員心理緊張和陌生的不良心理。同時(shí)可針對(duì)性地進(jìn)行“一對(duì)一”的護(hù)理教學(xué)模式，加強(qiáng)雙方之間的溝通交流，促使實(shí)習(xí)護(hù)理人員更好地掌握理論知識(shí)，并快速地融入到實(shí)際的操作過程中，對(duì)強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有推進(jìn)作用，也能做到教學(xué)預(yù)期效果[6]。進(jìn)行三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，所具有的優(yōu)勢(shì)主要有：①增強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量。所謂護(hù)理質(zhì)量主要由護(hù)理人員個(gè)人的業(yè)務(wù)水平和管理能力決定，是影響整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合效應(yīng)。在進(jìn)行三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式后，更能讓護(hù)理人員明確自身的自責(zé)，區(qū)別了級(jí)別監(jiān)管機(jī)制，也強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)理人員的專業(yè)技能；除此之外，提高了護(hù)理人員相互之間的溝通，進(jìn)而提高了護(hù)理質(zhì)量。②提高了患者滿意度[7]。進(jìn)行三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，既能有效地提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，也能有效地為患者提供舒適、健康的生活環(huán)境，并積極與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者感覺被重視，同時(shí)對(duì)患者需求最大程度滿足，極大提升患者的滿意度。該組研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)理人員在理論知識(shí)與操作水平方面均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)在教育護(hù)士教學(xué)態(tài)度、理論知識(shí)、操作示范、工作情況的滿意度方面也均高于對(duì)照組。證實(shí)在手術(shù)護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，具有較好的效果。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中通過給予三級(jí)護(hù)理教學(xué)管理模式，可明顯提高手術(shù)室床邊帶教老師工作的規(guī)劃性與系統(tǒng)性，從而能取得理想的教學(xué)效果，提高手術(shù)室教學(xué)質(zhì)量。

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（收稿日期：2018-08-19）